История страницы

...

• через ячейку записи на прием в расписании выбором пункта меню «Стоматология».
• через ТАП пациента. На вкладке «Действие» выбрать пункт «Стоматология».
• через МКАБ. На вкладке «Случаи» если в ТАП имеется специальность «Стоматология», то будет доступен переход в модуль «Стоматология».
• через Журнал талонов пациентов. При наличии у пользователя роли «Стоматология» и при нажатии кнопки осуществляется переход в Карту осмотра зубов. Редактирование карты доступно при наличии роли «Статистик».
• через ТАП пациента. В случае если у выбранного ресурса специальность или должность имеет стоматологический профиль, то переход также будет осуществляться в «Модуль стоматологии» через контекстное меню.

Если специальность врача в МИС «43 - Ортодонтия», то при переходе в модуль «Стоматология» осуществляется открытие Карты ортодонта. 

На главной странице модуля отображаются следующие вкладки:

• Персональные данные;
• Анамнез;
• Показатели здоровья;
• Жалобы;
• Осмотр пациента;
• Поиск услуг;
• Диагнозы;
• Журнал направлений;
• Журнал справок;
• Планы лечения;
• Заказ-наряды;
• Выполненные услуги;
• Закрытие ТАП
• Медицинские записи.

Работа с каждой вкладкой будет описана далее.

...

Внизу страницы отображаются действия, применимые к карте осмотра зубов, которые при пролистывании карты не исчезают.

...

Image Added

Нижний колонтитул карты осмотра зубов

Чтобы сохранить карту осмотра, необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Для закрытия осмотра перехода в МКАБ пациента следует нажать кнопку «Закрыть осмотр». Подробнее о закрытии осмотра см. Закрытие осмотра.

Для перехода в МКАБ пациента следует нажать кнопку «Перейти в МКАБ».

«Перейти в МКАБ».

Для печати документов Для печати документов по модулю «Стоматология» необходимо нажать кнопку «Печать». Подробнее о печати документов см. Печать документов по модулю «Стоматология».

...

Для создания врачебного назначения следует нажать кнопку «Выписать рецепт». Кнопка «Выписать рецепт» . В доступна при наличии ТАП, а также если пользователю назначена роль «Рецепты». В результате будет осуществлен переход в модуль «Врачебные назначения». Подробнее о работе с врачебными назначениями см. «Врачебные назначения».

Для перехода на главную страницу Системы следует нажать на иконку Системы в левом верхнем углу.

Как выбрать ассистента

При переходе в модуль «Стоматология» отображается блок персональных данных, перед началом работы при необходимости можно выбрать ассистента врача-стоматолога.

Выбор ассистента позволит учитывать услуги, оказываемые совместно с врачом-стоматологом, время работы. Выбранный ассистент сохраняется до момента выхода пользователя из Системы, в случае необходимости можно сменить на другого ассистента, нажавImage Removed. 

Image Removed

Смена ассистента

Откроется форма выбора ассистента.

Image Removed

Форма выбора ассистента

Кнопка «Телемедицинская консультация» доступна при выполнении следующих условий:

• переход в карту осмотра осуществляется из расписания врача с типом ячейки «ТМК врач-врач», «ТМК врач-пациент», «ТМК консилиум». Для «ТМК врач-пациент» достаточно создать посещение в ячейке такого типа и перейти в карту осмотра.
  Для «ТМК врач-врач» и «ТМК консилиум» необходимо наличие направления, по которому создали данное посещение.
• включена системная настройка «Адрес сервиса телемедицинских консультаций Doctis»,
• карта осмотра сохранена.

Image Added

Кнопка «Телемедицинская консультация»

Кнопка «Телемедицинская консультация» позволяет осуществить переход в сервис телемедицинских консультаций, открывается в новой вкладке браузера.

Для перехода на главную страницу Системы следует нажать на иконку Системы в левом верхнем углу.

Как выбрать ассистента

При переходе в модуль «Стоматология» отображается блок персональных данных, перед началом работы при необходимости можно выбрать ассистента врача-стоматолога.

Выбор ассистента позволит учитывать услуги, оказываемые совместно с врачом-стоматологом, время работы. Выбранный ассистент сохраняется до момента выхода пользователя из Системы, в случае необходимости можно сменить на другого ассистента, нажавImage Added. 

Image Added

Смена ассистента

Откроется форма выбора ассистента.

Image Added

Форма выбора ассистента

Выбор ассистента врача-стоматолога производится щелчком Выбор ассистента врача-стоматолога производится щелчком по строке с данными ассистента и нажатием кнопки «Сохранить и закрыть». Для поиска сотрудника можно воспользоваться строкой поиска. Поиск производится по коду сотрудника, фамилии, имени, отчеству. Если выбор ассистента не требуется, то следует нажать кнопку закрытия формы без выбора ассистента.

...

В поле «Категория льгот» указывается информация о наличии льгот у пациента, необходимая для оказания услуг по льготному зубопротезированию (например, Категория ветераны - Ветеран военной службы, Ветеран труда, Реабилитированные, Труженики тыла; Категория пенсионеры – Пенсионеры неработающие, пенсионеры и предпенсионеры за 5 лет до предоставления пенсии). Если льгота не указана, то ее необходимо добавить в МКАБ пациента. При наведении на  отображается всплывающая отображается всплывающая подсказка с расшифровкой льгот. В поле «Меры социальной поддержки» отображаются данные о доступных мерах социальной поддержки по выбранной категории льготы. При изменении категории льготы список мер социальной поддержки будет обновлен.

Как заполнить анамнез пациента

Для заполнения и просмотра (если там уже есть записи других врачей) информации по перенесенным заболеваниям, патологическим реакциям, показателям здоровья, действующим лекарственным назначениям и факторам риска необходимо перейти на вкладку «Анамнез».

Image Removed

Вкладка «Анамнез»

Для заполнения информации по перенесенным заболеваниям следует раскрыть строку «Перенесенные заболевания», нажать кнопку Image Removed и заполнить поля . Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Перенесенные заболевания» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Removed

Заполнение информации по перенесенным заболеваниям 

Для заполнения информации по патологическим реакциям следует раскрыть строку «Патологические реакции», нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля. Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Тип реакции» заполняется выбором из справочника. Поле «Результат» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Removed

Заполнение информации по патологическим реакциям

Для заполнения информации по действующим лекарственным назначениям следует раскрыть строку «Действующие лекарственные назначения», нажать кнопку Image Removed и заполнить поля . Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Действующие лекарственные назначения» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Removed

Заполнение информации по действующим показателям здоровья

Для определения факторов риска следует раскрыть блок и установить флажки рядом с необходимыми значениями.

Image Removed

Заполнение информации по факторам риска

Показатели здоровья

В блоке «Показатели здоровья» содержится информация по следующим показателям: систолическое АД, диастолическое АД, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы в крови, температура. Для заполнения информации по показателям здоровья следует перейти во вкладку «Показатели здоровья», нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля.

Image Removed

Заполнение информации по показателям здоровья

Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой.

Поле «Показатель» заполняется путём выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Image Removed

Выбор показателя

Поле «Значение» заполняется вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения.

В поле «Ед. измерения» отображается фиксированное значения в соответствии с параметром, недоступно для редактирования.

Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Сохраненный показатель отобразится в списке показателей.

Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».

Как заполнить жалобы пациента

Для заполнения жалобы пациента следует перейти на вкладку «Жалобы».  В случае, если у пациента еще нет осмотров, то перед внесением жалоб следует заполнить карту зубов.

Для того чтобы ввести жалобы пациента, необходимо выбрать одну или несколько областей полости рта на карте зубов, выбрать жалобы из списка стандартных вариантов, из справочника, либо ввести текст вручную и нажать кнопку «Добавить».

Image Removed

Заполнение жалобы пациента

Запись появится в списке жалоб с указанием текущей даты.

Если жалобы отсутствуют, то необходимо выбрать значение «Жалоб нет».

Работа с вкладкой Осмотр пациента

Для внесения данных по осмотру пациента следует перейти на вкладку «Осмотр пациента». В карте отображаются данные последнего осмотра пациента.

Image Removed

Вкладка «Осмотр пациента»

Вкладка содержит карту зубов, историю осмотра, журнал состояний, сведения о санации, о прикусе.

Карта зубов (далее – КЗ) разделена пунктирными линиями на четыре сектора: сектор ВП, сектор ЛП, сектор НП и сектор НЛ. Также есть разделение на 6 сектантов.

Image Removed

Карта зубов

С помощью данной карты можно описать состояние зубов и полости рта пациента. Специалист должен:

• проводить и фиксировать результаты осмотра пациента для текущего состояния зубов;
• регистрировать перечень услуг;
• формировать план лечения и/или курс лечения.

На карте отображен ряд круглых образов, каждый из которых представляет собой отдельный зуб. Каждый образ разделен на (4) или (6) частей, которые представляют собой поверхности зуба.

Image Removed

Схематические образы зуба, разделенные на поверхности

Для моляров и премоляров поверхности именуются в соответствии с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 1 сектора):

...

Поверхность

...

Сокращение

...

Нумерация области на образе зуба

...

Щечная     

...

B

...

1

...

Мезиальная

...

M

...

2

...

Небная

...

P

...

3

...

Дистальная

...

D

...

4

...

Окклюзионная

...

O

...

5,6

Печать согласия на обработку ПДн (пациента)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на обработку персональных данных пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added и выбрать нужный документ.

Image Added

Выбор согласия на обработку персональных данных (пациента)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на обработку персональных данных. Печатная форма и приказ могут отличаться в зависимости от региона.

Image Added

Печатная форма согласия на обработку персональных данных (пациента)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на обработку ПДн (представителя)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на обработку персональных данных представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added и выбрать нужный документ.

Image Added

Выбор согласия на обработку персональных данных (представителя)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на обработку персональных данных. Печатная форма и приказ могут отличаться в зависимости от региона.

Image Added
Печатная форма согласия на обработку персональных данных (пациента)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на мед. вмешательство (пациент)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на мед. вмешательство пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added  и выбрать нужный документ.

Image Added

Выбор согласия на мед. вмешательство (пациент)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на мед. вмешательство.

Image Added

Печатная форма согласия на мед. вмешательство (пациент)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на мед. вмешательство (представитель)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на мед. вмешательство представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added  и выбрать нужный документ.

Image Added

Выбор согласия на мед. вмешательство (представитель)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на мед. вмешательство.

Image Added

Печатная форма согласия на мед. вмешательство (представитель)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать отказа от мед. вмешательства (пациент)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать отказ от мед. вмешательства пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added  и выбрать нужный документ.

Image Added

Выбор отказа от мед. вмешательства (пациент)

В новой вкладке браузера откроется форма отказа от мед. вмешательства.

Image Added

Печатная форма отказа от мед. вмешательства (пациент)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать отказа от мед. вмешательства (представитель)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать отказ от мед. вмешательства представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Added  и выбрать нужный документ.

Image Added
Выбор отказа от мед. вмешательства (представитель)

В новой вкладке браузера откроется форма отказа от мед. вмешательства.

Image Added

Печатная форма отказа от мед. вмешательства (представитель)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Added. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Сведения о случае лечения

При изменении значений в полях раздела «Сведения о случае лечения» автоматически изменятся значения в соответствующих полях раздела «Закрытие ТАП». Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». 

Как заполнить анамнез пациента

Для заполнения и просмотра (если там уже есть записи других врачей) информации по перенесенным заболеваниям, патологическим реакциям, показателям здоровья, действующим лекарственным назначениям и факторам риска необходимо перейти на вкладку «Анамнез».

Image Added

Вкладка «Анамнез»

Для заполнения информации по перенесенным заболеваниям следует раскрыть строку «Перенесенные заболевания», нажать кнопку Image Added и заполнить поля . Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Перенесенные заболевания» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Added

Заполнение информации по перенесенным заболеваниям 

Для заполнения информации по патологическим реакциям следует раскрыть строку «Патологические реакции», нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля. Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Тип реакции» заполняется выбором из справочника. Поле «Результат» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Added

Заполнение информации по патологическим реакциям

Для заполнения информации по действующим лекарственным назначениям следует раскрыть строку «Действующие лекарственные назначения», нажать кнопку Image Added и заполнить поля . Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле «Действующие лекарственные назначения» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Image Added

Заполнение информации по действующим показателям здоровья

Для определения факторов риска следует раскрыть блок и установить флажки рядом с необходимыми значениями.

Image Added

Заполнение информации по факторам риска

Показатели здоровья

В блоке «Показатели здоровья» содержится информация по следующим показателям: систолическое АД, диастолическое АД, частота сердечных сокращений, уровень глюкозы в крови, температура. Для заполнения информации по показателям здоровья следует перейти во вкладку «Показатели здоровья», нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля.

Image Added

Заполнение информации по показателям здоровья

Поля «Дата» и «Время» заполняются автоматически текущими датой и временем.

Поле «Показатель» заполняется путём выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Image Added

Выбор показателя

Поле «Значение» заполняется вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения.

В поле «Ед. измерения» отображается фиксированное значения в соответствии с параметром, недоступно для редактирования.

Поле «Врач» заполняется автоматически данными врача карты осмотра зубов. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Поле «Комментарий» заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Сохраненный показатель отобразится в списке показателей.

Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».

Как заполнить жалобы пациента

Для заполнения жалобы пациента следует перейти на вкладку «Жалобы».  В случае, если у пациента еще нет осмотров, то перед внесением жалоб следует заполнить карту зубов.

Для того чтобы ввести жалобы пациента, необходимо выбрать одну или несколько областей полости рта на карте зубов, выбрать жалобы из списка стандартных вариантов, из справочника, либо ввести текст вручную и нажать кнопку «Добавить».

Image Added

Заполнение жалобы пациента

Запись появится в списке жалоб с указанием текущей даты.

Если жалобы отсутствуют, то необходимо выбрать значение «Жалоб нет».

Работа с вкладкой Осмотр пациента

Для внесения данных по осмотру пациента следует перейти на вкладку «Осмотр пациента». В карте отображаются данные последнего осмотра пациента.

Image Added

Вкладка «Осмотр пациента»

Вкладка содержит карту зубов, историю осмотра, журнал состояний, сведения о санации, о прикусе.

Карта зубов (далее – КЗ) разделена пунктирными линиями на четыре сектора: сектор ВП, сектор ЛП, сектор НП и сектор НЛ. Также есть разделение на 6 сектантов.

Image Added

Карта зубов

С помощью данной карты можно описать состояние зубов и полости рта пациента. Специалист должен:

• проводить и фиксировать результаты осмотра пациента для текущего состояния зубов;
• регистрировать перечень услуг;
• формировать план лечения и/или курс лечения.

На карте отображен ряд круглых образов, каждый из которых представляет собой отдельный зуб. Каждый образ разделен на (4) или (6) частей, которые представляют собой поверхности зуба.

Image Added

Схематические образы зуба, разделенные на поверхности

Для моляров и

Для моляров и премоляров поверхности именуются в соответствии с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 2 сектора):

...

Поверхность

...

Сокращение

...

Нумерация области на образе зуба

...

Щечная     

...

B

...

1

...

Мезиальная

...

M

...

4

...

Небная

...

P

...

3

...

Дистальная

...

D

...

2

...

Окклюзионная

...

O

...

5,6

Для моляров и премоляров поверхности именуются в соответствии с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 3 сектора):

...

Поверхность

...

Сокращение

...

Нумерация области на образе зуба

...

Щечная     

...

B

...

3

...

Мезиальная

...

M

...

4

...

Язычная

...

L

...

1

...

Дистальная

...

D

...

2

...

Окклюзионная

...

O

...

5,6

Для моляров и премоляров поверхности именуются в соответствии с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 4 1 сектора):

Для резцов моляров и клыков премоляров поверхности именуются в соответствии со с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 1 2 сектора):

Для моляров и премоляров  Для резцов и клыков поверхности именуются в соответствии со с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 2 3 сектора):

Для резцов моляров и клыков премоляров поверхности именуются в соответствии со с мировой стоматологической терминологией следующим образом (для 3 4 сектора):

Для резцов и клыков поверхности именуются в соответствии со стоматологической терминологией следующим образом (для 4 1 сектора):

Как описать состояние зубов и полости рта

Для добавления состояния зуба необходимо нажать на соответствующую область зуба на карте зубов и выбрать из предложенного списка нужное состояние. Порядок расположения зубов записан в виде зубной формулы.

Выбранный участок зуба при нажатии подсвечивается зеленым цветом и открывается строка состояний с выбором типа состояния.

Image Removed

Выбор состояния зуба

После выделения области зуба компонент позволяет применить к ней одно из состояний, описанных в меню выше. Меню располагается над картой зубов и динамически меняет состав предлагаемых вариантов состояний в зависимости от выбранной области на КЗ: зуб, поверхность, десна, корень, костная ткань. Правила отображения состояний для выбранной области на зубе строятся на основе Таблицы «Проверка соответствия состояний и выбранной области зуба». При выборе области зуба специалисту отображается та выборка состояний, которая к ней применима.

Таблица  «Проверка соответствия состояний и выбранной области зуба»

 Для резцов и клыков поверхности именуются в соответствии со стоматологической терминологией следующим образом (для 2 сектора):

Для резцов и клыков поверхности именуются в соответствии со стоматологической терминологией следующим образом (для 3 сектора):

Для резцов и клыков поверхности именуются в соответствии со стоматологической терминологией следующим образом (для 4 сектора):

Как описать состояние зубов и полости рта

Для добавления состояния зуба необходимо нажать на соответствующую область зуба на карте зубов и выбрать из предложенного списка нужное состояние. Порядок расположения зубов записан в виде зубной формулы.

Выбранный участок зуба при нажатии подсвечивается зеленым цветом и открывается строка состояний с выбором типа состояния.

Image Added

Выбор состояния зуба

После выделения области зуба компонент позволяет применить к ней одно из состояний, описанных в меню выше. Меню располагается над картой зубов и динамически меняет состав предлагаемых вариантов состояний в зависимости от выбранной области на КЗ: зуб, поверхность, десна, корень, костная ткань. Правила отображения состояний для выбранной области на зубе строятся на основе Таблицы «Проверка соответствия состояний и выбранной области зуба». При выборе области зуба специалисту отображается та выборка состояний, которая к ней применима.

Таблица  «Проверка соответствия состояний и выбранной области зуба»

...

Выделение всех зубов сектора

В результате действия будет выделена вся область выбранного сектора После нажатия кнопки по умолчанию будут выделены полностью все зубы (за исключением удаленных зубов) в пределах сектора, если не выбрана определённая область. Повторное нажатие на кнопку кнопки сектора снимает выделение с области сектора. 

Результат выделения всех зубов сектора

Выбирая зуб на экране, врач может применить к нему определенные действия, например, переопределить зуб (взрослый / детский) или установить сверхкомплектный зуб. Для этого необходимо щелкнуть правой кнопкой мыши по нужному зубу и выбрать действие.

Выбор действия

При выборе зуба доступны для выбора следующие действия:

• Удалить состояние – действие, позволяющее удалить установленное ранее состояние для зуба. Для упрощения ввода специалист может выбрать сразу несколько однотипных областей для очистки от установленных ранее состояний.
• Создать примечание – создает примечание к зубу (графически отметка о примечании будет локализована в верхнем правом углу круглого образа зуба).
• Удалить зуб – удаляет поверхность с карты зубов. Для удаления зуба необходимо нажать кнопку «Удалить зуб». Функция удаления зуба применяется для типа «Состояние зуба (коронка)» и для всего зуба.

Для пользователя должности «Врач-ортодонт» доступны следующие действия:

• Положения – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора положений, которые можно применить к данной области.

Выбирая несколько зубов на экране, врач может применить к ним определенные действия, например, удалить зубы, установить съемную конструкцию, установить несъемную конструкцию . Для этого необходимо щелкнуть правой кнопкой мыши по нужному зубу и выбрать действие.

Image Removed

Выбор действия при выборе нескольких зубов

При выборе нескольких зубов доступны для выбора следующие действия:

• Удалить зубы – удаляет поверхность с карты зубов. Для удаления зубов необходимо нажать кнопку «Удалить зубы».
• Установить съемную конструкцию – действие, позволяющее установить съемную конструкцию. Для установки конструкции необходимо нажать «Установить съемную конструкцию»
• Установить несъемную конструкцию – действие, позволяющее установить несъемную конструкцию. Для установки конструкции необходимо нажать «Установить несъемную конструкцию»

Image Removed

Меню положений зуба

• Сроки прорезывания – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора срока прорезывания зуба.
• Количества – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора количества, которые можно применить к данному зубу. Меню будет доступно только если зуб отсутствует или сверхкомплектный.

Определение индекса пародонта (CPTIN)

CPTIN – пародонтальный индекс, определяет потребность в лечении заболеваний пародонта. Специальным градуированным пародонтальным зондом, утолщенным в конце, оценивается состояние десневой борозды и пародонта в области 10 зубов. У взрослых оценка индекса проводится у всех 10 зубов, у детей регистрируют состояние лишь у 6 из них (16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности; 36, 46 – язычные поверхности).

В случае расчета CPITN для возможности внесения данных требуется наличие в сектанте 2-х и более постоянных зубов. В случае, если в сектанте 1 зуб, он прибавляется к соседнему сектанту.

Для определения индекса следует на карте зубов выбрать значение индекса в поле «С» из списка значений для каждого сектанта. В поле «CPITN» автоматически будет рассчитан общий показатель CPITN.

Image Removed

Определение индекса парадонта (CPITN)

Оценка индекса CPITN производится следующими кодами:

Переопределение зуба на взрослый/детский

Для того чтобы переопределить зуб на детский необходимо полностью выделить взрослый зуб, нажав левой кнопкой мыши по номеру зуба, затем вызвать меню действий, щелкнув правой кнопкой мыши по выделенной области, и выбрать действие «Переопределить на детский». В результате выбранный зуб будет отображаться согласно детской зубной формулы. Действие можно применить одновременно на несколько зубов. Для этого необходимо выделить сразу несколько зубов, которые необходимо переопределить, а затем применить действие «Переопределить на детский».

Image Added

Переопределение зубов на детские

Для того чтобы переопределить зуб на взрослый необходимо полностью выделить детский зуб, нажав левой кнопкой мыши по номеру зуба, затем вызвать меню действий, щелкнув правой кнопкой мыши по выделенной области, и выбрать действие «Переопределить на взрослый». В результате выбранный зуб будет отображаться согласно взрослой зубной формуле. Действие можно применить одновременно на несколько зубов. Для этого необходимо выделить сразу несколько зубов, которые необходимо переопределить, а затем применить действие «Переопределить на взрослый».

Image Added

Переопределение зубов на взрослые

Для пользователя должности «Врач-ортодонт» доступны следующие действия:

• Положения – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора положений, которые можно применить к данной области.

Выбирая несколько зубов на экране, врач может применить к ним определенные действия, например, удалить зубы, установить съемную конструкцию, установить несъемную конструкцию . Для этого необходимо щелкнуть правой кнопкой мыши по нужному зубу и выбрать действие.

Image Added

Выбор действия при выборе нескольких зубов

При выборе нескольких зубов доступны для выбора следующие действия:

• Удалить зубы – удаляет поверхность с карты зубов. Для удаления зубов необходимо нажать кнопку «Удалить зубы».
• Установить съемную конструкцию – действие, позволяющее установить съемную конструкцию. Для установки конструкции необходимо нажать «Установить съемную конструкцию»
• Установить несъемную конструкцию – действие, позволяющее установить несъемную конструкцию. Для установки конструкции необходимо нажать «Установить несъемную конструкцию»

Image Added

Меню положений зуба

• Сроки прорезывания – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора срока прорезывания зуба.
• Количества – при выборе зуба и нажатии правой кнопкой мыши на область выбранного зуба отображается меню выбора количества, которые можно применить к данному зубу. Меню будет доступно только если зуб отсутствует или сверхкомплектный.

Определение индекса пародонта (CPTIN)

CPTIN – пародонтальный индекс, определяет потребность в лечении заболеваний пародонта. Специальным градуированным пародонтальным зондом, утолщенным в конце, оценивается состояние десневой борозды и пародонта в области 10 зубов. У взрослых оценка индекса проводится у всех 10 зубов, у детей регистрируют состояние лишь у 6 из них (16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности; 36, 46 – язычные поверхности).

В случае расчета CPITN для возможности внесения данных требуется наличие в сектанте 2-х и более постоянных зубов. В случае, если в сектанте 1 зуб, он прибавляется к соседнему сектанту.

Для определения индекса следует на карте зубов выбрать значение индекса в поле «С» из списка значений для каждого сектанта. В поле «CPITN» автоматически будет рассчитан общий показатель CPITN.

Image Added

Определение индекса парадонта (CPITN)

Оценка индекса CPITN производится следующими кодами:

• 0 – отсутствие признаков заболевания;
• 1 – кровоточивость после зондирования, десневой край слегка воспален;
• 2 – над- и поддесневой камень, десневая бороздка – до 3 мм;
• 3 – патологический зубодесневой карман 4-5 мм;
• 4 – патологический зубодесневой карман 6 мм и более.
• 0 – отсутствие признаков заболевания;
• 1 – кровоточивость после зондирования, десневой край слегка воспален;
• 2 – над- и поддесневой камень, десневая бороздка – до 3 мм;
• 3 – патологический зубодесневой карман 4-5 мм;
• 4 – патологический зубодесневой карман 6 мм и более.
• Х – исключить оценку индекса сектанта.

...

При нажатии кнопки «Новый осмотр» будет создана новая запись осмотра. Кнопка «Новый осмотр» также доступна в закрытом ТАП.

При раскрытии блока отображаются все записи стоматологических осмотров пациента.

Image Removed

Записи осмотров из аннулированных ТАП не отображаются в списке.

Image Added

Отображение всех записей стоматологических осмотров пациента

Записи, отмеченные флажком в столбце «Открыт» означают, что осмотр ТАП открыт и доступен для редактирования.

...

Сравнение осмотров

Работа с санацией

Для фиксации отметки о санации необходимо в блоке «Санация» выбрать из списка значение. Поле «Санация» может заполняться автоматически значением, указанным в предыдущем осмотре пациента.

Image Removed

Выбор статуса санации

Работа с осмотром прикуса

Для фиксации сведений о прикусе необходимо раскрыть блок «Внешний осмотр. Прикус». 

Image Removed

Форма осмотра прикуса

В блоке в форме анкеты необходимо отметить состояние прикуса:

• Конфигурация лица.
• Симметрия лица.
• Высота нижней трети лица.
• Кожные покровы.
• Носогубные складки.
• Подбородочная складка.
• Западение мягких тканей.
• Пальпация регионарных лимфатических узлов.
• Прикус.

Для выбора значения необходимо щелкнуть по наименованию варианта ответа. Для снятия выбора необходимо повторно щелкнуть по варианту. Доступны варианты как с единичным (Конфигурация лица), так и множественным выбором (например, Западение мягких тканей).

Image Removed

Фиксация осмотра прикуса

Работа с блоком «Диагнозы»

В блоке «Диагнозы» указываются диагнозы пациента. Если диагноз ранее не указан, то следует нажать кнопку «Добавить диагноз».

Image Removed

Раздел «Диагнозы»

Откроется форма добавления диагноза.

Image Removed

Форма добавления основного диагноза

На форме необходимо заполнить следующие поля:

1. Поле «Тип диагноза» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
2. Поле «Диагноз» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
3. Поле «Характер заболевания» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. Поле будет недоступно для заполнения, если в поле «Диагноз» указан диагноз из группы диагнозов Z..
4. Поле «Дата» автоматически заполняется текущей датой и доступно для редактирования путем ввода значения с клавиатуры или выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
5. Поле «Диспансерный учет» заполняется выбором значения из справочника.
6. Поле «Травма» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при типе диагноза «Основной» и если в поле «Диагноз» указан диагноз в диапазоне S00-T98.
7. Поле «Внешняя причина» заполняется выбором значения из справочника. Поле доступно для заполнения, если в поле «Тип диагноза» указан «Основной» и в поле «Диагноз» указан диагноз из диапазона S00-T98. Диапазон диагнозов для поля «Внешняя причина» – V01-Y98.
8. Поле «Клинический диагноз» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
9. Поле «Комментарий» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
10. Поле «Врач установивший диагноз» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.

Для сохранения диагноза необходимо нажать кнопку «Сохранить». Введенные данные будут сохранены, форма добавления основного диагноза закроется. Для того чтобы закрыть форму добавления основного диагноза, необходимо нажать кнопку «Отменить». При нажатии на кнопку «Отменить» введенные данные не сохранятся.

Для того чтобы внести изменения в диагноз, необходимо нажать Image Removedрядом с диагнозом.

Для удаления диагнозов необходимо нажать Image Removed рядом с диагнозом, который требуется удалить.

Как направить пациента на диагностическое исследование

Для того чтобы направить пациента на диагностическое исследование, следует перейти к блоку «Журнал направлений».

Поиск услуг

На вкладке «Поиск услуг» специалист формирует перечень выполняемых услуг в рамках приема пациента с применением комплексных услуг.

Image Removed

Вкладка «Поиск услуг»

Вкладка содержит строку добавления услуг, карту зубов с последнего осмотра, Журнал услуг, Журнал планов лечения.

 Добавление услуги

Блок «Добавление услуги» позволяет производить поиск медицинской услуги с возможностью выполнения услуги вне плана лечения, либо добавления услуги в план лечения. Блок содержит поля:

• «Врач» – автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. При наведении на значок Image Removedили при выборе врача из выпадающего списка отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. 
  Image Removed

Всплывающая подсказка с информацией о враче

• «Вид оплаты» – заполняется автоматически, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Может принимать значения: «ОМС», «Бюджет», «Платные услуги», «ДМС», «Другие».

• «Тарифный план» – устанавливается автоматически в зависимости от вида оплаты.

• «Введите услугу» – заполняется ручным вводом наименования услуги с клавиатуры, при вводе наименования отображается список подходящих значений. Следует выбрать подходящее значение, если требуется, необходимо выбрать область зуба на карте зубов.

Image Removed

Строка добавления услуг

Результаты поиска выводятся по мере ввода наименования. Услуги из закрытых прейскурантов не отображаются.

Image Removed

Результат поиска услуги

Для видов оплаты: «3-Платные услуги», «4-ДМС» и «5-Другие» необходимо выбрать договор в поле «Договор». Поле автоматически заполняется последним актуальным заключенным договором, поле доступно для редактирования. Если актуальные договора отсутствуют, поле «Договор» будет недоступно для заполнения. Флажок «Только оплаченные услуги» установлен по умолчанию. При необходимости поиска всех услуг следует убрать флажок «Только оплаченные услуги».

Image Removed

Строка добавления услуг при виде оплаты «Платные услуги»

После выбора услуги попадают в Журнал услуг. При необходимости можно изменить количество услуг, установив нужное значение в поле «Кол-во» (доступно для услуг с видом оплаты «ОМС»). В случае добавления услуги (не требующей указание номера зуба), уже присутствующей в списке, строка с услугой добавлена не будет, изменится только её количество.

Image Removed

Журнал услуг

При выборе комплексной услуги автоматически формируется список из услуг, входящих в комплекс. Список услуг можно редактировать.

Image Removed

Выбор комплексной услуги

В случае, если при выборе услуги, требующей указание зуба, не был указан номер зуба, то будет сформирована строка с соответствующим примечанием.

Image Removed

Добавление услуги, требующей указание номера зуба

Для добавления услуги необходимо указать номер зуба на карте зубов и нажать кнопку «Добавить».

Зубы, выбранные для применения услуги, запоминаются на карте зубов. Для добавления услуги к другому зубу следует снять выделение зуба на карте зубов.

Для гарантийной услуги, гарантия по которой не истекла на момент её оказания, доступна установка признака «По гарантии». По умолчанию признак выключен. Если для услуги гарантия не предусмотрена либо истекла, признак на форме отсутствует.

Image Removed

Услуга с гарантией

Если необходимо оказать услугу курсом лечения (единоразовое посещение), то следует выбрать услугу, установив флажок в строке с услугой, и нажать кнопку «Выполнить услугу», услуга попадает в раздел «Выполненные услуги». В поле «Выберите ТАП» указывается ТАП, в рамках которого будет выполнена услуга.

Image Removed

Действие «Выполнить услугу»

Для указания одинаковой услуги на несколько зубов достаточно выбрать услугу в количестве единицы и выбрать необходимое количество зубов. Если выбранное количество зубов будет превышать количество фактически оплаченных услуг, то при добавлении услуг неоплаченные услуги будут выявлены и отобразятся без ссылки на счёт. Для оплаченных услуг будет указан номер счёта оплаты.

Если услуга уже выполнялась в рамках данного ТАП, то при попытке выполнения такой услуги появится предупреждающее сообщение о наличии данной услуги в текущем ТАП.

Image Removed

Предупреждающее сообщение о наличии выполняемой услуги в текущем ТАП

В зависимости от региональных настроек, при попытке выполнения услуг, превышающих допустимое количество по пациенту за день (в рамках всех ТАП), появится соответствующее сообщение об ошибке.

Image RemovedСообщение об ошибке

Если услуга требует изготовления изделия в зуботехнической лаборатории, то вместо кнопки «Выполнить услугу» будет отображаться кнопка «Создать наряд». В результате нажатия кнопки услуги попадут в блок «Заказ-наряды». К таким услугам, к примеру, относятся услуги льготного зубопротезирования, а также некоторые услуги, оказываемые врачом-ортодонтом по ОМС. Подробнее о работе с заказ-нарядом см. Как сформировать и обработать заказ-наряд.

Image Removed

Действие «Создать наряд»

Также услуги могут быть оказаны через составление плана лечения. Для этого следует выбрать услуги и нажать кнопку «Добавить в план лечения», услуга попадает в Журнал планов лечения.

Image Removed

Действие «Добавить в план лечения»

Если необходимо занести услугу в ранее созданный план лечения, то следует указать план в поле «Выберите план лечения».

Для изменения информации по услуге следует раскрыть строку услуги.

Image Removed

Изменение информации по услуге

Работа с планом лечения

В Журнал планов лечения попадают услуги после нажатия кнопки «Добавить в план лечения».

Image Removed

Журнал планов лечения

Форма содержит следующие поля:

• Дата – дата создания плана лечения. По умолчанию устанавливается системная дата, но может быть изменена через иконку календаря.
• Специалист – врач плана лечения. По умолчанию заполняется данными врача, который создает план лечения.
• Статус – статус плана лечения. Статус плана отображается в журнале планов лечения. По умолчанию созданный план лечения – «Предварительный». После того как в план добавлена услуга, статус меняется на «Активный». Активный план может быть только один, остальные переводятся в архивные.

Диагноз в плане лечения проставляется автоматически по основному диагнозу, добавленному в блоке «Диагнозы».

При раскрытии услуги, входящей в план лечения, будет отображаться дополнительная информация по услуге, а также блок «Материалы». При раскрытии блока «Материалы» будут отображены сведения об использующихся материалах и средствах при выполнении услуги, а также их норма списания. Определение материалов на услугу осуществляется администратором в Справочнике услуг. Подробнее см. в разделе Работа со Справочником услуг.

Image Removed

Отображение сведений об использующихся материалах и средствах

Для корректировки нормы списания следует нажать кнопку редактирования в строке материала и изменить значение в поле «Норма списания». Для сохранения изменений необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Image Removed

Корректировка нормы списания материала

Для добавления материала следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится строка для ввода данных по материалу.

Image Removed

Добавление нового материала

Необходимо заполнить поля:

• Подгруппа – выбор из справочника подгрупп материалов.
• Материал – выбор из справочника подгрупп материалов. На одну услугу не может быть назначено два и более одинаковых материалов.
• Норма списания – вводится норма списания материала вручную с клавиатуры.
• Ед. измерения – поле заполняется автоматически в соответствии с выбранным материалом.

После ввода необходимых данных следует нажать кнопку «Сохранить».

Для отображения архивных планов следует установить флажок в поле «Показать архивные планы».

План лечения можно разбить на несколько этапов, которые, в свою очередь, можно разбить на несколько визитов (посещений). Для формирования этапа лечения необходимо выбрать услуги в области «Услуги без этапов», указать количество услуг в поле «Кол-во», в поле невозможно указать значение больше, чем указанное значение в поле «Кол-во» в плане лечения, после следует нажать кнопку «Сформировать этап». Для поиска услуг можно воспользоваться полем «Фильтр по услугам». Если необходимо внести услуги в ранее созданный этап, то следует указать этап в поле «Выберите этап».

Image Removed

Действие «Сформировать этап»

В результате будет сформирован этап лечения с выбранными услугами в указанном количестве.

Image Removed

Сформированный этап лечения

Для печати плана лечения следует нажать кнопку Image Removed в строке плана лечения. В результате откроется печатная форма плана лечения.

Image RemovedПечатная форма плана лечения

Для того чтобы выполнить услугу, необходимо выделить ее и нажать кнопку «Выполнить услуги».

Image Removed

Действие «Выполнить услуги»

При выполнении услуг автоматически будут определены номера визитов. Номер визита меняется в соответствии с выполнением услуг в разные даты или разными специалистами. Изменить номер визита можно в поле «Визит» выбором значения «Новый» из списка визитов. Если необходимо внести услугу в ранее созданный визит, то следует выбрать в поле «Визит» нужный номер визита.

Image Removed

Изменение номера визита

Для того чтобы удалить услугу, следует в строке услуги нажать кнопку Image Removed.

Если услуга требует изготовления изделия в зуботехнической лаборатории, то необходимо создать заказ-наряд. Для этого следует выделить услуги и нажать кнопку «Создать наряд». Услуги попадут в блок «Заказ-наряды».

Закрыть план лечения можно, установив флажок в поле «Процент выполнения». В результате действия появится предупреждающее сообщение о запрете редактирования плана лечения при его завершении.

Image Removed

Предупреждающее сообщение о запрете редактирования плана лечения 

Затем необходимо установить дату закрытия (по умолчанию устанавливается текущая) и подтвердить завершение плана, нажав кнопку подтверждения. Функционал доступен пользователю с ролью «Стоматология».

Image Removed

Завершение плана

Как сформировать и обработать заказ-наряд

Заказ-наряд формируется в результате нажатия кнопки «Создать наряд» в блоке добавления услуги или в блоке формирования плана лечения (см. Работа со вкладкой Поиск услуг).

Image Removed

Блок «Заказ-наряды»

В блоке содержится следующая информация по заказ-наряду: номер заказа, дата заказа, врач, организация, сумма, предварительная дата изготовления, дата изготовления, статус заказ-наряда. Для обновления данных по заказ-наряду следует нажать кнопку Image Removed.

При наведении на значок Image Removedотображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. 

Image RemovedВсплывающая подсказка с информацией о враче

При раскрытии блока можно просмотреть информацию по услугам, входящим в заказ-наряд.

Форма заказ-наряда содержит следующие поля:

• CITO – устанавливается признак срочности заказ-наряда.

• Отделение – устанавливается отделение, в которое будет отправлен заказ-наряд на изготовление. В справочнике отображаются отделения с признаком «Зуботехническая лаборатория» и содержащие в наименовании отделения слово «Зуб».
  Image Removed

  Отображение списка отделений

• Сторонняя организация – устанавливается признак сторонней организации. В соответствии с установленным признаком отфильтруются значения в поле «Отделение».
• Ассистент – устанавливаются данные ассистента, выбранного перед началом осмотра.
• Комментарий – поле для ввода комментария по заказ-наряду, заполняется вручную.

При раскрытии услуги, входящей в заказ-наряд, будет отображаться дополнительная информация по услуге, а также блок «Материалы».

При раскрытии блока «Материалы» будут отображены сведения об использующихся материалах и средствах при выполнении услуги, а также их норма списания.

Image Removed

Отображение сведений об использующихся материалах и средствах

Для редактирования блока «Материалы» следует нажать кнопку  в строке материала. Для сохранения изменений необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Image Removed

Редактирование блока «Материалы»

Для добавления материала следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится строка для ввода данных по материалу.

 Image Removed

Добавление нового материала

Необходимо заполнить поля:

• Подгруппа – выбор из справочника подгрупп материалов.
• Материал – выбор из справочника подгрупп материалов. На одну услугу не может быть назначено два и более одинаковых материалов.
• Норма списания – вводится норма списания материала вручную с клавиатуры.
• Ед. измерения – поле заполняется автоматически в соответствии с выбранным материалом.

После ввода необходимых данных следует нажать кнопку «Сохранить».

После того как будут заполнены необходимые поля, следует нажать кнопку «Сформировать и отправить». Заказ-наряд будет отправлен в зуботехническую лабораторию и примет статус «Сформирован».

Информация по изменению заказ-наряда будет отображаться в блоке «История обработки». Для обновления данных по истории обработки заказ-наряда следует нажать кнопку Image Removed.

Image Removed

История обработки заказ-наряда

Для печати заказ-наряда следует сохранить заказ-наряд и нажать кнопку печати. Печать доступна после выполнения действия «Сформировать и отправить».

Image Removed

Действие вывода на печать заказ-наряда

В результате откроется печатная форма заказ-наряда.

Image RemovedПечатная форма заказ-наряда

После того как статус заказ-наряда изменится на «Изготовлен», будут доступны следующие действия:

• Выполнить – действие позволяет зафиксировать выполнение заказ-наряда. Перед нажатием кнопки «Выполнить» необходимо выбрать ТАП, в котором будут указаны услуги протезирования. Для этого следует заполнить поле «Выберите ТАП», выбрав подходящий талон из выпадающего списка. 
  Image Removed

Выбор ТАП пациента

После нажатия кнопки «Выполнить» услуги, входящие в заказ-наряд, будут выполнены и попадут в раздел «Выполненные услуги». Статус заказ-наряда после выполнения действия изменится на «Списан».
Image Removed

Действие «Выполнить»

• Переделать изделие – действие для отправки изделия на переделку в зуботехническую лабораторию. Статус заказ-наряда после выполнения действия изменится на «Отправлен на переделку».
  Image Removed

Действие «Переделать изделие»

Для отслеживания всех заказ-нарядов пациента следует установить флажок в поле Image Removed. В результате отобразятся все заказ-наряды пациента, кроме списанных и аннулированных. При нажатии кнопки «Выполнить» услуги, указанные в заказ-нарядах из других карт осмотра, выполняются в текущей карте осмотра.

Image Removed

Отображение всех заказ-нарядов пациента

Для перехода в карту осмотра, содержащую выбранный заказ-наряд следует нажать кнопку Image Removed.

Image Removed

Переход к карте осмотра и требуемому заказ-наряду пациента

В результате откроется карта осмотра зубов, содержащая выбранный заказ-наряд .

Image Removed

Карта осмотра зубов, содержащая выбранный заказ-наряд

Работа с вкладкой Выполненные услуги

Для перехода к списку выполненных услуг необходимо выбрать вкладку «Выполненные услуги».

Image Removed

Переход на вкладку «Выполненные услуги»

В компоненту «Выполненные услуги» попадают услуги из плана лечения после нажатия кнопки «Выполнить услуги».

Image Removed

Вкладка «Выполненные услуги»

Выполненные услуги разбиты в соответствии с номером этапа, в рамках которого были выполнены.

По выполненным услугам представлена следующая информация: наименование услуги, количество, область, вид оплаты, номер визита, врач, дата выполнения. При необходимости можно отредактировать номер визита и дату выполнения услуги.

При наведении на значок Image Removedотображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.

При раскрытии строки с выполненной услугой можно просмотреть дополнительную информацию: диагноз, ассистент, дата оплаты, договор, УЕТ, стоимость, стоимость со скидкой, номер ТАП, номер счета, гарантия, признак включения услуги в счет и оплаты услуги. 

При необходимости поля «Диагноз», «Ассистент», «Гарантия» можно отредактировать.

Image Removed

Информация по выполненной услуге

Для услуг с видом оплаты «ОМС» в открытом ТАП доступно снятие/установка флажка «Включать услугу в счет». Для внесения изменений следует нажать кнопку «Сохранить» внизу страницы.

Image Removed

Отображение установленного флажка «Включать услугу в счет» для услуг с видом оплаты «ОМС»

При нажатии кнопки «Закрытие ТАП» открывается форма закрытия талона амбулаторного посещения.

Image Removed

Блок «Закрытие ТАП»

Для закрытия ТАП необходимо заполнить следующие поля:

• «Дата открытия» – поле заполняется автоматически датой открытия ТАП. Поле обязательно для заполнения.
• «Основной диагноз» – поле автоматически заполняется значением, указанным в блоке «Диагнозы». При необходимости, значение можно выбрать из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Дата закрытия» – поле заполняется автоматически датой последней оказанной услуги. Поле обязательно для заполнения. Дата закрытия ТАП не может быть раньше даты открытия ТАП.
• «Вид оплаты», «Место обслуживания» – поля заполняется автоматически значениями из ТАП. При необходимости значения можно выбрать из справочника.
• «Цель посещения» – поле заполняется автоматически значением из ТАП.
• «Результат обращения», «Исход обращения» – поля заполняются значением из справочника. Поля обязательны для заполнения.
• «Характер заболевания» – поле автоматически заполняется значением, указанным в блоке «Диагнозы». При необходимости значения можно выбрать из справочника. Поле обязательно для заполнения. Если в блоке «Диагнозы» указан диагноз из группы «Z», то поле «Характер заболевания» недоступно для заполнения.
• «Врач» – поле автоматически заполняется ФИО специалиста, который открыл ТАП. При необходимости можно изменить значение поля, выбрав подходящего специалиста из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения. При наведении на значок Image Removedили при выборе врача из выпадающего списка отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.

Внизу формы находится строка, которая содержит статистику по количеству услуг и их стоимости, количеству вылеченных зубов и общую сумму УЕТ по стоматологическим услугам.

После заполнения необходимых полей следует нажать кнопку «Подписать и отправить». При успешном закрытии появится сообщение о закрытии ТАП.

Image Removed

Сообщение о закрытии ТАП

Для некоторых услуг по льготному зубопротезированию при закрытии ТАП в Системе выполняется проверка соответствия даты выполнения услуг и даты открытия ТАП. Если дата выполнения услуги не равна дате открытия ТАП, отобразится сообщение о том, что даты некоторых оказываемых услуг не попадают в диапазон текущего случая.

Image Removed

Предупреждающее сообщение о том, что даты некоторых оказываемых услуг не попадают в диапазон текущего случая

Если поле «Основной диагноз» не заполнено, то при закрытии ТАП отобразится сообщение об ошибке.

Image Removed

Сообщение о необходимости указания диагноза в блоке «Закрытие ТАП»

Для закрытия ТАП с видом оплаты «ОМС» необходимо формирование хотя бы одного ЭМД, иначе отобразится сообщение об ошибке.

Image Removed

Сообщение о необходимости сформировать и отправить ЭМД

Также при нажатии кнопки «Подписать и отправить» выполняется формирование СЭМД «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» и отправка его в РЭМД. В результате успешного подписания появится сообщение о том, что документ успешно подписан и отправлен в РЭМД. Документ примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».

Image RemovedСообщение об успешной отправке документа в РЭМД

В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить».

После закрытия ТАП есть возможность его переоткрытия. Для этого следует нажать кнопку «Снять подпись». Действие доступно, пока ТАП не выгружен в составе реестра оказанной медицинской помощи.

Image Removed

Действие «Снять подпись»

При успешном переоткрытии ТАП появится сообщение об открытии ТАП.

Image Removed

Сообщение об открытии ТАП

Для того чтобы скрыть раздел «Закрытие ТАП» необходимо нажать кнопку «Скрыть».

Image Removed

Раздел «Закрытие ТАП»

Статус выгрузки реестра закрытого ТАП отображается в строке заголовка блока.

Image Removed

Отображение статуса выгрузки реестра закрытого ТАП

Работа с медицинскими записями

Для перехода к списку медицинских записей необходимо выбрать вкладку «Медицинские записи».

Image Removed

Вкладка «Медицинские записи»

Для добавления медицинской записи следует нажать кнопку Image Removed.

Image RemovedКнопка «Добавить»

Откроется форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.

Image Removed
Добавление медицинской записи

По умолчанию отображается список «Избранных» шаблонов медицинских записей. Рядом с «Избранными» шаблонами отображается значок Image Removed . Список избранных шаблонов отсортирован в алфавитном порядке.

Image Removed
Список «Избранных» шаблонов медицинских записей

Для удаления шаблона медицинской записи из «Избранного» необходимо рядом с шаблоном нажать Image Removed.

Для просмотра полного списка шаблонов, загруженных в Систему, необходимо на форме выбора снять флажок в поле «Только избранные шаблоны» и нажать кнопку «Найти». По умолчанию список всех шаблонов отсортирован по убыванию номера шаблона.

Image Removed
Переход к полному списку шаблонов

Если при подписании медицинской записи выполняется формирование и отправка СЭМД, то рядом с наименованием медицинской записи отображается значок Image Removed. При наведении на значок отображается полное наименование формируемого СЭМД.

Image Removed

Признак формирования и отправки СЭМД при подписании медицинской записи

При вводе наименования или номера шаблона медицинской записи автоматически отобразится список шаблонов, загруженных в Систему, названия которых совпадают с введенным значением.

Image Removed
Ввод наименования медицинской записи

Для удаления записи необходимо нажать Image Removedв строке с ней. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для удаления и редактирования.

Отображение кнопки «Загрузка шаблона» доступно для пользователей с ролью «Загрузка шаблона МЗ».

Для того, чтобы загрузить шаблон медицинской записи следует нажать кнопку «Загрузить из файла». В результате откроется форма выбора файла для загрузки. После выбора файла шаблон медицинской записи будет загружен в Систему и доступен для выбора.

Image Removed
Переход к загрузке шаблона

Медицинскую запись необходимо заполнить и подписать. Порядок оформления и подписания медицинской записи подробно описан в разделе создание медицинской записи.

Если у выбранного пациента уже была когда-то заполнена медицинская запись по данному типу шаблона, отобразится кнопка «Заполнить на основании». В результате выполнения действия медицинская запись будет заполнена данными из существующего шаблона.

Image Removed

Заполнение шаблона на основе предыдущего

Для того чтобы вывести медицинскую запись на предварительный просмотр, следует нажать кнопку «Просмотреть». После нажатия кнопки «Просмотреть» отобразится печатная форма осмотра с заполненными полями.

Image Removed

Предварительный просмотр медицинской записи

На данном этапе можно вернуться к редактированию мед.записи нажатием кнопки «Редактировать» - откроется форма редактирования медицинской записи.

При нажатии кнопки «Все действия» отобразятся действия доступные для применения к мед.записи.

Image RemovedКнопка «Все действия»

При выборе пункта «Сохранить шаблон» выполняется создание типового шаблона на основе имеющегося. В нижней части шаблона отобразится поле ввода наименования типового шаблона. При нажатии поле автоматически заполнится названием шаблона, которое можно отредактировать вручную с клавиатуры. После ввода наименования шаблона, его следует сохранить нажатием кнопки Image Removed.

Image Removed

Ввод наименования и сохранения шаблона

После нажатия на кнопку Image Removed выполняется создание нового шаблона, на основе имеющегося и сохранение его в базе данных. Отобразится сообщение об успешном проведении операции.

Image RemovedУспешное сохранение шаблона

Нельзя сохранить новый шаблон с таким же наименованием, как и у существующего шаблона. Шаблон не будет сохранён, отобразится сообщение об ошибке. В таком случае необходимо переименовать шаблон, введя уникальное название.

Image RemovedОшибка сохранения шаблона

Для закрытия медицинской записи и перехода в ТАП/МКСБ необходимо нажать кнопку «Закрыть».

При нажатии кнопки «Подписать и отправить» мед.запись будет подписана. При необходимости редактирования мед.записи для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись» (Рисунок 234), затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».

Image Removed

Кнопка «Снять подпись»

Информация о статусах ЭМД по медицинской записи доступна в Журнале ЭМД. Для перехода в Журнал ЭМД необходимо нажать кнопку «Журнал ЭМД».Image Removed

Кнопка «Журнал ЭМД»

Распечатать можно только подписанную медицинскую запись. Для печати необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД». Для печати нескольких подписанных медицинских записей следует отметить необходимые записи, а затем нажать кнопку «Печать».

Image Removed

Множественная печать медицинских записей

Далее откроется вкладка предварительного просмотра печатаемых документов в браузере. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера при помощи кнопки «Печать».

Image Removed

Печать медицинской записи средствами браузера

Сохраненная медицинская запись отобразится в разделе. В столбце «Врач» отображается ФИО и должность врача сохранившего или подписавшего медицинскую запись.

Image Removed

Добавленная медицинская запись

Открыть медицинскую запись можно двойным нажатием на неё. Для удаления записи необходимо нажать кнопку Image Removed  в строке с ней. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для удаления и редактирования.

Карта ортодонта

Переход к карте ортодонта осуществляется выбором вкладки «Карта ортодонта» в левом боковом меню модуля «Стоматология». Функциональность доступна для пользователя должности «Врач-ортодонт».

Image Removed

Выбор вкладки «Карта ортодонта»

Структура карты ортодонта аналогична структуре карты осмотра зубов. Работа с вкладками описана выше.

Фиксация данных по общему медицинскому анамнезу

Фиксация данных по общему медицинскому анамнезу осуществляется на вкладке «Анамнез».

Для внесения сведений по общему медицинскому анамнезу следует раскрыть блок «Общий медицинский анамнез» и ввести данные в поля. Данные заполняются путем ввода значений вручную или установкой флажка в соответствующих полях.

Image Removed

Блок «Общий медицинский анамнез»

Фиксация данных по осмотру лица и осмотру полости рта

Во вкладке «Санация» отображается информация о санации пациента.

Если информация о санации ранее не указана, на вкладке отобразится запись «Нет данных для отображения».

Image AddedВкладка «Санация»

Для добавления записи необходимо нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи о санации. Во вкладке доступно добавление только одной записи.

Image AddedДобавление записи о санации

На форме необходимо заполнить следующие поля:

• Дата – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования путем ввода значения с клавиатуры или выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
• Врач – поле выбора из справочника. По умолчанию заполняется текущим пользователем. При наведении на Image Added отображается расширенная информация о враче. Поле обязательно для заполнения.

Image AddedРасширенная информация о враче

• Санация – поле выбора из справочника. Обязательно для заполнения.

Image AddedВыбор статуса санации

Поля вкладки «Санация» могут заполняться автоматически значениями, указанными в последнем осмотре пациента.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены внесенных изменений следует нажать кнопку «Отменить».
После сохранения запись будет добавлена на вкладку «Санация». В поле «Дата» отображается дата проведения санации, в поле «Врач» отображается информация о враче, в поле «Санация» отображается статус санации. Для редактирования добавленной записи нужно нажать кнопку Image Added в левой части записи. Удаление созданной записи недоступно.

Image Added

Кнопка редактирования добавленной записи

Работа с осмотром прикуса

Для фиксации сведений о прикусе необходимо раскрыть блок «Внешний осмотр. Прикус». 

Image Added

Форма осмотра прикуса

В блоке в форме анкеты необходимо отметить состояние прикуса:

• Конфигурация лица.
• Симметрия лица.
• Высота нижней трети лица.
• Кожные покровы.
• Носогубные складки.
• Подбородочная складка.
• Западение мягких тканей.
• Пальпация регионарных лимфатических узлов.
• Прикус.

Для выбора значения необходимо щелкнуть по наименованию варианта ответа. Для снятия выбора необходимо повторно щелкнуть по варианту. Доступны варианты как с единичным (Конфигурация лица), так и множественным выбором (например, Западение мягких тканей).

Image Added

Фиксация осмотра прикуса

Карта онкологического скрининга

Фиксация результатов проведения онкологического скрининга стоматологического пациента осуществляется в блоке «Карта онкологического скрининга» на вкладке «Осмотр пациента» в карте осмотра зубов.

Image Added

Блок «Карта онкологического скрининга»

Блок состоит их двух вкладок «Внешний осмотр» и «Осмотр полости рта».
Карта доступна для редактирования только врачу, проводившему осмотр, а также пользователю с ролью «Статистик». Если переход осуществляется из Журнала осмотров и врач открывает осмотр другого врача, то карта доступна только для просмотра.

Вкладка «Внешний осмотр»

Для фиксации результатов внешнего осмотра при проведении онкоскрининга необходимо на вкладке «Осмотр пациента» раскрыть блок «Карта онкологического скрининга». Отобразится вкладка «Внешний осмотр».

Image Added
Фиксация данных внешнего осмотра при проведении онкоскрининга

В форме анкеты необходимо отметить состояния внешнего осмотра:

• «Внешний осмотр»;
• «Лицо»;
• «Шея»;
• «Лимфоузлы» – варианты представлены по каждому типу лимфоузлов: затылочные, подподбородочные, подчелюстные, щечные, околоушные, заушные, шейные, надключичные.

Для выбора значения необходимо щелкнуть по наименованию варианта ответа. Для снятия выбора необходимо повторно щелкнуть по варианту. Доступны варианты как с единичным («Внешний осмотр»), так и множественным выбором (например, «Лицо», значения «справа» и «слева»).

• «Введите описание изменений» – при наличии изменений в данном поле необходимо описать цвет, размер, форму, консистенцию, размер лимфоузлов, подвижность, болезненность или другую описательную информацию по найденным изменениям. Поле заполняется вручную с клавиатуры.

Для сохранения введенных значений необходимо нажать кнопку «Сохранить» в блоке «Карта онкологического скрининга».

При нажатии кнопки «Сохранить» в блоке «Карта онкологического скрининга» отобразится сообщение об успешном сохранении.

Image AddedСообщение об успешном сохранении карты онкологического скрининга

 Для печати карты онкологического скрининга необходимо нажать кнопку «Печать» в блоке «Карта онкологического скрининга». В результате откроется печатная форма карты.
Печать доступна также через общий раздел списка печатных форм карты осмотра зубов, переход в который можно осуществить через кнопку «Печать» в нижней части карты осмотра зубов.

Вкладка «Осмотр полости рта»

Для фиксации результатов осмотра полости рта при проведении онкоскрининга необходимо в блоке «Карта онкологического скрининга» перейти на вкладку «Осмотр полости рта».

Image Added
Фиксация данных осмотра полости рта при проведении онкоскрининга

На вкладке отображается схема полости рта и поля для заполнения результатов осмотра.

• «Введите описание изменений» – при наличии изменений в данном поле необходимо описать информацию по найденным изменениям. Поле заполняется вручную с клавиатуры.
• «Рекомендовано» – необходимо отметить рекомендации, путем установки флажков в подходящем варианте ответа. В случае, если необходимо зафиксировать другие рекомендации, то необходимо заполнить поле «Другое» вручную с клавиатуры.
• «Врач, проводивший осмотр» – в поле отображается врач карты осмотра.

Для сохранения введенных значений необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Печать карты онкологического скрининга

Для печати карты онкологического скрининга необходимо нажать кнопку «Печать» в блоке «Карта онкологического скрининга.

Image Added
Кнопка «Печать» в разделе «Карта онкологического скрининга»

В результате откроется печатная форма карты.

Image Added
Печатная форма карты онкологического скрининга

Печать доступна также через общий раздел списка печатных форм карты осмотра зубов, переход в который можно осуществить через кнопку «Печать» в нижней части карты осмотра зубов.

Работа с блоком «Диагнозы»

Как направить пациента на диагностическое исследование

Для того чтобы направить пациента на диагностическое исследование, следует перейти к блоку «Журнал направлений».

Журнал справок

Формирование справки об освобождении осуществляется в разделе «Журнал справок».
Для перехода в раздел «Журнал справок» следует в левом боковом меню выбрать соответствующий пункт. Отобразится раздел «Журнал справок».

Image Added
Раздел «Журнал справок»

Созданные ранее справки представлены в виде таблицы со следующими столбцами:

• «Номер справки» – отображается номер справки.
• «Дата выдачи» – отображается дата выдачи справки.
• «Вид справки» – отображается вид справки.
• «Статус ЭМД» – отображается статус ЭМД.

Требуемую справку можно открыть для просмотра, редактирования, напечатать или удалить. Кнопки «Редактировать» и «Удалить» доступны только для справок в статусе «Черновик». Для подписанной справки доступно только действия по просмотру справки.

Image Added
Кнопки возможных действий с подписанной справкой

Image Added
Кнопки возможных действий для справок в статусе «Черновик»

Для того чтобы просмотреть справку необходимо нажать кнопку Image Added в строке нужной справкой. Для удаления справки следует нажать кнопку Image Added . Для редактирования справки следует нажать кнопку Image Added , откроется заполненная форма справки. В зависимости от выбранного вида справки, открывается соответствующая форма.
Для того чтобы распечатать справку следует нажать кнопку  Image Added в строке нужной справки. В новой вкладке браузера откроется печатная форма справки.
Если у пациента нет ранее созданных справок, то будет отображена надпись «Нет данных для отображения».
В поле «Вид справки» по умолчанию указано значение «Справка о временной нетрудоспособности, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия». Для формирования справки необходимо нажать кнопку «Создать». Редактирование и создание справок также доступно после закрытия ТАП.

Image Added
Кнопка «Создать»

Если в блоке «Диагнозы» не указан основной диагноз, то при нажатии кнопки «Создать» отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image Added
Сообщение о необходимости указания диагноза

Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение

Поиск услуг

На вкладке «Поиск услуг» специалист формирует перечень выполняемых услуг в рамках приема пациента с применением комплексных услуг.

Image Added

Вкладка «Поиск услуг»

Вкладка содержит строку добавления услуг, карту зубов с последнего осмотра, Журнал услуг, Журнал планов лечения.

Добавление услуги

Блок «Добавление услуги» позволяет производить поиск медицинской услуги с возможностью выполнения услуги вне плана лечения, либо добавления услуги в план лечения. Блок содержит поля:

• «Врач» – автоматически заполняется пользователем, создавшим ТАП (осмотр). Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. При наведении на значок Image Addedили при выборе врача из выпадающего списка отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. 
  Image Added

Всплывающая подсказка с информацией о враче

• «Дата» – дата добавления услуги. Заполняется путем ввода значения вручную с клавиатуры или выбором из календаря, по умолчанию указана текущая дата.
• «Вид оплаты» – заполняется автоматически, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Может принимать значения: «ОМС», «Бюджет», «Платные услуги», «ДМС», «Другие».

• «Тарифный план» – устанавливается автоматически в зависимости от вида оплаты.

• «Введите услугу» – заполняется ручным вводом наименования услуги с клавиатуры, при вводе наименования отображается список подходящих значений. Следует выбрать подходящее значение, если требуется, необходимо выбрать область зуба на карте зубов.

Image Added

Строка добавления услуг

Результаты поиска выводятся по мере ввода наименования. Услуги из закрытых прейскурантов не отображаются.

Image Added

Результат поиска услуги

При выборе услуги, по которой нет доступного тарифа, отобразится сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об отсутствии доступного тарифа по выбранной услуге

Для видов оплаты: «3-Платные услуги», «4-ДМС» и «5-Другие» необходимо выбрать договор в поле «Договор». Поле автоматически заполняется последним актуальным заключенным договором, поле доступно для редактирования. Если актуальные договора отсутствуют, поле «Договор» будет недоступно для заполнения. Флажок «Только оплаченные услуги» установлен по умолчанию. При необходимости поиска всех услуг следует убрать флажок «Только оплаченные услуги».

Image Added

Строка добавления услуг при виде оплаты «Платные услуги»

После выбора услуги попадают в Журнал услуг. При необходимости можно изменить количество услуг, установив нужное значение в поле «Кол-во» (доступно для услуг с видом оплаты «ОМС»). В случае добавления услуги (не требующей указание номера зуба), уже присутствующей в списке, строка с услугой добавлена не будет, изменится только её количество.

Image Added

Журнал услуг

При выборе комплексной услуги автоматически формируется список из услуг, входящих в комплекс. Список услуг можно редактировать.

Image Added

Выбор комплексной услуги

В случае, если при выборе услуги, требующей указание зуба, не был указан номер зуба, то будет сформирована строка с соответствующим примечанием.

Image Added

Добавление услуги, требующей указание номера зуба

Для добавления услуги необходимо указать номер зуба на карте зубов и нажать кнопку «Добавить».

Зубы, выбранные для применения услуги, запоминаются на карте зубов. Для добавления услуги к другому зубу следует снять выделение зуба на карте зубов.

Для гарантийной услуги, гарантия по которой не истекла на момент её оказания, доступна установка признака «По гарантии». По умолчанию признак выключен. Если для услуги гарантия не предусмотрена либо истекла, признак на форме отсутствует.

Image Added

Услуга с гарантией

Если необходимо оказать услугу курсом лечения (единоразовое посещение), то следует выбрать услугу, установив флажок в строке с услугой, и нажать кнопку «Выполнить услугу».

Image Added

Действие «Выполнить услугу»

В результате отобразятся поля «Диагноз» и «Дата», которые необходимо заполнить. Поле «Диагноз» заполняется автоматически основным диагнозом, указанным в блоке «Диагнозы». В поле «Дата» следует указать дату выполнения услуги путем ввода значения вручную с клавиатуры или выбором из календаря, по умолчанию указана текущая дата. Далее следует нажать кнопку «Выполнить». Услуга попадает в раздел «Выполненные услуги».

Image AddedВыполнение услуги

Для указания одинаковой услуги на несколько зубов достаточно выбрать услугу в количестве единицы и выбрать необходимое количество зубов. Если выбранное количество зубов будет превышать количество фактически оплаченных услуг, то при добавлении услуг неоплаченные услуги будут выявлены и отобразятся без ссылки на счёт. Для оплаченных услуг будет указан номер счёта оплаты.

Если услуга уже выполнялась в рамках данного ТАП, то при попытке выполнения такой услуги появится предупреждающее сообщение о наличии данной услуги в текущем ТАП.

Image Added

Предупреждающее сообщение о наличии выполняемой услуги в текущем ТАП

Если услуга требует изготовления изделия в зуботехнической лаборатории, то кнопка «Выполнить услугу» будет недоступна и для таких услуг будет отображаться кнопка «Создать наряд». К таким услугам, к примеру, относятся услуги льготного зубопротезирования, а также некоторые услуги, оказываемые врачом-ортодонтом по ОМС. В результате нажатия кнопки услуги попадут в блок «Заказ-наряды». Подробнее о работе с заказ-нарядом см. Как сформировать и обработать заказ-наряд.

В зависимости от региональных настроек, при попытке выполнения услуг, превышающих допустимое количество по пациенту за день (в рамках всех ТАП), появится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

Если услуга требует изготовления изделия в зуботехнической лаборатории, то вместо кнопки «Выполнить услугу» будет отображаться кнопка «Создать наряд». В результате нажатия кнопки услуги попадут в блок «Заказ-наряды». К таким услугам, к примеру, относятся услуги льготного зубопротезирования, а также некоторые услуги, оказываемые врачом-ортодонтом по ОМС. Подробнее о работе с заказ-нарядом см. Как сформировать и обработать заказ-наряд.

Image Added

Действие «Создать наряд»

Если добавлены услуги, требующие изготовления в зуботехнической лаборатории, и услуги, не требующие изготовления в зуботехнической лаборатории, то одновременно будут доступны кнопки «Выполнить услугу» и «Создать наряд». В таком случае, при нажатии кнопки «Создать наряд» отобразятся сообщения о невозможности выполнения части услуг.

Image Added

Сообщение о невозможности выполнения части услуг

Также при нажатии кнопки «Выполнить услуги» отобразится сообщение о необходимости выполнения части услуг в зуботехнической лаборатории.

Image Added

Сообщение о необходимости выполнения части услуг в зуботехнической лаборатории

Также услуги могут быть оказаны через составление плана лечения. Для этого следует выбрать услуги и нажать кнопку «Добавить в план лечения», услуга попадает в Журнал планов лечения.

Image Added

Действие «Добавить в план лечения»

Если необходимо занести услугу в ранее созданный план лечения, то следует указать план в поле «Выберите план лечения».

Для изменения информации по услуге следует раскрыть строку услуги.

Image Added

Изменение информации по услуге

Работа с планом лечения

В список планов лечения попадают услуги после нажатия кнопки «Добавить в план лечения».

Image Added

Журнал планов лечения

Форма содержит следующие поля:

• Дата – дата создания плана лечения. По умолчанию устанавливается текущая дата.
• Врач – врач плана лечения. По умолчанию заполняется данными врача, который создает план лечения.

Диагноз в плане лечения проставляется автоматически по основному диагнозу, добавленному в блоке «Диагнозы». Статус плана отображается в списке планов лечения.

Блок «Планы лечения» содержит вкладки «Предварительные», «Активные» и «Архивные». Планы лечения отображаются на соответствующих вкладках в зависимости от статуса. На вкладке «Предварительные» отображаются планы лечения в статусах «Предварительный», «Ожидает согласования», «Согласован» или «Отклонен». На вкладке «Активные» отображаются планы лечения в статусе «Активный». На вкладке «Архивные» отображаются планы в статусах «Архивный» и «Завершенный». По умолчанию созданный план лечения – «Предварительный». После того как в план добавлена услуга, статус меняется на «Активный». Активный план может быть только один, остальные переводятся в архивные. 

Для планов лечения в статусе «Предварительный» и «Отклонен» отображается кнопка Image Added. При нажатии кнопки план лечения принимает статус «Ожидает согласования». 

При раскрытии услуги, входящей в план лечения, будет отображаться дополнительная информация по услуге.

Для отображения архивных планов следует установить флажок в поле «Показать архивные планы».

План лечения можно разбить на несколько этапов, которые, в свою очередь, можно разбить на несколько визитов (посещений). Для формирования этапа лечения необходимо выбрать услуги в области «Услуги без этапов», указать количество услуг в поле «Кол-во», в поле невозможно указать значение больше, чем указанное значение в поле «Кол-во» в плане лечения, после следует нажать кнопку «Сформировать этап». Для поиска услуг можно воспользоваться полем «Фильтр по услугам». Если необходимо внести услуги в ранее созданный этап, то следует указать этап в поле «Выберите этап».

Image Added

Действие «Сформировать этап»

В результате будет сформирован этап лечения с выбранными услугами в указанном количестве.

Image Added

Сформированный этап лечения

Поле «Диагноз» заполняется автоматически основным диагнозом, указанным в блоке «Диагнозы», является обязательным.

В поле «Дата» следует указать дату выполнения услуги путем ввода значения вручную с клавиатуры или выбором из календаря, по умолчанию указана текущая дата.

Для печати плана лечения следует нажать кнопку Image Added в строке плана лечения. В результате откроется печатная форма плана лечения.

Image AddedПечатная форма плана лечения

Для того чтобы выполнить услугу, необходимо выделить ее и нажать кнопку «Выполнить услуги».

Image Added

Действие «Выполнить услуги»

При выполнении услуг автоматически будут определены номера визитов. Номер визита меняется в соответствии с выполнением услуг в разные даты или разными специалистами. Изменить номер визита можно в поле «Визит» выбором значения «Новый» из списка визитов. Если необходимо внести услугу в ранее созданный визит, то следует выбрать в поле «Визит» нужный номер визита.

Image Added

Изменение номера визита

Для того чтобы удалить услугу, следует в строке услуги нажать кнопку Image Added.

Если услуга требует изготовления изделия в зуботехнической лаборатории, то необходимо создать заказ-наряд. Для этого следует выделить услуги и нажать кнопку «Создать наряд». Услуги попадут в блок «Заказ-наряды».

Закрыть план лечения можно, установив флажок в поле «Процент выполнения». В результате действия появится предупреждающее сообщение о запрете редактирования плана лечения при его завершении.

Image Added

Предупреждающее сообщение о запрете редактирования плана лечения 

Затем необходимо установить дату закрытия (по умолчанию устанавливается текущая) и подтвердить завершение плана, нажав кнопку подтверждения. Функционал доступен пользователю с ролью «Стоматология».

Image Added

Завершение плана

В случае если необходимо внести изменения в план лечения, находящийся в статусе «Завершенный», то для этого необходимо переоткрыть план лечения. Для этого следует нажать кнопку Image Added и выбрать пункт «Переоткрыть план». В результате выполнения действия статус плана лечения изменится на «Активный».

Image AddedПереоткрытие плана лечения

Как сформировать и обработать заказ-наряд

Заказ-наряд формируется в результате нажатия кнопки «Создать наряд» в блоке добавления услуги или в блоке формирования плана лечения (см. Работа со вкладкой Поиск услуг).

Image Added

Блок «Заказ-наряды»

В блоке содержится следующая информация по заказ-наряду: номер заказа, дата заказа, врач, организация, сумма, предварительная дата изготовления, дата изготовления, статус заказ-наряда. Для обновления данных по заказ-наряду следует нажать кнопку Image Added.

При наведении на значок Image Addedотображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. 

Image AddedВсплывающая подсказка с информацией о враче

При раскрытии блока можно просмотреть информацию по услугам, входящим в заказ-наряд.

Форма заказ-наряда содержит следующие поля:

• CITO – устанавливается признак срочности заказ-наряда.

• Отделение – устанавливается отделение, в которое будет отправлен заказ-наряд на изготовление. В справочнике отображаются отделения с признаком «Зуботехническая лаборатория» и содержащие в наименовании отделения слово «Зуб».
  Image Added

  Отображение списка отделений

• Сторонняя организация – устанавливается признак сторонней организации. В соответствии с установленным признаком отфильтруются значения в поле «Отделение».
• Ассистент – устанавливаются данные ассистента, выбранного перед началом осмотра.
• Комментарий – поле для ввода комментария по заказ-наряду, заполняется вручную.

При раскрытии услуги, входящей в заказ-наряд, будет отображаться дополнительная информация по услуге.

После того как будут заполнены необходимые поля, следует нажать кнопку «Сформировать и отправить». Заказ-наряд будет отправлен в зуботехническую лабораторию и примет статус «Сформирован».

Информация по изменению заказ-наряда будет отображаться в блоке «История обработки». Для обновления данных по истории обработки заказ-наряда следует нажать кнопку Image Added.

Image Added

История обработки заказ-наряда

Для печати заказ-наряда следует сохранить заказ-наряд и нажать кнопку печати. Печать доступна после выполнения действия «Сформировать и отправить».

Image Added

Действие вывода на печать заказ-наряда

В результате откроется печатная форма заказ-наряда.

Image AddedПечатная форма заказ-наряда

После того как статус заказ-наряда изменится на «Изготовлен», будут доступны следующие действия:

• Выполнить – действие позволяет зафиксировать выполнение заказ-наряда. Перед нажатием кнопки «Выполнить» необходимо выбрать ТАП, в котором будут указаны услуги протезирования. Для этого следует заполнить поле «Выберите ТАП», выбрав подходящий талон из выпадающего списка. 
  Image Added

Выбор ТАП пациента

После нажатия кнопки «Выполнить» услуги, входящие в заказ-наряд, будут выполнены и попадут в раздел «Выполненные услуги». Статус заказ-наряда после выполнения действия изменится на «Списан».
Image Added

Действие «Выполнить»

• Переделать изделие – действие для отправки изделия на переделку в зуботехническую лабораторию. Статус заказ-наряда после выполнения действия изменится на «Отправлен на переделку».
  Image Added

Действие «Переделать изделие»

Для отслеживания всех заказ-нарядов пациента следует установить флажок в поле Image Added. В результате отобразятся все заказ-наряды пациента, кроме списанных и аннулированных. При нажатии кнопки «Выполнить» услуги, указанные в заказ-нарядах из других карт осмотра, выполняются в текущей карте осмотра.

Image Added

Отображение всех заказ-нарядов пациента

Для перехода в карту осмотра, содержащую выбранный заказ-наряд следует нажать кнопку Image Added.

Image Added

Переход к карте осмотра и требуемому заказ-наряду пациента

В результате откроется карта осмотра зубов, содержащая выбранный заказ-наряд .

Image Added

Карта осмотра зубов, содержащая выбранный заказ-наряд

Работа с вкладкой Выполненные услуги

Для перехода к списку выполненных услуг необходимо выбрать вкладку «Выполненные услуги».

Image Added

Переход на вкладку «Выполненные услуги»

Раздел «Выполненные услуги» содержит вкладки «Выполненные услуги» и «Списанные материалы». На вкладке «Выполненные услуги» отображаются блоки «Вне плана лечения» и «По плану лечения».

Image AddedРаздел «Выполненные услуги»

На вкладку «По плану лечения» попадают услуги из плана лечения после нажатия кнопки «Выполнить услуги».

Image AddedВкладка «По плану лечения»

На вкладку «Вне плана лечения» попадают услуги из блока «Услуги» при нажатии кнопки «Выполнить услугу».

Image Added

Вкладка «Выполненные услуги»

Выполненные услуги разбиты в соответствии с номером этапа, в рамках которого были выполнены.

По выполненным услугам представлена следующая информация: наименование услуги, количество, область, вид оплаты, план лечения, врач, дата выполнения. При необходимости можно отредактировать количество услуг и дату выполнения услуги. Для того чтобы изменить врача, выполнившего услугу, следует удалить услугу и добавить новую услугу, выбрав нужного врача.

При наведении курсора на значок Image Added  в столбце «План лечения» отображается всплывающая подсказка с информацией о плане лечения: номер этапа, номер визита.

При наведении курсора на значок Image Added в столбце «Врач» отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.

При раскрытии строки с выполненной услугой можно просмотреть дополнительную информацию: диагноз, ассистент, дата оплаты, договор, УЕТ, стоимость, стоимость со скидкой, номер ТАП, номер счета, гарантия, признак включения услуги в счет и оплаты услуги. 

При необходимости поля «Диагноз», «Ассистент», «Гарантия» можно отредактировать.

Image Added

Информация по выполненной услуге

Для услуг с видом оплаты «ОМС» в открытом ТАП доступно снятие/установка флажка «Включать услугу в счет». Для внесения изменений следует нажать кнопку «Сохранить» внизу страницы.

Image Added

Отображение установленного флажка «Включать услугу в счет» для услуг с видом оплаты «ОМС»

Для удаления услуги следует выбрать нужную услугу путем установки флажка, затем нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт «Удалить услуги». Удаление услуг недоступно в закрытом ТАП. 

Image Added

Удаление услуги

Если по выполненной услуге было произведено списание материалов, то при удалении услуги отобразится сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение об ошибке при удалении услуги

Для формирования акта выполненных работ по услуге следует выбрать нужную услугу путем установки флажка, затем нажать кнопку «Действия» и выбрать пункт «Создать акт». Также пункт «Создать акт» доступен, если ТАП закрыт.

Image Added

Создание акта выполненных работ

В результате отобразится печатная форма акта выполненных работ.

Image Added
Печатная форма акта выполненных работ

При раскрытии блока «Материалы» будут отображены сведения об использующихся материалах и средствах при выполнении услуги, а также их норма списания.

Image Added
Отображение сведений об использующихся материалах и средствах

Сведения об использующихся материалах представлены в виде таблицы со следующими столбцами:

• «Материал» – отображается наименование материала.
• «Норма списания» – отображается норма списания материала по услуге.
• «Ед. измерения» – отображается наименование единицы измерения материала по услуге.

В последнем столбце отображается количество успешно списанных позиций и ошибок списания по материалу.

Для раскрытия строки с записью о материале следует нажать кнопку Image Added. При раскрытии строки отображается список списанных позиций склада по данному материалу в виде таблицы «Списанные позиции склада» со следующими столбцами:

• «Дата» – отображается дата списания позиции.
• «Номенклатура (серия/партия/программа финансирования/контракт)» – отображается наименование списанной позиции склада, а также дополнительная информация о позиции: серия, партия, программа финансирования, контракт.
• «Кол-во» – отображается количество списанного материала по позиции склада и единица списания.
• «Кол-во в уп.» – отображается количество списанного материала по позиции склада в упаковках.
• «Склад» – отображается наименование склада, с которого списывалась позиция.
• «Сотрудник» – отображается информация о медицинском сотруднике, списавшем позицию.

Image Added
Раскрытая строка с таблицей «Списанные позиции склада»

Для удаления записи по добавленной позиции склада из таблицы «Списанные позиции склада» следует нажать кнопку Image Added. Кнопка отображается только для несписанных позиций.

Если в процессе списания произошла ошибка, то в строке с данной позицией отображается иконка Image Added, которая при наведении курсора изменится на кнопку Image Added. Чтобы повторить списание следует нажать кнопку Image Added или кнопку Image Added.

При успешном списании позиции по материалу в строке записи списанной позиции отображается иконка Image Added. При наведении курсора иконка изменится на кнопку Image Added. Для отмены списания следует нажать кнопку Image Added. Далее отобразится форма подтверждения отмены списания на которой необходимо нажать кнопку «Да», для отмены действия следует нажать кнопку «Нет».

Image Added
Форма подтверждения отмены списания

Для добавления позиции списания к материалу следует нажать кнопку редактирования Image Added в строке материала или кнопку «Добавить» в блоке «Материалы».

Image Added
Кнопка «Добавить» в блоке «Материалы»

В результате в новой вкладке отобразится форма «Списание материала» с возможностью списания позиций склада по материалу, сопоставленному с услугой.

Image Added
Добавление материала

На форме отображается код и наименование услуги, по которой выполняется списание позиций склада по материалу, а также на форме отображаются следующие поля:

• «Материал» – поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Для выбора доступны материалы, сопоставленные с услугой. Если по выбранному материалу отсутствуют позиции на складе, то при выборе материала отобразится сообщение об ошибке.

Image Added
Сообщение об отсутствии позиции на складе

При открытии формы из строки конкретного материала при нажатии кнопки Image Added в поле будет указан материал из которого осуществлялся переход, поле недоступно для редактирования. 

Image AddedОтображение заблокированного поля «Материал»

• «Норма списания» – поле заполняется автоматически значением нормы списания указанного материала по услуге. Поле недоступно для редактирования.
• «Ед. измерения» – поле заполняется автоматически наименованием единицы измерения указанного материала по услуге. Поле недоступно для редактирования.
• «Склад» – в поле следует указать склад, с которого будет совершено списание. Поле доступно для заполнения после заполнения поля «Материал». Отображение доступных складов зависит от сопоставления склада с авторизованным пользователем. Если в поле «Материал» указано значение, которое доступно для списания только в одном из сопоставленных складом, то поле автоматически будет заполнено данным складом. Если материал доступен для списания в нескольких складах, то поле заполняется путём выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Добавить позицию» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Если у выбранной позиции истек срок годности, то списание будет запрещено и отобразится соответствующее сообщение об ошибке. Поле доступно для заполнения при заполненном поле «Материал».

Image Added

Сообщение о запрете списания позиции с истекшим сроком годности

Добавленная позиция отображается в таблице «Списанные позиции со склада», содержащей следующие столбцы:

• «Материал» – отображается наименование материала.
• «Номенклатура (серия/партия/программа финансирования/контракт)» – отображается наименование списанной позиции склада, а также дополнительная информация о позиции: серия, партия, программа финансирования, контракт.
• «Кол-во» – отображается количество списанного материала по позиции склада. Доступно для редактирования путем ввода значения вручную с клавиатуры или при помощи стрелок . При наведении курсора на значение отображается всплывающая подсказка с количеством остатка на складе.

Image Added
Всплывающая подсказка с количеством остатка на складе

• «Ед. списания» – отображается наименование единицы, в которой списывается позиция. Доступно для редактирования путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Кол-во в упаковках» – отображается количество списанного материала по позиции склада в упаковках.
• «Склад» – отображается наименование склада, с которого списывалась позиция.

Поиск списанных позиций со склада осуществляется при заполнении поля «Поиск по материалу, номенклатуре». Поле заполняется путем ввода наименования материала или данных номенклатуры.

Чтобы списать добавленную позицию следует нажать кнопку «Списать», расположенную внизу формы.

Image Added
Списание позиции

При успешном списании позиции по материалу в строке записи списанной позиции отображается иконка Image Added, а также отобразится сообщение об успешном выполнении операции.

Image Added
Сообщение об успешном выполнении операции

При наведении курсора иконка Image Added изменится на кнопку Image Added. Для отмены списания следует нажать кнопку Image Added. Далее отобразится форма подтверждения отмены списания на которой необходимо нажать кнопку «Да», для отмены действия следует нажать кнопку «Нет».

Если в процессе списания произошла ошибка, то в строке с данной позицией отобразится иконка Image Added, которая при наведении курсора изменится на кнопку Image Added. Чтобы повторить списание следует нажать кнопку Image Added.

Для редактирования позиции склада для списания по материалу следует нажать кнопку Image Added. При нажатии кнопки в новой вкладке отобразится форма «Списание материала» с предзаполненными полями по выбранному материалу. Поля «Материал», «Норма списания» и «Ед. измерения» будут недоступны для редактирования.

Image Added
Редактирование информации о списанном материале на форме «Списание материала»

Для удаления записи по добавленной позиции склада следует нажать кнопку Image Added.

Списанные материалы

Для списания материалов без привязки к выполненной услуге необходимо воспользоваться вкладкой «Списанные материалы» в блоке «Выполненные услуги».

На вкладке «Списанные материалы» отображается информация по списанным материалам в виде таблицы со следующими столбцами:

Image AddedВкладка «Списанные материалы»

• «Дата» – отображается дата списания позиции.
• «Номенклатура (серия/партия/программа финансирования/контракт)» – отображается наименование списанной позиции склада, а также дополнительная информация о позиции: серия, партия, программа финансирования, контракт.
• «Код услуги» – отображается код услуги, в рамках которой списана позиция.
• «Кол-во» – отображается количество списанного материала, а также единица списания.
• «Кол-во в уп.» – отображается количество списываемого материала по позиции в упаковках.

• «Склад» – отображается наименование склада, с которого списывалась позиция.

• «Сотрудник» – отображается информация о медицинском сотруднике, списавшем позицию.

Для добавления материала следует нажать кнопку «Добавить» в блоке «Списанные материалы».

Image AddedКнопка «Добавить» в блоке «Списанные материалы»

В результате в новой вкладке отобразится форма «Списание материала». 

Image AddedДобавление материала

При открытии формы «Списание материала» из блока «Списанные материалы» поле «Материал» не предзаполняется и для выбора доступны все записи из справочника материалов.

Подробное описание заполнения формы «Списание материала» представлено выше.

Для удаления записи по добавленной позиции склада из таблицы «Списанные позиции склада» следует нажать кнопку Image Added. Кнопка отображается только для несписанных позиций.

Если в процессе списания произошла ошибка, то в строке с данной позицией отобразится иконка Image Added, которая при наведении курсора изменится на кнопку Image Added. Чтобы повторить списание следует нажать кнопку Image Added или кнопку Image Added.

При успешном списании позиции по материалу в строке записи списанной позиции отображается иконка Image Added. При наведении курсора иконка изменится на кнопкуImage Added. Для отмены списания следует нажать кнопку Image Added. Далее отобразится форма подтверждения отмены списания на которой необходимо нажать кнопку «Да», для отмены действия следует нажать кнопку «Нет».

Работа с вкладкой «Закрытие ТАП»

Для перехода в раздел «Закрытие ТАП» следует выбрать соответствующий пункт в левом меню карты осмотра зубов, либо путём прокрутки страницы до необходимого раздела.

Image AddedВкладка «Закрытие ТАП»

Для закрытия ТАП следует заполнить поля блока «Закрытие ТАП».

Image AddedБлок «Закрытие ТАП»

Для заполнения доступны следующие поля:

• «Дата открытия» – поле заполняется автоматически датой открытия ТАП. Поле обязательно для заполнения.
• «Основной диагноз» – поле автоматически заполняется значением, указанным в блоке «Диагнозы». При необходимости, значение можно выбрать из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Диспансерный учет» – поле автоматически заполняется значением статуса диспансерного учёта в  зависимости от диагноза, указанного в блоке «Диагнозы» и наличия карты ДН, поле доступно для редактирования. При наличии карты диспансерного наблюдения в заголовке области «Закрытие ТАП» доступна ссылка с номером карты, по которой осуществляется переход в карту ДН.

– Если карта ДН не найдена, при этом установленный диагноз подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет автоматически указан статус «Взят». Если установленный диагноз подлежит взятию на диспансерный учет, но должность врача не соответствует модели пациента, то в разделе «Закрытие ТАП» поле «Диспансерный учет» не будет заполняться автоматически. Для взятия пациента на диспансерный учет следует вручную установить статус «Взят» в поле «Диспансерный учет».
– Если карта найдена и находится в статусе «Открыта», при этом установленный диагноз подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет указано значение «Состоит», а также, при закрытии ТАП, в карту диспансерного наблюдения будет добавлено текущее посещение и добавлена запись о следующем посещении.
– Если карта найдена и находится в статусе «Открыта», при этом установленный диагноз не подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет указано значение «Состоит», а также, при закрытии ТАП, в карту диспансерного наблюдения будет добавлено текущее посещение.
– Если карта найдена и находится в статусе «Закрыта», то в поле «Диспансерный учёт» будет автоматически указано значение «Снят».

• «Дата закрытия» – поле заполняется автоматически датой последней оказанной услуги. Поле обязательно для заполнения. Дата закрытия ТАП не может быть раньше даты открытия ТАП.
• «Вид оплаты», «Место обслуживания» – поля заполняется автоматически значениями из ТАП. При необходимости значения можно выбрать из справочника. Значение поля «Вид оплаты» заполняется согласно пользовательской настройке «ТАП. Вид оплаты, код (по умолчанию)».
• «Цель посещения» – поле заполняется автоматически значением из ТАП. Значение поля «Цель посещения» заполняется согласно пользовательской настройке «ТАП. Цель посещения, код (по умолчанию)».
• «Результат обращения», «Исход обращения» – поля заполняются значением из справочника. Поля обязательны для заполнения.
• «Характер заболевания» – поле автоматически заполняется значением, указанным в блоке «Диагнозы». Поле недоступно для редактирования.
• «Врач» – поле автоматически заполняется ФИО специалиста, который открыл ТАП. При необходимости можно изменить значение поля, выбрав подходящего специалиста из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения. При наведении на значок Image Added или при выборе из выпадающего списка отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.

Внизу формы находится строка, которая содержит статистику по количеству услуг и их стоимости, количеству вылеченных зубов и общую сумму УЕТ по стоматологическим услугам.

После заполнения необходимых полей следует нажать кнопку «Подписать и отправить». При успешном закрытии появится сообщение о закрытии ТАП.

Image Added

Сообщение о закрытии ТАП

Для некоторых услуг по льготному зубопротезированию при закрытии ТАП в Системе выполняется проверка соответствия даты выполнения услуг и даты открытия ТАП. Если дата выполнения услуги не равна дате открытия ТАП, отобразится сообщение о том, что даты некоторых оказываемых услуг не попадают в диапазон текущего случая.

Image Added

Предупреждающее сообщение о том, что даты некоторых оказываемых услуг не попадают в диапазон текущего случая

Если поле «Основной диагноз» не заполнено, то при закрытии ТАП отобразится сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение о необходимости указания диагноза в блоке «Закрытие ТАП»

Если основной диагноз относится к группе C (диагнозы C00-C97 «Злокачественные новообразования»), то при закрытии ТАП будет создана карта диспансерного наблюдения с типом «2 – Онкологическая». Перейти в созданную карту ДН можно по ссылке рядом с полем «Диспансерный учет». 

Image Added

Ссылка на созданную карту ДН

Если в поле «Диспансерный учёт» установлен статус «Взят», при нажатии кнопки «Подписать и отправить» выполняется проверка наличия закрытой карты ДН. При наличии закрытой карты ДН будет автоматически создана новая карта ДН. При автоматическом создании карты ДН поле «Тип карты» будет автоматически заполнен исходя из диагноза пациента.

Также при нажатии кнопки «Подписать и отправить» выполняются следующие проверки в части диспансерного наблюдения:

• Если карта ДН не найдена, либо находится в статусе «Закрыта», при этом установленный диагноз пациента, подлежит взятию на диспансерный учет, а поле «Диспансерный учет» не заполнено, то при закрытии ТАП отобразится предупреждающее сообщение «Пациента рекомендовано взять на диспансерный учет». При этом ТАП будет сохранен и закрыт.

Image Added

Предупреждающее сообщение

• Если карта ДН найдена и находится в статусе «Открыта», а поле «Диспансерный учет» не заполнено, то при закрытии ТАП отобразится предупреждающее сообщение «У пациента имеется открытая карта диспансерного наблюдения. Рекомендовано установить статус диспансерного учета "Состоит"» (вне зависимости от установленного диагноза). ТАП будет сохранен и закрыт. 

Image Added

Предупреждающее сообщение 

• Если найдена закрытая карта ДН, а в поле «Диспансерный учет» указано значение «Состоит», то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке «Карта диспансерного наблюдения закрыта. Невозможно установить статус диспансерного учета "Состоит"». ТАП не будет закрыт.

Image Added

Сообщение об ошибке

Если в поле «Цель посещения» указано значение «1.3 – Диспансерное наблюдение», модель пациента связана с диагнозом и должностью врача в ТАП, то при закрытии ТАП в карту диспансерного наблюдения будет автоматически добавлена запись в блок «Посещения диспансерного учета» и установлена дата следующего посещения. Если модель пациента не связана с диагнозом и должностью врача в ТАП, то дата следующей явки не будет рассчитана автоматически. Если в карте ДН установлен флажок «Снят», то в поле «Диспансерный учет» на оборотной стороне ТАП устанавливается статус «Снят».

Для закрытия ТАП с видом оплаты «ОМС» необходимо формирование хотя бы одного ЭМД, иначе отобразится сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение о необходимости сформировать и отправить ЭМД

Также при нажатии кнопки «Подписать и отправить» выполняется формирование СЭМД «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» и СЭМД  «Выписка из истории болезни» и отправка их в РЭМД. В результате успешного подписания появится сообщение о том, что документы успешно подписаны и отправлены в РЭМД. Документы примут статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».

Image Added

Сообщение об успешной отправке СЭМД «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» в РЭМД

Image Added

Сообщение об успешной отправке СЭМД «Выписка из истории болезни» в РЭМД

В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить».

Также формирование и отправка СЭМД «Эпикриз по законченному случаю амбулаторный» и СЭМД «Выписка из истории болезни» выполняется с помощью кнопки «Печать/ЭМД» в блоке «Закрытие ТАП». Если ТАП не закрыт, то при выборе пункта «СЭМД "Эпикриз по законченному случаю амбулаторный"» выполняется закрытие ТАП. Формирование СЭМД «Выписка из истории болезни» доступно только в закрытом ТАП. Также с помощью кнопки «Печать/ЭМД» выполняется формирование формы 027у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного». 

После закрытия ТАП есть возможность его переоткрытия. Для этого следует нажать кнопку «Снять подпись». Действие доступно, пока ТАП не выгружен в составе реестра оказанной медицинской помощи. Возможность редактирования ТАП после выгрузки в реестр зависит от статуса реестра указанного в системной настройкой «Статус реестра – запрет редактирования врачом».

Image Added

Действие «Снять подпись»

При успешном переоткрытии ТАП появится сообщение об открытии ТАП.

Image Added

Сообщение об открытии ТАП

Если ТАП выгружен в реестр счетов и номер его статуса равен или больше указанного в системной настройке «Статус реестра – запрет редактирования врачом», при нажатии кнопки «Подписать и отправить» выводится сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение об ошибке

Статус выгрузки реестра закрытого ТАП отображается в строке заголовка блока.

Image Added

Отображение статуса выгрузки реестра закрытого ТАП

Печать формы 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного больного»

Для печати формы 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного больного» следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» в блоке «Закрытие ТАП».

Image Added

Выбор пункта «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного больного"»

Отобразится предварительная форма просмотра выписки из медицинской карты амбулаторного больного.

Image Added

Предварительная форма просмотра выписки из медицинской карты амбулаторного больного

Для печати выписки следует нажать кнопку Image Added. Откроется окно предварительного просмотра выписки из медицинской карты амбулаторного больного.

Image Added

Печатная форма выписки из медицинской карты амбулаторного больного

Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.

Работа с медицинскими записями

Для перехода к списку медицинских записей необходимо выбрать вкладку «Медицинские записи».

Image Added

Вкладка «Медицинские записи»

Для добавления медицинской записи следует нажать кнопку Image Added.

Image AddedКнопка «Добавить»

Откроется форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.

Image Added
Добавление медицинской записи

По умолчанию отображается список «Избранных» шаблонов медицинских записей. Рядом с «Избранными» шаблонами отображается значок Image Added . Список избранных шаблонов отсортирован в алфавитном порядке.

Image Added
Список «Избранных» шаблонов медицинских записей

Для удаления шаблона медицинской записи из «Избранного» необходимо рядом с шаблоном нажать Image Added.

Для просмотра полного списка шаблонов, загруженных в Систему, необходимо на форме выбора снять флажок в поле «Только избранные шаблоны» и нажать кнопку «Найти». По умолчанию список всех шаблонов отсортирован по убыванию номера шаблона.

Image Added
Переход к полному списку шаблонов

Если при подписании медицинской записи выполняется формирование и отправка СЭМД, то рядом с наименованием медицинской записи отображается значок Image Added. При наведении на значок отображается полное наименование формируемого СЭМД.

Image Added

Признак формирования и отправки СЭМД при подписании медицинской записи

При вводе наименования или номера шаблона медицинской записи автоматически отобразится список шаблонов, загруженных в Систему, названия которых совпадают с введенным значением.

Image Added
Ввод наименования медицинской записи

Для удаления записи необходимо нажать Image Addedв строке с ней. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для удаления и редактирования.

Отображение кнопки «Загрузка шаблона» доступно для пользователей с ролью «Загрузка шаблона МЗ».

Для того, чтобы загрузить шаблон медицинской записи следует нажать кнопку «Загрузить из файла». В результате откроется форма выбора файла для загрузки. После выбора файла шаблон медицинской записи будет загружен в Систему и доступен для выбора.

Image Added
Переход к загрузке шаблона

Медицинскую запись необходимо заполнить и подписать. Порядок оформления и подписания медицинской записи подробно описан в разделе создание медицинской записи.

Если у выбранного пациента уже была когда-то заполнена медицинская запись по данному типу шаблона, отобразится кнопка «Заполнить на основании». В результате выполнения действия медицинская запись будет заполнена данными из существующего шаблона.

Image Added

Заполнение шаблона на основе предыдущего

Для того чтобы вывести медицинскую запись на предварительный просмотр, следует нажать кнопку «Просмотреть». После нажатия кнопки «Просмотреть» отобразится печатная форма осмотра с заполненными полями.

Image Added

Предварительный просмотр медицинской записи

На данном этапе можно вернуться к редактированию мед.записи нажатием кнопки «Редактировать» - откроется форма редактирования медицинской записи.

При нажатии кнопки «Все действия» отобразятся действия доступные для применения к мед.записи.

Image AddedКнопка «Все действия»

При выборе пункта «Сохранить шаблон» выполняется создание типового шаблона на основе имеющегося. В нижней части шаблона отобразится поле ввода наименования типового шаблона. При нажатии поле автоматически заполнится названием шаблона, которое можно отредактировать вручную с клавиатуры. После ввода наименования шаблона, его следует сохранить нажатием кнопки Image Added.

Image Added

Ввод наименования и сохранения шаблона

После нажатия на кнопку Image Added выполняется создание нового шаблона, на основе имеющегося и сохранение его в базе данных. Отобразится сообщение об успешном проведении операции.

Image AddedУспешное сохранение шаблона

Нельзя сохранить новый шаблон с таким же наименованием, как и у существующего шаблона. Шаблон не будет сохранён, отобразится сообщение об ошибке. В таком случае необходимо переименовать шаблон, введя уникальное название.

Image AddedОшибка сохранения шаблона

Для закрытия медицинской записи и перехода в ТАП/МКСБ необходимо нажать кнопку «Закрыть».

При нажатии кнопки «Подписать и отправить» мед.запись будет подписана. При необходимости редактирования мед.записи для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи». Если ТАП закрыт, то кнопка «Снять подпись» недоступна.

Image Added

Кнопка «Снять подпись»

Информация о статусах ЭМД по медицинской записи доступна в Журнале ЭМД. Для перехода в Журнал ЭМД необходимо нажать кнопку «Журнал ЭМД».Image Added

Кнопка «Журнал ЭМД»

Распечатать можно только подписанную медицинскую запись. Для печати необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД». Для печати нескольких подписанных медицинских записей следует отметить необходимые записи, а затем нажать кнопку «Печать».

Image Added

Множественная печать медицинских записей

Далее откроется вкладка предварительного просмотра печатаемых документов в браузере. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера при помощи кнопки «Печать».

Image Added

Печать медицинской записи средствами браузера

Сохраненная медицинская запись отобразится в разделе. В столбце «Врач» отображается ФИО и должность врача сохранившего или подписавшего медицинскую запись.

Image Added

Добавленная медицинская запись

Открыть медицинскую запись можно двойным нажатием на неё. Для удаления записи необходимо нажать кнопку Image Added  в строке с ней. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для удаления и редактирования.

Карта ортодонта

Переход к карте ортодонта осуществляется выбором вкладки «Карта ортодонта» в левом боковом меню модуля «Стоматология». Функциональность доступна для пользователя должности «Врач-ортодонт».

Image Added

Выбор вкладки «Карта ортодонта»

Структура карты ортодонта аналогична структуре карты осмотра зубов. Работа с вкладками описана выше.

Фиксация данных по общему медицинскому анамнезу

Фиксация данных по общему медицинскому анамнезу осуществляется на вкладке «Анамнез».

Для внесения сведений по общему медицинскому анамнезу следует раскрыть блок «Общий медицинский анамнез» и ввести данные в поля. Данные заполняются путем ввода значений вручную или установкой флажка в соответствующих полях.

Image Added
Блок «Общий медицинский анамнез»

Информация из блоков «Факторы риска» и «Общий медицинский анамнез» переносится в каждый осмотр пациента и не нуждается в повторном внесении. При редактировании блоков информация обновляется во всех осмотрах пациента.

Фиксация данных по аномалии зубов

На интерактивной Карте зубов на вкладке «Осмотр пациента» реализованы поля для фиксации следующих параметров:

• Аномалия цвета. Для определения аномалии цвета зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АЦ». При повторном нажатии значение снимается.
• Аномалия формы. Для определения аномалии формы зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АФ». При повторном нажатии значение снимается.
• Аномалия структуры твердых тканей. Для определения аномалии структуры твердых тканей зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АС». При повторном нажатии значение снимается.
• Количества. Для определения аномалии количества зубов на Карте зубов необходимо выбрать значение в поле «АК» из списка значений. Список значений состоит из параметров: Адентия первичная («АП») и Адентия вторичная («АВ»). После того как значение будет установлено, в списке параметров станет доступен параметр «Нет» для сброса установленного значения.
• Сроки прорезывания. Для определения сроков прорезывания зубов на Карте зубов необходимо выбрать значение в поле «СП» из списка значений. Список значений состоит из параметров: Ретенция («Р»), Персистентный («П») и Раннее удаление («РУ»). После того как значение будет установлено, в списке параметров станет доступен параметр «Нет» для сброса установленного значения.

Image AddedКарта ортодонта

Для печати медицинской карты ортодонтического пациента (форма № 043/1у) необходимо в нижней части формы нажать кнопку Image Added, выбрать из списка документов «Медицинская карта ортодонтического пациента форма № 043/1у» и нажать . В результате будет сформирована печатная форма медицинской карты.

Блок «Осмотр ортодонта»

Блок «Осмотр ортодонта» содержит несколько пунктов:

• Осмотр лица. Кефалометрия
• Осмотр полости рта
• Рентгенологическое исследование
• Клинические функциональные пробы

После заполнения блока «Жалобы» для осмотров в блоке «Осмотр ортодонта» доступна кнопка «Скопировать данные последней карты».

Image Added

Кнопка «Скопировать данные последней карты» в блоке «Осмотр ортодонта»

При нажатии кнопки «Скопировать данные последней карты» происходит поиск и копирование всех данных блока «Осмотр ортодонта» из последней карты в рамках периода, заданного в настройке «Период поиска данных карты ортодонта (месяцев)», в текущую. Отобразится сообщение об успешном копировании данных осмотра ортодонта.

Image Added
Сообщение об успешном копировании данных осмотра ортодонта

Фиксация данных по осмотру лица

Фиксация результатов осмотра лица осуществляется на вкладке «Осмотр лица. Кефалометрия» в блоке «Осмотр ортодонта»Фиксация результатов осмотра лица осуществляется на вкладке «Осмотр пациента» в блоке «Осмотр лица. Кефалометрия».

Блок разворачивается нажатием кнопки раскрытия строки . При раскрытии отображаются поля для указания сведений по осмотру лица.

...

Для сохранения введенных данных следует свернуть блок и нажать кнопку «Сохранить».

Фиксация данных по осмотру полости рта

Фиксация результатов осмотра полости рта осуществляется на вкладке «Осмотр полости рта» в блоке «Осмотр полости рта»ортодонта».

Блок разворачивается нажатием кнопки раскрытия строки . При раскрытии отображаются поля для указания сведений по осмотру полости рта.

...

Для сохранения введенных данных следует свернуть блок и нажать кнопку «Сохранить».

Фиксация данных по рентгенологическому исследованию

Фиксация результатов рентгенологического исследования осуществляется на вкладке «Осмотр пациента» «Рентгенологическое исследование» в блоке «Рентгенологическое исследование»«Осмотр ортодонта».

Блок разворачивается нажатием кнопки раскрытия строки . При раскрытии отображаются поля для указания сведений по рентгенологическому исследованию:

...

Для сохранения введенных данных следует свернуть блок и нажать кнопку «Сохранить» в нижней части формы.

Фиксация данных по клиническим функциональным пробам

Фиксация результатов по клиническим функциональным пробам осуществляется на вкладке «Осмотр пациента» «Клинические функциональные пробы» в блоке «Клинические функциональные пробы»«Осмотр ортодонта».

Блок разворачивается нажатием кнопки раскрытия строки . При раскрытии отображаются поля для указания сведений по функциональным пробам:

...

В полях «Проба Эшлера-Битнера на выдвижение нижней челюсти до смыкания моляров по I классу Энгля», «Пробы Ильиной-Маркосян» и «Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах» данные заполняются установкой переключателя.

В поле «Измерение вертикальной щели между резцами» данные заполняются путем ввода параметрических данных вручную.

Для сохранения введенных данных следует свернуть блок и нажать кнопку «Сохранить» в нижней части формы.

Фиксация данных по аномалии зубов

На интерактивной Карте зубов на вкладке «Осмотр пациента» реализованы поля для фиксации следующих параметров:

• Аномалия цвета. Для определения аномалии цвета зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АЦ». При повторном нажатии значение снимается.
• Аномалия формы. Для определения аномалии формы зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АФ». При повторном нажатии значение снимается.
• Аномалия структуры твердых тканей. Для определения аномалии структуры твердых тканей зуба на Карте зубов необходимо установить значение в поле «АС». При повторном нажатии значение снимается.
• Количества. Для определения аномалии количества зубов на Карте зубов необходимо выбрать значение в поле «АК» из списка значений. Список значений состоит из параметров: Адентия первичная («АП») и Адентия вторичная («АВ»). После того как значение будет установлено, в списке параметров станет доступен параметр «Нет» для сброса установленного значения.
• Сроки прорезывания. Для определения сроков прорезывания зубов на Карте зубов необходимо выбрать значение в поле «СП» из списка значений. Список значений состоит из параметров: Ретенция («Р»), Персистентный («П») и Раннее удаление («РУ»). После того как значение будет установлено, в списке параметров станет доступен параметр «Нет» для сброса установленного значения.

Image RemovedКарта ортодонта

...

рядах» данные заполняются установкой переключателя.

В поле «Измерение вертикальной щели между резцами» данные заполняются путем ввода параметрических данных вручную.

Для сохранения введенных данных следует свернуть блок и нажать кнопку «Сохранить» в нижней части формы.

Заполнение блока «Описание плана лечения»

Блок разворачивается нажатием кнопки раскрытия строкиImage Added. При раскрытии отображается текстовое поле для описания плана лечения.

Image AddedБлок «Описание плана лечения»

Заполненные данные будут выведены при печати документа «Медицинская карта ортодонтического пациента форма № 043/1у».

Image AddedОтображение описания плана лечения при печати документа «Медицинская карта ортодонтического пациента форма № 043/1у»

...

В случае если блок «Описание плана лечения» будет незаполненным, то при печати документа «Медицинская карта ортодонтического пациента форма № 043/1у» в данном пункте будет выведен список выполненных услуг.

Image AddedЗаполнение плана лечения списком выполненных услуг

Карта пародонта

Переход к карте пародонта осуществляется выбором вкладки «Карта ортодонта» в левом боковом меню модуля «Стоматология». Функциональность доступна для пользователя должности «Врач-стоматолог-терапевт».

Image RemovedImage Added

Выбор вкладки «Карта пародонта»

...

Функциональность доступна для пользователя должности «Врач-стоматолог-терапевт».

Карта пародонта

Закрытие осмотра

Для закрытия осмотра необходимо нажать кнопку «Закрыть осмотр», расположенную в нижнем правом углу карты осмотра зубов. Появится предупреждающее сообщение о запрете редактирования карты осмотра после закрытия. 

Image Removed

Предупреждающее сообщение о запрете редактирования карты осмотра

Затем нужно установить дату закрытия в появившемся поле «Дата закрытия» (по умолчанию устанавливается текущая дата) и подтвердить закрытие осмотра нажатием кнопки Image Removed. Функциональность доступна пользователю с ролью «Работник оргметодкабинета».

Image Removed

Закрытие осмотра

В результате успешного закрытия будет отображено сообщение о сохранении карты осмотра. 

Image Removed

Сообщение при успешном закрытии осмотра

При необходимости пользователь с ролью «Работник оргметодкабинета» может переоткрыть закрытую карту осмотра с помощью кнопки «Переоткрыть осмотр».

Image Removed

Возможность переоткрытия осмотра

Печать документов по модулю «Стоматология»

...