Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 7 Следующий »

Для работы с типом МСКБ История родов необходимо создать новый стационарный случай или отредактировать ранее созданный с помощью кнопки . Создание нового стационарного случая подробно описано в разделе Работа с журналом пациентов.

Также МКСБ данного типа может быть создана автоматически из МКСБ с типом «История родов» из формы «Течение родов» блок «Данные о новорожденном». Для этого необходимо нажать кнопку "Добавить", затем "Сохранить".

Область «Данные о новорожденном» блока «Течение родов»

Блок «Медицинская карта»

Заполнение и редактирование блока «Медицинская карта» см. в разделе Заполнение блока «Медицинская карта».

Блок «Персональные данные»

Заполнение и редактирование блока «Персональные данные» см. в разделе Заполнение блока «Персональные данные».

Блок «Витальная информация»

Пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара» блок доступен для редактирования и просмотра. Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.

В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:

Блок «Витальная информация»

 Блок состоит из следующих областей:

  • «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
  • «Последние перенесённые заболевания»,
  • «Группа крови и резус-фактор»,
  • «Патологические реакции»,
  • «Вакцинация», 
  • «Показатели здоровья»,
  • «Флюорография»;
  • «Перенесённые операции»,
  • «Гемотрансфузии»,
  • «Действующие лекарственные назначения».

Области заполняются автоматическими данными из ИЭМК и не подлежат редактированию. При отсутствии данных в ИЭМК выводится текст «Записи не найдены». Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»:

Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»

Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.

Область «Группа крови и резус-фактор»

Для добавления новой строки в области «Группа крови и резус-фактор» необходимо нажать  и заполнить поля:

  • «Дата установки» – по умолчанию указывается текущая дата. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты поступления. Обязательно для заполнения.
  • «Группа крови» – поле заполняется из справочника одним из значений: «0 (I) - Первая группа», «A (II) - Вторая группа», «AB (IV) - Четвертая группа», «B (III) - Третья группа». Обязательно для заполнения.
  • «Резус-фактор» – поле заполняется из справочника одним из значений: «RH- - Резус - отрицателен» или «RH+ - Резус - положителен». Обязательно для заполнения.
  • «Специалист» – поле автоматически заполняется врачом, авторизованным в системе. При необходимости можно выбрать другого врача. Для этого в поле следует ввести несколько первых букв фамилии специалиста, а затем выбрать необходимое значение из справочника. Обязательно для заполнения.
  • «Медицинская организация» – поле по умолчанию заполняется текущей организацией без возможности редактирования.

Поля ввода области «Группа крови и резус-фактор»

Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .

Область «Патологические реакции»

Для добавления новой строки в области «Патологические реакции» необходимо нажать  и заполнить поля:

  • «Дата установки» – в поле указывается дата появления реакции, заполняется вручную. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты поступления. Обязательно для заполнения.
  • «Тип реакции» – в  поле указывается тип установленной реакции, заполняется из списка. Обязательно для заполнения.
  • «Аллерген» – значение выбирается из раскрывающегося списка значений: «Клещ», «Пыль», «Пух», «Шерсть», «Пыльца». Доступен ручной ввод другого значения. В дальнейшем сохранённое значение можно выбрать из списка.
  • «Аллерген по МНН» – в поле указывается наименование лекарственного препарата, на который у пациента выявлена аллергическая реакция. Поле заполняется из списка. 
  • «Проявление реакции» – в поле указывается, каким образом проявляется аллергическая реакция. Поле заполняется из списка. Обязательно для заполнения.
  • «Специалист» – поле автоматически заполняется врачом, авторизованным в системе. При необходимости можно выбрать другого врача. Для этого в поле следует ввести несколько первых букв фамилии специалиста, а затем выбрать необходимое значение из списка. Обязательно для заполнения.
  • «Медицинская организация» – в поле указывается наименование медицинской организации, установившей реакцию. Поле заполняется текущей организацией и не доступно для редактирования. 
  • «Примечание» – в поле указывается краткое примечание, заполняется вручную.

Поля ввода области «Патологические реакции»

Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .

Область «Показатели здоровья»

Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.

Значения параметров «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди» - заполняются вручную.

Значения параметров «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка» - выбираются из списка. 

Фрагмент области «Показатели здоровья»

Блок «Развитие новорожденного»

  • «Недоношенный» - флажок ставится, если ребенок родился раньше срока.
  • «Первичная реанимация» - флажок ставится, если была проведена первичная реанимация.
  • «Состояние» – состояние новорожденного, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
  • «Предлежание» – расположение плода, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
  • «Признаки живорождения» – признаки того, что ребенок родился живым. Значение выбирается из списка.
  • «Продолжительность асфиксии» – длительность удушения, заполняется вручную.
  • «Меры оживления» – мероприятия по оживлению новорожденного, заполняется вручную.
  • Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Патология» – аномалии пуповины, значение выбирается из списка.
  • «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка.

Область «Пуповина»

  • «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Патология» – аномалии пуповины, значение выбирается из списка.

Область «Обработка»

  • «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка.

Флажки «Пуповинная кровь взята на Rh-фактор», «Пуповинная кровь взята на билирубин» включаются, если была произведена данная обработка.

  • «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную, обязательно для заполнения.
  • «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.

Фрагмент блока «Развитие новорожденного»

Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»

Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мышц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту», «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» - значения заполняются из списка. В зависимости от выбранных значений автоматически заполняется поле Оценка в баллах.

Дата и время для параметров с видом «на 1 минуту» заполняется автоматически по данным поля Дата и время рождения, для параметров с видом «на 5 минуту» - по данным поля Дата и время рождения + 5 минут. Поле доступно для ручного редактирования.

Фрагмент области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»


Значение для полей «Пороки развития» и «Родовые травмы» выбирается из списка.


Флажок «Профилактика Гонобленореи» включается, если была произведена профилактика.


Под элементами находятся текстовые поля для ввода комментария.


Поля «Дежурная акушерка» и «Дежурный врач» - заполняются автоматически и недоступны для редактирования.


Поля «Акушерка родзала» и «Медсестра, проводившая обработку» - заполняются из списка.

Фрагмент блока «Развитие новорожденного»






  • Нет меток