Для работы с медицинской картой стационарного больного следует выбрать пациента в журнале (см. Работа с журналом пациентов стационара) либо создать новый стационарный случай с типом «Медицинская карта стационарного больного» (см. Создание стационарного случая). Отобразится форма работы с МКСБ:
Форма создания МКСБ
Для перехода между полями с помощью клавиатуры следует использовать клавишу «Tab» чтобы двигаться вперед, для возврата к предыдущем полям следует воспользоваться комбинацией клавиш «Shift» + «Tab».
Слева располагаются разделы карты. С помощью данной панели можно быстро переходить в нужный раздел:
Разделы медицинской карты
Возможность редактирования блоков «Медицинская карта», «Персональные данные», «Поступление», «Представители пациента», «Движения пациента по отделениям», «Лечащий врач», «Диагнозы», «Койки», «Реанимационные периоды», «Хирургические операции», «Медицинские услуги», «Автоматический расчет КСГ» и «Выписка» после выгрузки в реестр зависит от статуса реестра указанного в настройке «Статус реестра – запрет редактирования врачом».
Внизу страницы отображаются действия, применимые к случаю, которые при пролистывании карты не исчезают:
Нижний колонтитул стационарного случая для приемного покоя
Чтобы вернуться в Журнал пациентов стационара без сохранения данных МКСБ, следует нажать кнопку «Выйти».
Чтобы сохранить созданный случай, после заполнения всех обязательных полей, необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Для печати медицинской карты следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД доступно двумя способами:
1. Формирование и отправка СЭМД с помощью кнопки «Подписать и отправить». При нажатии кнопки «Подписать и отправить» происходит автоматическое сохранение МКСБ.
При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме МКСБ производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования. Подробнее работа с формированием СЭМД описана в разделе Формирование ЭМД по стационарному случаю.
После нажатия кнопки «Подписать и отправить», ЭМД будет сформирован, подписан и отправлен в РЭМД. Появится сообщение об успешной отправке документа в РЭМД. А кнопка «Подписать и отправить» будет заменена кнопкой «Отправить». Кнопка «Отправить» доступна только для ЭМД в статусе «Подписан» или «Ошибка при отправке». После нажатия кнопки «Отправить» осуществится отправка того же ЭМД. Если ЭМД находится в статусе, отличном от вышеперечисленных, то кнопки «Подписать и отправить» или «Отправить» будут не доступны.
Если карта подписана, внесение изменений будет недоступно, а при наведении курсора мыши на кнопку «Сохранить» появится всплывающее окно «Карта подписана, чтобы сохранить изменения, необходимо снять подпись».
Если карта выгружена в реестр счетов, то при наведении курсора мыши на кнопку «Сохранить» появится всплывающее окно «Карта выставлена в реестр на оплату, редактирование запрещено».
Для пользователя с ролью «Отмена подписи» доступна кнопка «Снять подпись». После успешной отмены подписи, кнопка «Снять подпись» снова сменится на кнопку «Подписать и отправить».
2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки «Печать/ЭМД». При выполнении действия «Печать/ЭМД» происходит автоматическое сохранение МКСБ.
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» откроется список :
- СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной» . Для типа МКСБ «История родов» данный СЭМД недоступен для выбора.
- СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».
- СЭМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара) ВИМИС Онкология».
- Карта роженицы и родильницы (096/у-20) - печатная форма
- Карта роженицы и родильницы (096/у-20) титульный лист - печатная форма
- История родов (096/1у-20) - печатная форма
- Статистическая карта - печатная форма
- Журнал регистрации переливания (№009) - печатная форма
- Лист врачебных назначений по дате - печатная форма
- Лист врачебных назначений - печатная форма
- Температурный лист - печатная форма
- Справка о стоимости лечения (стационар) - печатная форма
Кнопка «Печать/ЭМД»
При выборе СЭМД откроется форма предварительного просмотра, при выборе печатной формы откроется печатная форма в формате pdf или сервис отчетов в новой вкладке.
Форма предварительного просмотра СЭМД содержит следующие действия:
- Кнопка «Подписать и отправить» - по выполнению данного действия ЭМД будет подписан и отправлен, а кнопка «Подписать и отправить» будет заменена на кнопку «Отправить».
- Кнопка «Отправить» - доступна для ЭМД в одном из статусов: «Подписан», «Ошибка при отправке». По выполнению данного действия осуществляется переотправка того же СЭМД.
- Кнопка «Снять подпись» - доступна для пользователя с ролью «Отмена подписи». После успешной отмены подписи, кнопка «Снять подпись» сменится на «Подписать и отправить».
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
При выполнении длительных операций, требующих значительных затрат времени будет сформировано сообщение о прогнозируемом времени завершения операции:
Сообщение о времени завершения операции
Заполнение блока «Карта»
Блок «Карта» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
Блок «Карта»
Блок «Карта» содержит следующие поля:
- «Номер карты» заполняется автоматически при сохранении карты. Поле недоступно для редактирования.
- «Тип МКСБ» - заполняется автоматически типом, выбранным при создании. Поле недоступно для редактирования.
- «Тип стационара» заполняется выбором значения из списка. По умолчанию заполняется типом стационара, указанным в справочнике ЛПУ отделения, с которым сопоставлена главная должность текущего пользователя. Если пользователь не сопоставлен с отделением, поле заполняется значением, указанным в настройке StatistHospitalWardCode. В остальных случаях поле заполняется значением «005 - Стационар круглосуточного пребывания». Поле доступно для редактирования и обязательно для заполнения.
- Если есть особые случаи при поступлении пациента в стационар, можно их указать в поле «Особый случай», выбрав нужное значение из раскрывающегося списка:
а) 1 - Предъявлен только паспорт;
b) 2 - Предъявлен иной документ, удостоверяющий личность;
c) 3 - Мед. помощь оказана новорожденному;
d) 4 - Предъявлен паспорт одного из его родителей или законных представителей ребенка;
e) 5 - По документу, удостоверяющему личность, отсутствует отчество. - В поле «Вид оплаты» из раскрывающегося списка указывается источник оплаты медицинских услуг. По умолчанию заполняется значением из системной настройки DefaultMedicalHistoryProfitTypeCode. Поле обязательно для заполнения.
Если поле «Вид оплаты» не заполнено, при сохранении карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Ошибка при сохранении карты с незаполненным полем «Вид оплаты»
Если обязательные поля, помеченные символом «*» не заполнены, то они будут выделены красным цветом.
Незаполненные поля
Заполнение блока «Персональные данные»
Блок «Персональные данные» заполняется пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра. В блоке «Персональные данные» указываются персональные данные пациента: Блок «Персональные данные пациента» Часть полей блока автоматически заполнятся данными из источника, выбранного при создании стационарного случая. Блок «Персональные данные» содержит следующие поля: Указание пола Заполнение поля из справочника Ошибка «Неверный формат СНИЛС» При заполнении поля «СНИЛС» выполняется проверка корректности контрольной суммы СНИЛС. Если введенное значение СНИЛС не прошло проверку, отображается подсказка о несовпадении контрольной суммы: Подсказка при неверной контрольной сумме СНИЛС При создании МКСБ в Системе выполняется проверка наличия действующей госпитализации в рамках одного периода по указанному СНИЛС пациента. Если на этот период уже имеется госпитализация с указанным СНИЛС, то при сохранении или подписании МКСБ отобразится соответствующее сообщение об ошибке. «Формализованный адрес» – признак ввода адреса регистрации пациента в соответствии со справочником ГАР. По умолчанию установлен. В зависимости от настроек признак может быть недоступен для снятия. Для ввода произвольного адреса регистрации (находящегося за пределами РФ) следует снять флажок «Формализованный адрес». «ОКАТО проживания» – в данном поле указывается территория проживания пациента. Поле автоматически заполняется соответствующим значением при заполнении поля «Адрес регистрации» при условии, что установлен флажок «Формализованный адрес». Поле доступно для редактирования. Поле заполняется путем выбора из справочника. «Адрес проживания совпадает с адресом регистрации» – признак совпадения адреса проживания с адресом прописки. По умолчанию установлен. Если адреса не совпадают, следует снять флажок и ввести адрес проживания. Ввод аналогичен вводу адреса регистрации. «Военнообязанность» – поле заполняется путём выбора нужного значения из выпадающего списка. «Место работы» – при наличии работы у пациента в поле «Место работы» указывается место работы пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры «Адрес работы» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Необходимо ввести начальные символы наименования области, района, населенного пункта, улицы. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса. Проверка корректности длины полиса b) проверка корректно введенного номера полиса. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение: Проверка корректности номера полиса с) проверка соответствия номера полиса введенной дате рождения. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение: Проверка соответствия дате рождения При наведении курсора мыши на наименование страховой организации отображается всплывающая подсказка с указанием региона. Всплывающая подсказка Для карт с типом «История родов» в данном блоке доступны следующие поля: Для добавления контактной информации следует нажать кнопку Для добавления новой строки контактной информации необходимо нажать кнопку «Добавить». Если требуется удалить контактную информацию, то необходимо нажать кнопку Если обязательные поля не будут заполнены, то они будут выделены красным цветом. В случае если в поле «Особый случай» выбрано значение «3 - Мед. помощь оказана новорожденному», то все поля, кроме поля «Дата рождения» являются не обязательными для заполнения. Дата рождения не может быть меньше, чем 2 месяца от текущей даты. При создании МКСБ на основе МКАБ, поля «Номер телефона» и «Электронная почта» автоматически заполнятся значениями из МКАБ. Важно! В случае, если пациент поступил экстренно и нет возможности указания персональных данных, то необходимо в блоке «Поступление» в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрать значение «Экстренно» или «Неотложная». После этого появится возможность сохранения МКСБ без заполнения обязательных полей в блоке «Персональные данные». Для очистки заполненных полей блока «Персональные данные» следует нажать кнопку «Очистить», расположенную справа от заголовка «Персональные данные». Кнопка «Очистить» недоступна в случаях: При наведении на недоступную кнопку «Очистить» отобразится соответствующая всплывающая подсказка.
.
Сообщение о госпитализации пациента с указанным СНИЛС
.
a) проверка корректности его длины. Если длина некорректна, поле станет красного цвета, а под ним отобразится сообщение об ошибке:
Справочник этнических групп
, после этого отобразятся поля для заполнения. В поле «Тип информации» можно указать следующую информацию: «Адрес», «Электронная почта», «Факс», «Другая контактная информация», «Телефон». Поле является обязательным для заполнения. В зависимости от типа меняется вид формы для ввода.
Блок «Контактная информация»
.
– ФИО;
– Дата рождения;
– СНИЛС (либо полис, либо документ удостоверяющий личность).
Отображение всплывающей подсказки
Заполнение блока «Поступление»
Блок «Поступление» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
В блоке «Поступление» указываются сведения о поступлении пациента на стационарное лечение:
Блок «Поступление»
- «№ направления» – вводится номер направления на госпитализацию пациента. Поле заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения, » установлено значение «Планово».
- «Направившее ЛПУ» – в поле указывается наименование медицинской организации, выдавшей направление. При вводе наименования начинается автоматический поиск организации в справочнике. Результат поиска отображается в раскрывающемся списке. Поиск осуществляется также по коду организации. Поле обязательно для заполнения, » установлено значение «Планово» и заполнено поле «№ направления».
- Признак «ЛПУ другого региона» - для ввода медицинской организации другого региона следует установить флажок
, а затем заполнить поле «Направившее ЛПУ». При установки или снятии флажка «ЛПУ другого региона» поле «Направившее ЛПУ» автоматически очищается. - «Дата направления» – указывается дата направления пациента. Поле обязательно для заполнения, » установлено значение «Планово» и заполнено поле «№ направления».
- «Врач» - в поле указывается врач, выписавший направление. Поле заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения, если заполнено поле «№ направления».
- «Кем доставлен» – в поле из раскрывающегося списка выбирается основание направления пациента в стационар. Поле заполняется автоматически в зависимости от значения, указанного в настройке DefaultDirectionChanel. Если настройка отсутствует, то поле по умолчанию заполняется значением «1 - Направление поликлиники (план)». Поле обязательно для заполнения, если в поле «Форма оказания медицинской помощи» установлено значение «Планово».
- «№ наряда» – в поле вводится номер наряда, доставившего пациента в стационар (наряда милиции, скорой помощи, санитарной авиации).
- «Диагноз направившего учреждения» – в поле указывается диагноз, поставленный направившей организацией или скорой помощью, из справочника МКБ-10. Для этого следует начать вводить диагноз, в результате в раскрывающемся списке отобразятся найденные совпадения. Поле обязательно для заполнения, » установлено значение «Планово».
- «Срок беременности, недель» – в поле вводится количество недель беременности на момент поступления в стационар. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет (10 лет включительно). Поле заполняется только, если пациентка беременна.
- «Кол-во плодов» – в поле вводится количество плодов. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет. Поле заполняется только, если пациентка беременна.
- «Тип зачатия» – в поле из раскрывающегося списка выбирается тип зачатия. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет. Примечание. Если пациент женского пола, старше 10 лет и включен в регистр беременных, при сохранении МКСБ со значением поля «Срок беременности, недель» больше 0 и незаполненным полем «Тип зачатия» отобразится предупреждающее сообщение.
Предупреждение «Не заполнено поле "Тип зачатия"»
- «Диагноз приемного отделения» - в поле указывается диагноз, который поставили в приемном отделении медицинской организации. Поле обязательно для заполнения, » установлено значение «Планово».
- «Доставлен в состоянии опьянения» – поле заполняется, если пациент доставлен в алкогольном опьянении. В поле следует выбрать тип (алкогольное или наркотическое) и степень диагностируемого опьянения. Поле не обязательно для заполнения.
- «Состояние пациента» – в поле указывается состояние пациента при поступлении. Поле заполняется выбором значения из выпадающего списка.
- «Вид транспорта» – в поле указывается способ передвижения пациента. Для выбора доступны значения: «На каталке», «На кресле», «Может идти». Поле не обязательно для заполнения.
- «Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году» – в поле выбираются значения: «впервые» или «повторно» госпитализирован пациент. По умолчанию установлено значение «впервые». Выбор другого значения осуществляется щелчком по наименованию.
- «Поступил через _ часов после начала заболевания, получения травмы, отравления» – в поле указывается количество часов после начала заболевания, получения травмы, отравления. В случае отсутствия информации необходимо установить признак «Неизвестно».
- «Форма оказания медицинской помощи» - в поле выбираются значения: «плановая», «экстренная» или «неотложная». Поле заполняется автоматически в зависимости от значения, указанного в настройке EmerSignByDefault. Если настройка отсутствует, то поле по умолчанию заполняется значением «плановая». Выбор другого значения осуществляется щелчком по наименованию. Примечание. » выбрано значение «экстренно», поля «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз приемного отделения», «Кем доставлен», «Дата и время поступления» являются не обязательными для заполнения.
- «Травма» – в поле указывается вид травмы (при её наличии) из раскрывающегося списка. Поле не обязательно для заполнения.
- «Приемное отделение» – в поле указывается наименование приемного отделения, в котором оформлена госпитализация. По умолчанию поле заполняется отделением из должности авторизованного пользователя и доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
«Дата поступления» и «Время» – поле заполняется автоматически текущей датой и временем создания стационарного случая. Дата и время поступления не должны быть больше текущей даты и времени. Поля обязательны для заполнения. Если дата и время больше текущей, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Время»
- «Врач приемного отделения» – в поле указывается код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация врача, осмотревшего пациента. При наведении на поле отображается всплывающая подсказка с подробной информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. Поле заполняется автоматически данными авторизованного пользователя, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Обследован на RW» – в поле указывается результат обследования крови на RW: «отрицательно» или «положительно». Поле не обязательно для заполнения.
- «Обследован на AIDS» – в поле указывается результат обследования крови на AIDS: «отрицательно» или «положительно». Поле не обязательно для заполнения.
Заполнение полей группы «Госпитализация» доступно только пользователю с ролью «Врач приемного покоя». По умолчанию флажок включен. Группа содержит следующие поля:
- «Отделение» – в поле из раскрывающегося списка выбирается наименование отделения. Поле обязательно для заполнения.
- «Профиль коек» – в поле выбирается профиль койки из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата» и «Время» – по умолчанию указывается текущие дата и время. При редактировании выполняется проверка: дата и время госпитализации не должны быть меньше даты поступления. Поля обязательны для заполнения. Если дата или время меньше даты поступления, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата»
- «Уведомили представителя» – автоматически заполняется датой госпитализации пациента. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры.
При включенной системной настройке EnableAutoPrint003 после первого сохранения карты с установленным признаком «Госпитализация» и закрытия карты пациента выполняется автоматическое формирование печатной формы 003у «Медицинская карта стационарного больного по форме 530н».
Предварительный просмотр медицинской карты стационарного больного
Важно! Если флажок включен, то при сохранении карты пациента, Система проверит наличие уже созданной очереди госпитализации и, если она отсутствует, автоматически создаст новую очередь.
Группа полей «Госпитализация»
Если пациенту отказано в госпитализации или он сам отказывается от неё, необходимо снять флажок «Госпитализация». При этом автоматически будет включен флажок «Отказ от/в госпитализации» и станут доступны для заполнения следующие поля:
- «Причина отказа от/в госпитализации» – заполняется из списка значений: «1 - Нет свободных мест», «2 - Нет показаний для госпитализации», «3 - Не подтвержден диагноз» и «4 - Пациент отказался от госпитализации». Поле обязательно для заполнения.
- «Дата отказа» – по умолчанию указывается текущая дата. При редактировании выполняется проверка: дата отказа не должна быть меньше даты поступления.
- «Время» – по умолчанию указывается на 3 минуты больше времени поступления. При редактировании выполняется проверка: дата и время отказа не должны быть меньше даты и времени поступления.
- «Уведомили представителя» – заполняется путем выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Дата уведомления представителя об отказе от госпитализации пациента должна быть равна дате отказа в госпитализации. Поле доступно для заполнения, если в карте пациента добавлена запись хотя бы об одном представителе. Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание к причине отказа от/в госпитализации» – краткое описание причины отказа, заполняется вручную.
- «Исход госпитализации» – заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
- «Результат госпитализации» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
Поля группы «Отказ от/в госпитализации»
Значения указанные в полях «Причина отказа от/в госпитализации», «Дата отказа», «Время» и «Примечание к причине отказа от/в госпитализации» автоматически будут отображаться в соответствующих полях блока «Выписка».
Для оформления отказа в госпитализации с видом оплаты «ОМС» или «Бюджет» следует добавить хотя бы одну услугу. В противном случае при сохранении карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если в карте оформлен отказ от госпитализации, то при добавлении услуги время начала оказания услуги будет автоматически указано на 1 минуту больше времени госпитализации, а время окончания - на 1 минуты меньше времени отказа.
Снятие флажка «Госпитализация» недоступно, если в карте пациента в блоке «Движения пациента по отделениям» указана услуга. При наведении мыши на флажок «Госпитализация» появится всплывающая подсказка «Есть услуги, добавленные после госпитализации».
Всплывающая подсказка
Снятие флажка «Госпитализация»/«Отказ от/в госпитализации» недоступно, если в карте пациента в блоке «Диагноз» указан основной диагноз или указан лечащий врач в соответствующем блоке. При наведении мыши на флажок «Госпитализация»/«Отказ от/в госпитализации» появится всплывающая подсказка «Карта находится в работе. В приемном отделении работа с картой заблокирована».
Всплывающая подсказка
Снятие флажка «Госпитализация» недоступно, если в карте пациента более одного лечебного движения в блоке «Движения пациента по отделениям». При наведении курсора мыши на флажок «Госпитализация» отобразится всплывающая подсказка «Удалять можно только последнее движение пациента».
Всплывающая подсказка
При создании МКСБ с установленным отказом в Системе выполняется проверка наличия действующего отказа и установленного диагноза приёмного отделения для данного пациента. Если на выбранную дату уже имеется отказ в госпитализации и установленный диагноз совпадают, то при сохранении или подписании МКСБ отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение о наличии действующего отказа в госпитализации на выбранную дату для данного пациента
Если флажок «Отказ от/в госпитализации» будет убран в МКСБ, с ранее установленным отказом, то его нельзя будет установить повторно, отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Также в блоке «Поступление» возможно создание и просмотр медицинских записей, например, по результатам первичного осмотра пациента. Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на нее. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить».
Раздел медицинские записи
Отобразится форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Типы МЗ доступные для добавления
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Медицинская запись».
- «Первичный осмотр».
- «Протокол консультации РЭМД».
- «Протокол консультации ВИМИС Онкология».
- «Протокол консультации ВИМИС ССЗ».
- «Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО».
- «Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО».
- «Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика».
- «Первичный осмотр при поступлении (Приказ 530н)».
Подробнее о медицинских записях см. в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».
При добавлении медицинской записи автоматически выполняется сохранение МКСБ, доступно при создании новой МКСБ в приемном отделении. При успешном сохранении появится соответствующее сообщение.
Сообщение об успешном сохранении карты
Блок «Согласия»
Блок «Согласия» доступен пользователям с ролями «Врач Стационара» и «Врач приемного покоя». В блоке «Согласия» содержится информация о согласиях или отказах пациента (согласие на обработку персональных данных, согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства и т.д.).
Подробное описание работы с согласиями и отказами пациента представлено в разделе «Согласия».
Заполнение блока «Витальная информация»
Пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара» блок доступен для редактирования и просмотра. Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:
Блок «Витальная информация»
- «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
- «Последние перенесённые заболевания»,
- «Патологические реакции»,
- «Вакцинация»,
- «Флюорография»;
- «Перенесённые операции»,
- «Гемотрансфузии»,
- «Действующие лекарственные назначения».
Области заполняются автоматическими данными из ИЭМК и не подлежат редактированию. При отсутствии данных в ИЭМК выводится текст «Записи не найдены». Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»:
Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»
Для области «Патологические реакции» доступна возможность добавления информации вручную. Редактирование и добавление записей недоступно для пользователей с ролью «Врач приемного отделения».
Область «Патологические реакции»
Для добавления новой строки в области «Патологические реакции» необходимо нажать 
и заполнить поля:
- «Дата установки» – в поле указывается дата появления реакции, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения. Если дата установки меньше даты поступления или больше текущей, поле выделяется красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата установки»
- «Тип реакции» – в поле указывается тип установленной реакции, заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Аллерген» – значение выбирается из раскрывающегося списка значений: «Клещ», «Пыль», «Пух», «Шерсть», «Пыльца». Доступен ручной ввод другого значения. В дальнейшем сохранённое значение можно выбрать из справочника.
- «Аллерген по МНН» – в поле указывается наименование лекарственного препарата, на который у пациента выявлена аллергическая реакция. Поле заполняется из справочника. Поле не обязательно для заполнения.
- «Проявление реакции» – в поле указывается, каким образом проявляется аллергическая реакция. Поле заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Специалист» – поле автоматически заполняется врачом, авторизованным в Системе. При необходимости можно выбрать другого врача. Для этого в поле следует ввести несколько первых букв фамилии специалиста, а затем выбрать необходимое значение из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Медицинская организация» – в поле указывается наименование медицинской организации, установившей реакцию. Поле заполняется текущей организацией и не доступно для редактирования.
- «Примечание» – в поле указывается краткое примечание, поле вводится вручную с клавиатуры.
Поля ввода области «Патологические реакции»
Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
Заполнение блока «Сигнальная информация»
В блоке «Сигнальная информация» содержаться записи о сигнальной информации пациента.
Блок «Сигнальная информация»
Блок «Сигнальная информация» содержит следующие поля:
- «Обследован на:»
- «AIDS» ‒ заполняется автоматически значением «Отрицательно» или «Положительно» указанным в поле «Обследован на AIDS» блока «Поступление». Если поле «Обследован на AIDS» не заполнено, то отображается значение «Нет сведений». Поле недоступно для редактирования.
- «RW» ‒ заполняется автоматически значением «Отрицательно» или «Положительно» указанным в поле «Обследован на RW» блока «Поступление». Если поле «Обследован на RW» не заполнено, то отображается значение «Нет сведений». Поле недоступно для редактирования.
- «Группа крови» ‒ заполняется автоматически значением из вкладки «Групповая принадлежность крови» блока «Анамнез». Поле доступно для редактирования, при нажатии кнопки осуществляется переход на форму сведений на вкладке «Групповая принадлежность крови» блока «Анамнез».
- «Резус-фактор» ‒ заполняется автоматически значением из вкладки «Групповая принадлежность крови» блока «Анамнез». Поле доступно для редактирования, при нажатии кнопки осуществляется переход на форму сведений на вкладке «Групповая принадлежность крови» блока «Анамнез».
- «Флюорография» ‒ заполняется автоматически датой проведенного ранее диагностического исследования «Рентгенография флюорография легких» в статусе «Завершено». Если в базе данных отсутствуют завершенные исследования, отображается значение «Нет сведений». Поле недоступно для редактирования.
Заполнение блока «Анамнез»
В блоке «Анамнез» отображается информация о показателях здоровьях и жалобах пациента.
Блок «Анамнез»
Блок «Анамнез» состоит из вкладок:
- «Анамнез».
- «Показатели здоровья».
- «Жалобы».
- «Гинекологический анамнез».
- «Акушерский анамнез».
Вкладки «Гинекологический анамнез». «Акушерский анамнез» доступны для карт с типом:
- «История родов».
- «Медицинская карта беременной, находящейся в отделении патологии беременности».
- «Карта пациента гинекологического отделения стационара».
Вкладка «Анамнез»
Вкладка «Анамнез» содержит следующие внутренние вкладки:
- «Групповая принадлежность крови».
- «Патологические реакции».
- «Перенесенные заболевания».
- «Действующие лекарственные назначения».
- «Перенесенные операции».
- «Гемотрансфузии».
- «Эпидемиологический анамнез».
- «Вредности».
Вкладка «Групповая принадлежность крови»
На вкладке «Групповая принадлежность крови» отображается информация о групповой принадлежности крови пациента.
Вкладка «Групповая принадлежность крови»
Список показателей представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата проведения исследования.
- «Показатель» – отображается наименование показателя.
- «Значение» – отображается значение по текущему показателю.
- «Врач» – отображается ФИО, должность врача проводившего исследование. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Дополнительная информация о враче
Для добавления новой записи следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи о групповой принадлежности крови.
Форма добавления записи о групповой принадлежности крови
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную. Дата проведения не может быть меньше даты создания МКСБ и больше текущей даты. Поле обязательно для заполнения.
- «Показатель» – заполняется путём выбора значения из справочника. Если показатель уже добавлен во вкладку «Групповая принадлежность крови», то для выбора такой показатель будет недоступен. Поле обязательно для заполнения.
- «Значение» – поле заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор. Поле доступно после заполнения поля «Показатель». Для выбора отображаются только значения, которые входят в группу к выбранному показателю. Если значение уже добавлено во вкладку «Групповая принадлежность крови», то для выбора такое значение будет недоступно. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» – по умолчанию заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о групповой принадлежности крови следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма «Групповая принадлежность крови», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о групповой принадлежности крови недоступно.
Кнопка «Редактировать»
Для удаления записи о групповой принадлежности следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Патологические реакции»
Вкладка «Патологические реакции» содержит информацию о патологических реакциях пациента.
Вкладка «Патологические реакции»
Список патологических реакций отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата добавления патологической реакции.
- «Тип реакции» – отображается наименование типа реакции.
- «Аллерген» – отображается наименование аллергена.
- «Проявление реакции» – отображаются сведения о проявлении реакции у пациента.
- «Врач» – отображаются сведения о специалисте, который вносил информацию о патологических реакциях пациента. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления сведений о патологической реакции следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи о патологической реакции пациента.
Форма добавления записи о патологической реакции пациента
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или выбором даты из календаря.
- «Тип реакции» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Аллерген» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Аллерген по МНН» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Проявление реакции» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о патологических реакциях следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма «Патологические реакции», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о патологических реакциях пациента недоступно.
Форма редактирования записи
Для удаления записи о патологических реакциях следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Перенесенные заболевания»
На вкладке «Перенесенные заболевания» отображается информация о перенесенных заболеваниях пациента.
Вкладка «Перенесенные заболевания»
Список перенесенных заболеваний отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата начала» – отображается дата начала заболевания.
- «Дата окончания» – отображается дата окончания заболевания.
- «Перенесенное заболевание» – отображается наименование перенесенного заболевания.
- «Описание» – отображается описание заболевания.
- «Врач» – отображается информации о враче, который вносил сведения о перенесенных пациентом заболеваниях. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления сведений о перенесенных заболеваниях следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи о перенесённом заболевании.
Форма добавления новой записи о перенесенном заболевании
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата начала» – автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения в календаре или вручную с клавиатуры.
- «Дата окончания» – автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения в календаре или вручную с клавиатуры.
- «Известен только год» – заполняется путём установки флажка. При установке флажка в полях «Дата начала» и «Дата окончания» становится доступен ввод года.
- «Перенесенное заболевание» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Описание (Метод лечения)» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о перенесенных заболеваниях следует нажать кнопку 
. В результате откроется форма «Перенесенные заболевания», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о перенесенных заболеваниях недоступно.
Форма редактирования записи о перенесённом заболевании
Для удаления записи о патологических реакциях следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Действующие лекарственные назначения»
На вкладке «Действующие лекарственные назначения» отображается информация о действующих лекарственных назначениях пациента.
Вкладка «Действующие лекарственные назначения»
Список назначений отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата назначения.
- «Лекарственное назначение» – отображается наименование лекарственного назначения.
- «Врач» – отображается информация о враче, который внёс сведения о лекарственном назначении. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления сведений о действующих лекарственных назначениях следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления действующих лекарственных назначений.
Форма добавления записи о действующих лекарственных назначениях
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется выбором значения из календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Лекарственное назначение» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о действующих лекарственных назначениях следует нажать кнопку 
. В результате откроется форма «Действующие лекарственные назначения», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о действующих лекарственных назначениях недоступно.
Форма редактирования записи о действующем лекарственном назначении
Для удаления записи о действующих лекарственных назначения следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Перенесенные операции»
На вкладке «Перенесенные операции» отображается информация о перенесенных операциях пациента.
Вкладка «Перенесенные операции»
Список перенесенных операций отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата проведения операции.
- «Перенесенная операция» – отображаются сведения о наименовании, выполненной пациенту операции.
- «Описание» – отображаются сведения о показаниях к операции и ее осложнениях.
- «Врач» – отображается информация о враче, который внёс сведения о перенесенных операциях. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления новой записи о перенесенных операциях следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи о перенесенных операциях.
Форма добавления записи о перенесенных операциях
Форма содержит следующие поля для заполнения:
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры.
- «Известен только год» – заполняется путём установки флажка. При установке флажка в поле «Дата» становится доступен ввод года.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Название операции» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Описание (Метод лечения)» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о перенесенных операциях следует нажать кнопку 
. В результате откроется форма «Перенесенные операции», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о перенесенных операциях недоступно.
Форма редактирования записи о перенесенной операции
Для удаления записи о перенесенных операциях следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Гемотрансфузии»
На вкладке «Гемотрансфузии» отображаются записи о проведении гемотрансфузии пациенту.
Вкладка «Гемотрансфузии»
Список о проведённой гемотрансфузии отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображаются сведения о дате проведения гемотрансфузии пациенту.
- «Гемотрансфузия» – отображаются сведения о наименовании компонентов крови, используемых при гемотрансфузии.
- «Осложнения» – отображаются сведения о об осложнениях при проведении гемотрансфузии.
- «Примечание» – отображается дополнительная информация о проведении гемотрансфузии.
- «Врач» – отображается информация о враче, который внёс сведения о гемотрансфузии. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку отобразится дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления новой записи о проведении гемотрансфузии следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления записи проведения гемотрансфузии.
Форма добавления записи проведения гемотрансфузии
Форма содержит следующие столбцы для заполнения:
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры.
- «Известен только год» – заполняется путём установки флажка. При установке флажка в поле «Дата» становится доступен ввод года.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Осложнение» – заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для редактирования записи о гемотрансфузии следует нажать кнопку 
. В результате откроется форма «Гемотрансфузии», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о проведении гемотрансфузии недоступно.
Форма редактирования записи о гемотрансфузии
Для удаления записи о гемотрансфузии следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Эпидемиологический анамнез»
Вкладка «Эпидемиологический анамнез» состоит из двух разделов:
- «Панель фильтрации» (1)
- «Список показателей» (2)
Вкладка «Эпидемиологический анамнез»
Панель фильтрации позволяет осуществить фильтрацию по показателю или группе показателей, а также по периоду добавления показателей.
Доступна фильтрация по следующим критериям:
- «Период с … по» – осуществляется поиск по дате сохранения записи эпидемиологического анамнеза.
- «Показатель» – осуществляется поиск по наименованию показателя.
- «Группа показателей» – осуществляется поиск по группе показателей.
После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск записей, нажав кнопку «Найти». Для того чтобы очистить все поля фильтра или затем ввести в них новые данные, следует нажать кнопку «Очистить», все введённые данные будут удалены из полей.
Список показателей отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата добавления показателя.
- «Показатель» – отображается наименование показателя.
- «Значение» – отображается значение показателя.
- «Комментарий» – отображается комментарий по показателю.
- «Врач» – отображается информация о враче, добавившем запись о показателе.
Отображение списка показателей эпидемиологического анамнеза
Для добавления новой записи необходимо нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма добавления показателя.
Форма добавления записи об эпидемиологическом анамнезе
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата и время» – заполняется автоматически текущей датой и временем. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или выбором значения из календаря. Поле обязательно для заполнения.
- «Показатель» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Значение» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Ед. измерения» – заполняется автоматически в зависимости от выбора в поле «Значение».
- «Комментарий» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Врач» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. Справа от поля «Врач» отображается значок
. При наведении курсора мыши на значок отображается дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для заполнения группы показателей эпидемиологического анамнеза следует нажать кнопку «Заполнить по группе».
Кнопка «Заполнить по группе»
При нажатии кнопки 
доступна возможность просмотра предыдущих значений показателя.
Отображение предыдущих значений показателя
Для редактирования значения показателя следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма показателя, доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование показателей недоступно.
Форма редактирования показателя
Для удаления значения показателя следует нажать кнопку 
. Отобразится форма подтверждения удаления значения показателя, где для подтверждения удаления следует нажать кнопку «Да», для отмены – «Нет».
Удаление значения показателя
Вкладка «Вредности»
На вкладке «Вредности» отображается информация о вредных привычках и потенциально-опасных для здоровья социальных факторах пациента.
Вкладка «Вредности»
Блок «Вредные привычки»
В блоке «Вредные привычки» отображается информация о вредных привычках пациента. По умолчанию блок «Вредные привычки» свернут. Для раскрытия блока необходимо нажать кнопку 
.
Блок «Вредные привычки»
Сведения о вредных привычках отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата добавления записи.
- «Наименование» – отображается наименование вредной привычки.
- «Значение» – отображается значение записи о вредных привычках.
- «Комментарий» – отображается комментарий.
- «Врач» – отображается информация о враче, добавившем запись о вредных привычках. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку курсора мыши отображается дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Для добавления сведений о вредных привычках необходимо нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма для добавления сведений о вредных привычках.
Форма добавления данных о вредных привычках
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования вручную с клавиатуры или выбором нужной даты из календаря.
- «Врач» – автоматически заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования путем выбора из справочника.
- «Наименование вредной привычки» – заполняется путем выбора значения из справочника.
- «Комментарий» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
Для редактирования записи о вредных привычках следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма «Вредные привычки», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о вредных привычках недоступно.
Форма редактирования записи о вредных привычках
Для удаления записи о вредных привычках следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Блок «Потенциально-опасные для здоровья социальные факторы»
В блоке «Потенциально-опасные для здоровья социальные факторы» отображаются сведения о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах пациента. По умолчанию блок «Вредные привычки» свернут. Для раскрытия блока необходимо нажать кнопку 
.
Блок «Потенциально-опасные для здоровья социальные факторы»
Сведения о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата добавления сведений о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах.
- «Группа факторов» – отображается наименование группы потенциально-опасных для здоровья социальных факторах.
- «Наименование» – отображается наименование потенциально-опасного для здоровья социального фактора.
- «Врач» – отображается информация о враче, добавившем запись о вредных привычках. Справа от поля «Врач» отображается иконка
. При наведении на иконку курсора мыши отображается дополнительная информация о враче.
Отображение дополнительной информации о враче
Чтобы добавить сведения о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах необходимо нажать кнопку «Добавить». В результате отобразится форма для добавления сведений о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах.
Форма добавления сведений о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» ˗ поле по умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования вручную с клавиатуры или выбором нужной даты из календаря.
- «Врач» ˗ поле по умолчанию заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования путем выбора из справочника
- «Группа факторов» ˗ поле заполняется автоматически после заполнения поля «Наименование фактора». Поле недоступно для редактирования.
- «Наименование фактора» ˗ поле заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
Для редактирования записи о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма «Потенциально-опасные для здоровья социальные факторы», доступная для редактирования. Если пациент выписан, то редактирование записей о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах недоступно.
Форма редактирования записи о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах
Для удаления записи о потенциально-опасных для здоровья социальных факторах следует нажать кнопку 
. В результате отобразится сообщение об успешном удалении записи.
Сообщение об успешном удалении записи
Вкладка «Показатели здоровья»
На вкладке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.
Вкладка «Показатели здоровья»
Вкладка «Жалобы»
На вкладке «Жалобы» отображаются жалобы пациента.
Вкладка «Жалобы»
Для добавления новой жалобы необходимо выбрать значения из списка стандартных вариантов или ввести вручную с клавиатуры и нажать кнопку «Добавить». Если жалобы отсутствуют, то необходимо выбрать значение «Жалоб нет».
Заполнение вкладки «Жалобы»
В результате выбранные значения появятся в списке жалоб с указанием текущей даты.
Отображение списка жалоб пациента
Заполнение блока «Показатели здоровья»
В блоке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Блок «Показатели здоровья» состоит из двух вкладок «Показатели здоровья» и «Оценка по шкалам».
Блок «Показатели здоровья»
Вкладка «Показатели здоровья»
На вкладке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.
Блок «Показатели здоровья»
Для МКСБ поле фильтрации «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Показатели жизненно важных функций».
Вкладка «Оценка по шкалам»
Вкладка «Оценка по шкалам» содержит таблицу записей оценки состояния пациента по клиническим шкалам.
Вкладка «Оценка по шкалам»
Список записей отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата и время» – отображается дата и время добавления записи.
- «Шкала» – отображается наименование шкалы.
- «Результат» – отображается результат шкалы. Для оценок по шкалам с интерпретацией результата справа от наименования отображается иконка
. При наведении на иконку отображается информация со значением результата.
Отображение значения результата
- «Врач» – отображается ФИО врача, добавившего запись. Справа от ФИО врача отображается иконка
. При наведении на иконку отображается дополнительная информация о враче.
Дополнительная информация о враче
Для добавления новой записи необходимо выбрать нужный тип оценки здоровья пациента и нажать кнопку «Добавить».
Добавление новой записи оценки здоровья пациента
Если для шкалы не определены параметры, но предусмотрена интерпретация результат, то форма добавления оценки здоровья пациента содержит следующие поля для заполнения:
- «Дата и время» – по умолчанию заполняется текущими датой и временем. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения.
- «Врач» – автоматически заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Результат оценки» – заполняется путём выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
Форма оценки здоровья пациента с указанием интерпретации результата
Если для шкалы определены параметры, но не предусмотрена интерпретация результата, то форма добавления оценки пациента содержит следующие поля для заполнения:
- «Дата и время» – по умолчанию заполняется текущими датой и временем. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения.
- «Врач» – автоматически заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
Форма оценки здоровья пациента с указанием параметров
Если для шкалы определены параметры и предусмотрена интерпретация результата, то форма добавления оценки пациента содержит следующие поля для заполнения:
- «Дата и время» – по умолчанию заполняется текущими датой и временем. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения.
- «Врач» – автоматически заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Перечень полей, содержащих параметры (вопрос) и варианты ответа, относящиеся к шкале» – заполняется путём выбора нужного варианта ответа.
- «Результат оценки» – заполняется путём выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
Форма оценки здоровья пациента с указанием параметров и интерпретацией результата
Внизу страницы отображаются поля недоступные для заполнения:
- «Итоговая оценка» – отображается итоговая оценка по шкале.
- «Описание» – отображается наименование интерпретации. Для оценок по шкалам с интерпретацией результата справа от наименования отображается иконка
. При наведении на иконку отображается информация со значением результата.
Для сохранения значений следует нажать кнопку «Сохранить», для выхода кнопку «Закрыть».
Для редактирования записи оценки здоровья пациента необходимо нажать кнопку 
. В результате отобразится форма оценки здоровья пациента, доступная для редактирования.
Кнопка «Редактировать»
Для удаления записи оценки здоровья пациента необходимо нажать кнопку 
. В результате отобразится форма подтверждения удаления, где для подтверждения удаления следует нажать кнопку «Да», для отмены – «Нет».
Форма подтверждения удаления
Заполнение блока «Представители пациента»
Блок «Представители пациента» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
В блоке «Представители пациента» указываются сведения о представителях пациента.
При создании новой карты блок «Представители пациента» заблокирован, соответствующая подсказка появляется при наведении на кнопку «Добавить». Для добавления представителей карту следует сохранить.
Отображение всплывающей подсказки
Если новая карта пациента создается на основе найденной карты, то данные о представителях заполнятся автоматически (при их наличии).
При создании МКСБ «История новорожденного» из раздела «Сведения о новорожденном» истории родов в блоке «Представители пациента» следующие поля будут автоматически заполнены данными, указанными в МКСБ матери : «Фамилия», «Имя», «Отчество», «Дата рождения», «Пол», «СНИЛС», «Тип полиса», «Серия полиса», «Номер полиса», «Тип ДУЛ», «Серия», «Номер», «Телефон». Поле «Родственная связь» будет автоматически заполнено значением «38 - Мать».
При переходе в блок «Представители пациента» отображается список представителей пациента.
Блок «Представители пациента»
Для редактирования данных о представителе следует нажать кнопку 
. Для сворачивания информации следует повторно нажать кнопку .
Добавить представителя можно с помощью кнопки 
Форма «Представитель»
Заполнение блока «Представители пациента» идентично заполнению блока «Персональные данные», описанному в разделе Заполнение блока «Персональные данные» за исключением полей:
- «Основной представитель» – флажок устанавливается для основного представителя пациента, когда представителей несколько. Основной представитель может быть только один, при попытке создания нескольких основных представителей флажок становится недоступен
. При наведении курсора мыши на флажок отобразится всплывающая подсказка с информацией, что в карту добавлен основной представитель.
Отображение всплывающей подсказкой
- «Родственная связь» – тип родственной связи, выбирается из списка значений: «Мать», «Отец», «Опекун», «Попечитель», «Иное». Обязательное для заполнения поле.
- «Документ удостоверяющий полномочия» – заполняется выбором подходящего значения из выпадающего списка, открываемого нажатием мыши по нему. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
- «Серия» – заполняется вручную с клавиатуры, допускается ввод только числового значения не более 15 символов. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
- «Номер» – заполняется вручную с клавиатуры, допускается ввод только числового значения не более 50 символов. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
- «Кем выдан» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
- «Дата выдачи» – заполняется путем выбора даты из календаря или вводом даты с клавиатуры. В поле «Дата выдачи» нельзя указать дату больше текущей. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
- «Дата рождения» – заполняется в формате ДД.ММ.ГГГГ, доступен выбор из календаря. Дата рождения указывается в диапазоне, при котором возраст представителя должен быть не менее 14 лет. Поле обязательно для заполнения для медицинской карты с типом «История развития новорождённого».
В блоке «Контактная информация» телефон представителя обязателен к заполнению.
В случае, если в поле «Вид оплаты» выбрано значение «ОМС», возраст пациента меньше 90 дней и не заполнен номер полиса пациента, то поля «Фамилия», «Имя», «Отчество», «Дата рождения», «Родственная связь», «Тип документа», «Серия», «Номер», «Кем выдан», «Когда выдан», «Полис», «Пол» обязательны для заполнения.
Для удаления данных о представителе пациента необходимо нажать кнопку на развернутой форме или кнопку 
в списке представителей пациента.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для закрытия формы следует нажать кнопку «Закрыть».
Заполнение блока «Регистры»
Раздел содержит информацию о регистрах, в которые пациент был включён и из которых был исключён, рекомендованные для включения и ожидают согласования.
Если в МКСБ в блоке «Движения пациента» в качестве основного диагноза указано заболевание, относящееся к регистру, то при сохранении диагноза выполняется автоматическое включение пациента в регистр. Обратите внимание! Сохранение диагноза и автоматическое включение в регистр выполняется при нажатии кнопки «Сохранить» в блоке «Диагнозы».
При выписке пациента с установленным диагнозом из группы «Диспансерное наблюдение» в рамках МКСБ выполняется проверка включения пациента в регистр по указанному диагнозу с типом «07 - Клинический заключительный - Основное заболевание» или «08 - Клинический заключительный - Сопутствующие заболевания». Если пациент не включен в регистр, то выполняется автоматическое включение в регистр ДН.
Поле «Основание включения в регистр» автоматически будет заполнено значением «Диагноз подлежит включению в регистр».
Работа с блоком регистров подробно описана в разделе «Регистры».
Заполнение блока «Стандарты и план лечения»
Работа с блоком стандартов и плана лечения подробно описана в разделе «Стандарты лечения».
Заполнение блока «Движения пациента по отделениям»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
В блоке «Движения пациента по отделениям» отражается информация об отделениях, в которых находился пациент во время стационарного лечения. Для добавления информации о нахождении в отделении необходимо нажать кнопку «Добавить».
Блок «Движения пациента по отделениям»
- «Отделение» – в поле указывается наименование отделения, в которое пациент направляется из приемного отделения либо в которое переводится из другого отделения. Поле выбирается из справочника отделений. Поле обязательно для заполнения. При включенной системной настройке AllowReanimationBranch в поле доступно для выбора значение «Реанимационное отделение». При выключенной настройке реанимационное отделение недоступно для выбора. Возможность редактирования поля регулируется правами пользователя.
- «Профиль коек» – в поле указывается профиль койки пациента. Поле заполняется автоматически значением по умолчанию, доступно для редактирования.
- «Поступил» и «Время» – в полях указываются дата и время поступления пациента в отделение. Поля обязательны для заполнения. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. При добавлении нового движения минимальная разница между движениями пациента по отделениям должна составлять 3 минуты, иначе при сохранении данных отобразятся сообщения об ошибке.
Сообщение об ошибке в дате и времени поступления пациента и необходимости правильного заполнения формы
Если дата и время поступления меньше даты госпитализации и больше текущей, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Поступил»
- «Основной диагноз» – в поле указывается основной диагноз пациента при поступлении в стационар. Для заполнения или редактирования диагноза следует нажать кнопку
, в результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы». Поле заполняется с помощью справочника МКБ-10. Для заполнения поля следует начать вводить наименование (или код) диагноза, в результате в выпадающем списке отобразятся подходящие значения. Из предложенных значений следует выбрать нужный или уточнить параметры поиска. Поле не обязательно для заполнения.
Отображение кнопки «Редактировать»
- «Сопутствующий диагноз» – в поле указывается сопутствующий диагноз пациента при его наличии. Для заполнения или редактирования диагноза следует нажать кнопку справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где диагноз необходимо заполнить или отредактировать. Поле заполняется с помощью справочника МКБ-10. Поле не обязательно для заполнения.
- «Осложнение» – в поле указывается осложнение в течении болезни. Для заполнения или редактирования осложнения диагноза следует нажать кнопку справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где диагноз необходимо заполнить или отредактировать. Поле заполняется с помощью справочника МКБ-10. Поле не обязательно для заполнения.
- «Код прерванного случая» – в поле указывается причина завершения стационарного случая, заполняется из раскрывающегося списка значений. Поле заполняется при завершения стационарного случая (в том числе выписке пациента). Поле не обязательно для заполнения.
- «Характер заболевания» – в поле указываются особенности протекания заболевания. Для заполнения или редактирования характера заболевания следует нажать кнопку справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где необходимо заполнить или отредактировать характер заболевания. Заполняется из раскрывающегося списка значений.
- «Исход госпитализации» – в поле указывается состояние пациента по завершению наблюдения в текущем отделении, заполняется из раскрывающегося списка значений. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
- «Результат госпитализации» – в поле указывается результат нахождения пациента в текущем отделении стационара, заполняется из раскрывающегося списка значений. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
- «Вид оплаты» – в поле указывается способ оплаты из выпадающего списка. По умолчанию заполняется значением «1 - ОМС». Поле обязательно для заполнения.
- «Дополнительные критерии» – в поле указывается особенности стационарного наблюдения за пациентом, заполняется из раскрывающегося списка значений. Доступен множественный выбор. Поле не обязательно для заполнения.
- «Проведенная тромболитическая терапия» – флажок устанавливается, если пациенту проведена тромболитическая терапия.
Для удаления некорректно указанного движения необходимо нажать кнопку . При удалении движения также будет удалён лечащий врач, относящийся к указанному движению. Для движения у которого есть услуги и идет пересчет КСГ - удаление невозможно.
Всплывающее сообщение при наведении на кнопку «Удалить»
Если в блоке «Движения пациента по отделениям» удалены все записи, то флажок «Госпитализация» будет автоматически снят.
Если в карте пациента добавлено несколько движений, то их удаление происходит в порядке обратном добавлению. Для предыдущего движения кнопка «Удалить» становится недоступной, при наведении курсора мыши отобразится всплывающая подсказка «Удалять можно только последнее движение пациента».
Если в карте оформлена выписка, то при попытке удалить движение отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если в поле «Вид оплаты» выбрано значение «ОМС» и в движении пациента в поле «Основной диагноз» указан неуточненный диагноз (без учета диагнозов-исключений), то при попытке сохранить карту отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Также в блоке «Движения пациентов по отделениям» возможно создание и просмотр медицинских записей, например, результата этапного эпикриза. По умолчанию блок «Медицинские записи» свернут. Для того чтобы раскрыть блок «Медицинские записи» следует нажать на наименование блока или кнопку 
.Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на нее. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить».
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Медицинская запись»;
- «Заключение. Переводной эпикриз»;
- «Выписной (переводной) эпикриз (Приказ 530н)»;
- «Протокол консультации РЭМД»;
- «Протокол консультации ВИМИС Онкология»;
- «Протокол консультации ВИМИС ССЗ»;
- «Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО»;
- «Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО»;
- «Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика».
Типы МЗ доступные для добавления
Подробнее о работе с медицинскими записями представлено в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».
После заполнения полей: «Отделение», «Вид оплаты», «Исход госпитализации», «Результат госпитализации» и в случае установления онкологического диагноза на основе движения будет автоматически создан талон онкологического заболевания. Переход к талону осуществляется через кнопку «Заполнить талон онкологического заболевания».
Кнопка «Заполнить талон онкологического заболевания»
В результате нажатия кнопки будет осуществлен переход к блоку «Талон онкологического заболевания». О работе с талоном онкологического заболевания см. в разделе Заполнение блока «Талон онкологического заболевания».
Если в движении установлен онкологический диагноз, но не заполнены поля «Исход госпитализации» и «Результат госпитализации», то при нажатии кнопки «Заполнить талон онкологического заболевания» отобразится соответствующее предупреждающее сообщение. При этом переход к блоку «Талон онкологического заболевания» осуществляется.
Предупреждающее сообщение
Если по диагнозу не требуется заполнение талона онкологического заболевания, то при нажатии кнопки «Заполнить талон онкологического заболевания» отобразится соответствующее предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Для добавления нового движения необходимо заполнить основной диагноз, исход госпитализации, результат госпитализации и обязательные поля формы предыдущего движения. В противном случае кнопка «Добавить» будет недоступна для нажатия и при наведении мыши отобразится всплывающая подсказка.
Всплывающая подсказка
Если в карте оформлена выписка, то кнопка «Добавить» будет недоступна для нажатия и при наведении мыши отобразится всплывающая подсказка.
Всплывающая подсказка
Сведения о лечении COVID-19
Для перехода во вкладку «Сведения о лечении COVID-19» следует выбрать соответствующий пункт в меню блока «Движения пациента по отделениям».
Вкладка «Сведения о лечении COVID-19»
Заполнение блока «Талон онкологического заболевания»
В блоке «Талон онкологического заболевания» отображается список доступных для заполнения и редактирования талонов, отсортированный по дате начала лечения в отделениях. Отображается следующая информация по талону: дата начала, отделение, врач, диагноз, повод обращения, стадии T, N, M.
Для заполнения талона следует нажать кнопку 
в строке записи. В результате откроется форма заполнения талона онкологического заболевания. Если талон не был развернут, карта успешно сохранится без заполнения обязательных полей. Обязательное заполнение талона онкологического заболевания необходимо в случае создания выписки пациента.
Форма для заполнения талона онкологического заболевания
При открытии формы добавления онкоталона выполняется проверка наличия предыдущего онкологического талона пациента по указанному диагнозу. Если такой онкоталон найден, то отобразится соответствующее уведомление. Данные автоматически будут предзаполнены данными предыдущего онкоталона. Поля доступны для редактирования. Для создания онкоталона данные необходимо сохранить, нажав кнопку «Сохранить».
Уведомлении о заполнении формы на основании предыдущего онкоталона пациента
Форма талона состоит из следующих блоков:
- Основные данные;
- Сведения о консилиуме;
- Отказы/Противопоказания;
- Диагностика;
- Услуги.
В блоке «Основные данные» поля «Движение пациента», «Дата движения», «Диагноз по МКБ-10» будут заполнены автоматически данными из блока «Движение пациента по отделениям» и недоступны для редактирования. Информация, указанная в данных полях, отображается в всплывающих подсказках при наведении курсора на поле.
Блок «Основные данные»
Поле «Повод обращения» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения и доступно для редактирования.
Заполнение поля «Повод обращения»
Поле «Стадия заболевания» заполняется выбором записи из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Повод обращения» выбраны следующие значения: «Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)», «Лечение при рецидиве», «Лечение при прогрессировании», «Динамическое наблюдение», «Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)».
Заполнение поля «Стадия заболевания»
Поля «T», «N», «M» заполняются выбором записи из выпадающего списка. Поля доступны для заполнения, если было заполнено поле «Стадия заболевания».
Поле «Заболевание выявлено» заполняется установкой переключателя в нужный пункт: «Впервые» или «Ранее». По умолчанию установлено значение «Ранее». При необходимости можно установить флажок 
. Установка флажка доступна только по поводам обращения: «Лечение при рецидиве» и «Лечение при прогрессировании».
Установка флажка «Наличие отдаленных метастазов»
В блоке «Сведения о консилиуме» отображается список сведений о консилиуме.
Блок «Сведения о консилиуме»
Для добавления сведений о консилиуме следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма ввода информации о консилиуме.
Форма добавления сведений о консилиуме
В поле «Дата» следует ввести дату начала консилиума. Поле заполняется из календаря, либо вручную с клавиатуры. Дата не может быть меньше даты движения. Если дата меньше даты начала движения, поле выделяется красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата»
Поле «Цель консилиума» заполняется выбором значения из выпадающего списка.
Заполнение поля «Цель консилиума»
Поле «Номер консилиума» заполняется вручную с клавиатуры.
Для удаления информации о консилиуме следует нажать кнопку 
.
Для добавления отказа/противопоказаний к лечению, следует перейти к блоку «Отказы/Противопоказания» и нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма ввода информации об отказах/противопоказаниях.
Форма «Отказы/Противопоказания»
В поле «Дата» следует ввести дату отказа/противопоказания. Поле заполняется из календаря, либо вручную с клавиатуры. Дата не может быть меньше даты движения. Поле обязательно для заполнения. Если дата меньше даты начала движения, поле выделяется красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата»
Поле «Отказы/Противопоказания» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Заполнение поля «Отказы/Противопоказания»
Для удаления записи следует нажать кнопку .
Для заполнения данных по диагностике следует перейти к блоку «Диагностика». Блок «Диагностика» на форме талона онкологического заболевания доступен для ряда диагнозов и их расширений: C15, C16, C18, C19, C20, C25, C32, C34, C44, C50, C53, C54, C56, C61, C64, C67, C73.
Блок «Диагностика»
Поле «Дата забора материала» заполняется автоматически датой забора материала на биопсию и вычисляется как дата движения - 1 день. При необходимости дату можно отредактировать. Дата не может быть меньше даты движения - 1 день.
Состав полей области «Гистология» зависит от выбранного диагноза. При любом диагнозе поля заполняются выбором записи из выпадающего списка, предварительно установив флажок.
Флажок должен быть снят при отсутствии результатов исследования.
Заполнение полей области «Гистология»
Состав полей области «Иммуногистохимия/маркёры» также зависит от выбранного диагноза и его подгруппы. При любом диагнозе поля заполняются выбором записи из выпадающего списка, предварительно установив флажок.
Заполнение полей области «Иммуногистохимия/Маркёры»
Талон онкологического заболевания содержит блок «Услуги». Блок «Услуги» отображается после выбора значения в поле «Повод обращения».
Блок «Услуги»
Для добавления услуги следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма ввода информации по услуге, которую необходимо заполнить.
Форма «Услуги»
Поля «Суммарная о. д.», «Кол-во фр. ЛТ», «Масса (кг)», «Рост (см)» заполняются вручную с клавиатуры. Поля «Масса (кг)», «Рост (см)» автоматически предзаполнятся показателями из раздела «Витальная информация». Примечание: поля «Масса (кг)» и «Рост (см)» заполняются автоматически, если в поле «Тип лечения» указаны значения «2 - Лекарственная противоопухолевая терапия» или «4 - Химиолучевая терапия». Если в поле «Рост (см) указано дробное число, то при сохранении онкологического талона значение округляется до целого числа.
Поле «Тип лечения» заполняется выбором значения из выпадающего списка.
Если в поле «Повод обращения» выбрано одно из значений «Первичное лечение (лечение пациента за исключением прогрессирования и рецидива)», «Лечение при рецидиве», «Лечение при прогрессировании» поле «Тип лечения» обязательно для заполнения.
Если в поле «Повод обращения» выбрано одно из значений «Динамическое наблюдение», «Диспансерное наблюдение (здоров/ремиссия)», «Симптоматическое лечение» поле «Тип лечения» необязательно для заполнения.
Если в поле «Повод обращения» выбрано значение «Диагностика (при отсутствии специфического лечения)» поле «Тип лечения» предзаполняется значением «Диагностика» с возможностью изменения и является обязательным для заполнения.
Заполнение поля «Тип лечения»
При выборе типа лечения – «Хирургическое лечение» становится доступно для заполнения поле «Тип хирургического лечения». Поле «Тип хирургического лечения» обязательно для заполнения.
Доступные поля при типе лечения «Хирургическое лечение»
При выборе типа лечения – «Лекарственная противоопухолевая терапия» становится доступно поле «Линия лекарственной терапии», «Цикл лекарственной терапии», «Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса», «Масса (кг)», «Рост (см)», поля и кнопки для назначения лекарственного средства. Поля «Цикл лекарственной терапии», «Линия лекарственной терапии», «Масса (кг)», «Рост (см)» обязательны для заполнения.
Доступные поля при типе лечения «Лекарственная противоопухолевая терапия»
При выборе типа лечения – «Лучевая терапия» становится доступно поле «Тип лучевой терапии, «Суммарная о. д.», «Кол-во фр. ЛТ». Поля «Тип лучевой терапии, «Суммарная о. д.», «Кол-во фр. ЛТ» обязательны для заполнения.
Доступные поля при типе лечения «Лучевая терапия»
При выборе типа лечения – «Химиолучевая терапия» доступны для заполнения все поля на форме «Услуги», кроме «Тип хирургического лечения». Поля «Тип лучевой терапии», «Кол-во фр. ЛТ» обязательны для заполнения.
Доступные поля при типе лечения «Химиолучевая терапия»
При выборе типа лечения – «Неспецифическое лечение (осложнения противоопухолевой терапии, установка/замена порт системы (катетера), прочее)» и «Диагностика» дополнительные поля не заполняются.
Для добавления лекарственного средства следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма ввода информации по лекарственному средству.
Форма «Лекарственные средства»
Поле «Схема лечения» заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. Поле доступно для редактирования, если в блоке «Движения пациента по отделениям» заполнено поле «Дополнительные критерии».
Лекарственные средства указываются с заполнением даты применения в поле «Дата». Поле заполняется из календаря, либо вручную с клавиатуры. Дата не может быть меньше даты движения. Поле обязательно для заполнения.
В поле «Наименование ЛП» следует выбрать лекарственный препарат из справочника ЛС. Поле обязательно для заполнения. При заполненном поле «Дополнительные критерии» для выбора в поле «Наименование ЛП» становятся доступны только те лекарственные препараты, которые удовлетворяют дополнительным критериям.
При нажатии кнопки «Заполнить по ЛН» данные о назначенных лекарственных средствах будут заполнены на основе листа назначения. В случае отсутствия данных в листе назначений, отобразится информационное сообщение:
Информационное сообщение
Для сохранения внесенных данных и закрытия формы талона онкологического заболевания необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Если при сохранении формы талона онкологического заболевания в нем нет добавленных услуг, отобразится сообщение об ошибке «Заполните медицинскую услугу».
Сообщение об ошибке
Для талонов онкологического заболевания с типами «Лучевая терапия» или «Химиолучевая терапия» допустимое количество фракций зависит от соответствующей услуги в блоке «Медицинские услуги». Услуга в блоке «Медицинские услуги» должна иметь количество больше двух в рамках текущего движения. В противном случае при сохранении карты отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение об ошибке
Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Отменить».
Для создания печатной формы необходимо нажать кнопку «Печать».
Для удаления талона онкологического заболевания следует нажать кнопку «Удалить».
Кнопка «Удалить»
Печатная форма Контрольный лист учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями
Для формирования печатной формы «Контрольный лист учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями» необходимо в нижней части блока «Талон онкологического заболевания» нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «Контрольный лист учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями».
Выбор печатной формы «Контрольный лист учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями»
В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма контрольного листа.
Печатная форма «Контрольный лист учета медицинской помощи, оказанной пациентам, страдающим злокачественными новообразованиями»
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера
Заполнение блока «Лечащий врач»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
В блоке «Лечащий врач» отображается информация о лечащих врачах пациента.
Блок «Лечащий врач»
Добавить лечащего врача можно с помощью кнопки «Добавить», расположенной под списком. При добавлении лечащего врача необходимо заполнить следующие поля:
Форма добавления лечащего врача
- «Движение» – в поле указывается движение для которого создается запись. Для выбора доступны движения указанные в карте.
- «Дата назначения» и «Время» – в поле указывается дата и время назначения лечащего врача. По умолчанию указывается текущая дата и время, доступны для редактирования. Дата не должна быть меньше даты поступления. Также если в «Движении пациента» есть дата больше даты поступления, то при добавлении лечащего врача в поле будет указана максимальная дата из движения. А также если в выбранном движении уже есть лечащий врач, то дата нового врача должна быть позже даты уже существующей записи. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Если дата и время назначения меньше даты поступления, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата назначения»
- «Врач» – по умолчанию заполняется данными текущего пользователя, поле доступно для редактирования, если заполнено поле «Движение». Для выбора доступны только врачи отделения, указанного в поле «Движение». Если должность текущего пользователя медицинская сестра, то поле не предзаполняется. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы без сохранения следует нажать кнопку «Отменить».
Для редактирования и удаления доступна только последняя добавленная запись. Для редактирования записи следует нажать кнопку 
, для удаления – 
.
Форма редактирования лечащего врача
В Системе при добавлении лечащего врача существует возможность добавления того же лечащего врача, но при условии, что специальность или движение будет отличаться от последней добавленной записи. Также можно добавить того же лечащего врача со специальностью и движением, которая ранее была добавлена, но только в том случае, если запись не является последней добавленной. В противном случае при попытке сохранения отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если в блоке «Движения пациента по отделениям» изменено отделение, запись о лечащем враче будет изменена, в поле «Движение» будет указано новое отделение.
Раздел «Диагнозы»
Для перехода в раздел «Диагнозы» следует выбрать соответствующий пункт в левом боковом меню, либо путём прокрутки страницы до необходимого раздела.
Раздел «Диагнозы» состоит из следующих вкладок:
- «Диагнозы».
- «Подозрение на ЗНО».
- «ЗНО». Вкладка «ЗНО» доступна, если у пациента во вкладке «Диагнозы» установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47).
- «История ЗНО».
Раздел «Диагнозы» доступен для редактирования и просмотра пользователю с ролью «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
Вкладка «Диагнозы»
Во вкладке «Диагнозы» указываются основной диагноз и дополнительный, а также отображается список диагнозов, поставленных пациенту.
Настройки индивидуальных правил проверки на заполнение тех или иных полей во вкладке «Диагнозы» осуществляется в Журнале валидируемых форм.
Вкладка заполняется автоматически при заполнении информации о диагнозе в блоке «Движения пациента». При редактировании записи доступны следующие поля: «Дата», «Время», «Степень обоснованности», «Врач», «Код МКБ», «Описание», «Характер заболевания». Добавление диагноза доступно и вручную.
Вкладка «Диагнозы»
Во вкладке «Диагнозы» также отображаются диагнозы с типом «Диагноз направившего отделения» и «Диагноз приемного отделения». Данные доступны только для просмотра.
Отображение записей с типом диагнозов «Диагноз направившего отделения» и «Диагноз приемного отделения»
Из списка можно раскрыть строку, нажав кнопку 
. При раскрытии строки отображаются данные о диагнозе пациента.
Блок «Диагнозы»
Добавить диагноз можно с помощью кнопки 
, расположенной под списком. При добавлении диагноза необходимо заполнить следующие поля:
- «Движение пациента» – если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указанно несколько отделений, то в данном поле можно выбрать одно из этих отделений. Если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указано только одно отделение, то в данном поле можно указать только это отделение. Поле является обязательным для заполнения.
- «Дата» – указывается дата назначения диагноза. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты поступления. Поле является обязательным для заполнения.
- «Время» – указывается время назначения диагноза. При редактировании выполняется проверка: время и дата не должны быть меньше даты и времени поступления. Поле является обязательным для заполнения. Предзаполнение поля зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault.
Если дата и время меньше даты поступления и больше текущей, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата»
- «Степень обоснованности» – заполняется из справочника. Поле не является обязательным для заполнения.
- «Тип диагноза» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
- «Код МКБ» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
- «Врач» – указывается код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация врача, установившего диагноз. Поле автоматически заполняется врачом, указанным в блоке «Лечащий врач». Если лечащий врач отсутствует, то поле автоматически заполняется данными пользователя, авторизованного в Системе. Поле доступно для редактирования с помощью выбора значения из справочника. При наведении на поле отображается всплывающая подсказка с подробной информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. Поле обязательно для заполнения.
- «Описание» – заполняется вручную. Поле не является обязательным для заполнения.
- «Характер заболевания» – заполняется из справочника. Поле доступно для заполнения после указания диагноза в поле «Код МКБ». Поле является обязательным для заполнения диагнозов не входящих в группу Z. В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Поля «Травма» и «Внешняя причина» заполняются путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Если в поле «Код МКБ» указано значение из диапазона S00-T98, а в поле «Тип диагноза» указано «Основной», то поля становятся обязательными для заполнения. В поле «Внешняя причина» можно выбрать только диагноз из диапазона V01-Y98.
Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Если в поле «Код МКБ» указано значение из диапазона групп диагнозов XX (X (X00-X99), Y (Y00-Y98) или W (W00-W99)), то в поле «Тип диагноза» должно быть указано значение «14 - Внешняя причина». В противном случае при сохранении диагноза отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о том, что для диагнозов группы XX необходимо указать тип диагноза «Внешняя причина»
Если в карте пациента указан вид оплаты «ОМС» и в качестве основного диагноза указан диагноз класса V или группы диагнозов B20-B24 (ВИЧ), то при сохранении данных отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о том, что указанный основной диагноз не оплачивается по ОМС
Основной, сопутствующий и осложнение основного диагнозов в рамках движения не должны совпадать, в противном случае при сохранении диагноза отобразятся соответствующие сообщения об ошибке.
Сообщение о том, что диагноз не может совпадать с выбранным диагнозом типа Основной
Сообщение о том, что диагноз не может совпадать с выбранным диагнозом типа Осложнение основного
Сообщение о том, что диагноз не может совпадать с выбранным диагнозом типа Сопутствующий
Добавленный диагноз отобразится в списке диагнозов. Если требуется удалить поставленный диагноз, то необходимо нажать кнопку на развернутой форме или кнопку 
в списке диагнозов.
Запрещено изменять диагноз, имеющий зависимые документы (реанимационные периоды, хир.операции). В противном случае при удалении или редактировании диагноза отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение о запрете удаления диагноза
Удаление и редактирование диагноза, указанного в хирургической операции возможно, если хирургическая операция находится в статусе «Черновик» или «Отменена»
Добавление диагнозов с типами «Клинический заключительный – основной диагноз», «Клинический заключительный – сопутствующий» и «Клинический заключительный – осложнение основного» осуществляется в блоке «Выписка» при нажатии кнопки 
справа от соответствующего поля.
Диагнозы с типами «Клинический заключительный – основной диагноз», «Клинический заключительный – сопутствующий» и «Клинический заключительный – осложнение основного» удаляются в случае удаления сведений о выписке.
Вкладка «Подозрение на ЗНО»
Фиксация сведений о подозрении на наличие у пациента злокачественного новообразования (ЗНО) осуществляется в МКСБ в разделе «Диагнозы» — во вкладке «Подозрение на ЗНО».
Вкладка «Подозрение на ЗНО» в случае лечения доступен по умолчанию еще до установления диагноза во вкладке «Диагнозы», а также если во вкладке «Диагнозы» в качестве основного диагноза установлен НЕ онкологический диагноз. Онкологическим диагнозом считается диагноз из диапазонов кодов МКБ-10 C00-C97, D00-D09, D45-D47.
Вкладка «Подозрение на ЗНО» в разделе «Диагнозы»
Для заполнения информации о подозрении на ЗНО следует в раскрытом блоке «Подозрение на ЗНО» установить флажок «Подозрение на ЗНО». В результате поля блока «Подозрение на ЗНО» станут доступны для заполнения.
Вкладка «Подозрение на ЗНО»
Поле «Дата и время установления подозрения» заполняется автоматически текущей датой и временем. Доступно для редактирования. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры и вводом времени с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения при установленном флажке «Подозрение на ЗНО».
Поле «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения. После заполнения поля «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» справа от наименования блока «Подозрение на ЗНО» будет отображаться указанный диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО (код и наименование). Введенные данные сохраняются автоматически после ввода.
Отображение диагноза справа от наименования вкладки «Подозрение на ЗНО»
Блок «Подозрение на ЗНО» будет доступен для просмотра и недоступен для редактирования, если во вкладке «Диагнозы» в качестве основного диагноза установлен онкологический диагноз из диапазона кодов МКБ С00-С97, D00-D09, D45-D47. При наведении курсора мыши на поле «Подозрение на ЗНО» появится всплывающая подсказка «В карте установлен основной онкологический диагноз».
При установке подозрения на ЗНО в Системе выполняется автоматическое включение пациента в регистр «Регистр пациентов с подозрением на онкологическое заболевание».
Вкладка «ЗНО»
Вкладка «ЗНО» доступна, если у пациента во вкладке «Диагнозы» установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47).
Выявленное ЗНО должно быть описано врачом и это описание должно быть зафиксировано в Системе. Сведения о ЗНО фиксируются в разделе «Диагнозы» во вкладке «ЗНО».
Вкладка «ЗНО» в разделе «Диагнозы»
Для отображения записей о ранее выявленных ЗНО следует раскрыть блок «ЗНО», нажав на наименование блока или кнопку 
.
Раскрытый блок «ЗНО»
Список записей ЗНО пациента представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- Дата диагноза — отображается дата установления диагноза.
- Диагноз — отображается код диагноза и значок , при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза.
- Стадия — отображается стадия заболевания по классификации TNM.
- T — Tumor — отображаются данные о распространении первичной опухоли.
- N — Nodus — отображаются данные об отсутствии или наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения.
- M — Metastasis — отображаются данные об отсутствии или наличии отдаленных метастазов.
- Доп. информация — отображаются другие указанные данные об опухоли, например, могут быть указаны данные о G — Grade — степени дифференцировки опухоли, S — Serum Tumour Markers — сывороточных опухолевых маркерах, и другие данные из справочника категорий TNM. Поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Врач — отображается ФИО врача, оформившего описание ЗНО.
- Основное — отображается флажок
, если был установлен признак основного новообразования.
При необходимости запись можно скорректировать или удалить. Нажав при этом соответствующие кнопки в строке с нужным диагнозом.
Кнопки редактирования и удаления диагноза ЗНО
При нажатии кнопки 
в новой вкладке браузера откроется заполненная форма «Информация о новообразовании». При необходимости данные на форме можно отредактировать.
Для удаления записи о ЗНО следует нажать кнопку «Удалить».
Для заполнения информации о выявленном ЗНО следует в раскрытом блоке «ЗНО» нажать кнопку «Добавить».
Кнопка «Добавить»
В новой вкладке браузера откроется форма «Информация о новообразовании».
Фрагмент формы «Информация о новообразовании»
Форма «Информация о новообразовании» содержит следующие блоки:
- Описание ЗНО.
- Протокол запущенной формы ЗНО.
- Лечение ЗНО.
Кнопки «Подписать и отправить», «Отправить», «Снять подпись» отображаются на форме «Информация о новообразовании» только в том случае, если в поле «Заболевание выявлено» компонента «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые».
Блок «Описание ЗНО» отображается по умолчанию и содержит поля для ввода расширенного описания выявленного ЗНО. Описание заполнения блока представлено в Заполнение блока «Описание ЗНО».
Блок «Протокол запущенной формы ЗНО» отображается и доступен для заполнения, только если в компоненте «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено», и если в блоке «Описание ЗНО» установлены стадии:
- IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
- III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).
Описание заполнения блока «Протокол запущенной формы ЗНО» представлено в Заполнение блока «Протокол запущенной формы ЗНО».
Заполнение блока «Описание ЗНО»
Блок «Описание ЗНО» содержит поля, которые необходимо последовательно заполнить:
- Дата диагноза — в поле необходимо указать дату установления диагноза. По умолчанию поле автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Диагноз по МКБ-10 — в поле необходимо указать диагноз по МКБ-10. При добавлении первой записи описания ЗНО поле заполняется автоматически диагнозом, указанным в поле «Основной диагноз» текущего движения пациента и недоступно для редактирования. При добавлении второй и последующих записей ЗНО поле доступно для редактирования — для выбора будут доступны все диагнозы, указанные в блоке «Диагнозы». Поле обязательно для заполнения.
- Тип диагноза — в поле необходимо указать тип установленного диагноза. При добавлении первой записи описания ЗНО поле заполняется автоматически значением «Основной» по данным основного диагноза случая и недоступно для редактирования. При добавлении второй и последующих записей ЗНО поле автоматически будет заполняться типом диагноза, указанного в поле «Диагноз по МКБ-10», выбранного из случая лечения. Поле обязательно для заполнения.
- Основное новообразование — если у пациента выявленное новообразование является основным необходимо установить флажок
. Флажок устанавливается автоматически при добавлении первой записи ЗНО с типом диагноза «Основной». - Считает себя больным с — в поле необходимо указать дату, с которой пациент считает себя больным. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Заболевание выявлено — в поле необходимо указать, заболевание выявлено впервые или ранее путем установки переключателя напротив подходящего значения. По умолчанию автоматически устанавливается переключатель «Впервые», при необходимости можно выбрать «Ранее». Поле обязательно для заполнения.
- Первое обращение — в поле необходимо указать дату первого обращения по заболеванию. Поле доступно для редактирования. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Обстоятельства выявления опухоли — в поле необходимо указать обстоятельства выявления опухоли путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Номер опухоли — в поле указывается порядковый номер опухоли. Поле заполняется автоматически и недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- Вид первично-множественной опухоли — в поле необходимо указать вид описываемой первично-множественной опухоли путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Степень обоснованности диагноза — в поле необходимо указать степень обоснованности описываемого диагноза путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Диагноз установлен впервые — в поле необходимо указать дату первого установления диагноза. Поле будет недоступно для редактирования, если в поле «Заболевание выявлено» установлен переключатель «Впервые», и будет автоматически указана дата, которая указана в «Дата диагноза». Поле доступно для редактирования, если в поле «Заболевание выявлено» установлен переключатель «Ранее». Поле обязательно для заполнения.
- Достоверность — в поле необходимо указать достоверность впервые установленного описываемого диагноза путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Вид классификации TNM — в поле необходимо указать вид классификации TNM, в соответствии с которым будет описываться диагноз по TNM, путем выбора подходящего значения из справочника. В зависимости от выбранного вида классификации в полях T, N, M, «Доп. информация» будут доступны те или иные значения. Поле обязательно для заполнения.
- Гистологическая группа — в поле необходимо указать код и наименование гистологической группы. Поле заполняется автоматически, если значение гистологической группы однозначно определено по справочнику стадирования TNM (т.е. по диагнозу и виду классификации TNM можно однозначно определить гистологическую группу). В противном случае поле необходимо заполнить выбором нужного значения из справочника. При этом в выпадающем списке доступны для выбора значения, подобранные автоматически по справочнику стадирования TNM. Поля «T», «N», «M», «Доп. Информация» недоступны для заполнения, пока не заполнено поле «Гистологическая группа».
- T — в поле необходимо указать значение Tumor — распространенность первичной опухоли — путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- N — в поле необходимо указать значение Nodus — отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения — путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- M — в поле необходимо указать значение Metastasis — отсутствие или наличие отдаленных метастазов — путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Доп. информация — в поле указываются другие данные об опухоли, например, G — Grade — степень дифференцировки опухоли, S — Serum Tumour Markers — сывороточные опухолевые маркеры, и другие данные из справочника категорий TNM. Поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- «Краткое наименование топографии» – поле заполняется автоматически и недоступно для заполнения. Если значение краткого наименования топографии определено неоднозначно, то поле становится доступным для заполнения путём выбора значения из справочника, при этом список отображаемых значений сокращен до возможных по справочнику стадирования. Поле обязательно для заполнения.
- Стадирование по TNM — в поле указывается стадия заболевания по TNM. Поле заполняется автоматически и недоступно для редактирования. выбор из справочника. Значение стадии по TNM определяется, исходя из выбранных значений T, N, M. Доп. информации, диагноза, вида классификации, версии TNM, краткого наименования топографии. На форме «Информация о ЗНО» отобразится блок «Протокол запущенной формы ЗНО» при установке в этом поле стадий:
- IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
- III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).
- Стадия опухолевого процесса — в поле указывается стадия опухолевого процесса. Поле заполняется автоматически и недоступно для редактирования. Поле заполняется значением в зависимости от установленной стадии по TNM (поле «Стадирование по TNM»). При этом, если была определена стадия TNM «IS» и «IIID» в поле «Стадирование по TNM», то поле «Стадия опухолевого процесса» станет активным и доступным для редактирования и необязательным для заполнения.
- Наличие метастазов — в поле необходимо установить флажок при наличии метастазов. По умолчанию флажок не устанавливается.
- Локализация метастазов — в поле необходимо указать локализацию метастазов при их наличии путем выбора подходящего значения из справочника. В поле доступен множественный выбор, то есть значение можно указать несколько раз. Поле доступно для редактирования, если установлен флажок «Наличие метастазов».
- Локализация отдалённых метастазов (при IV стадии заболевания) — в поле необходимо указать локализацию отдаленных метастазов при IV стадии заболевания, путем выбора подходящего значения из справочника. В поле доступен множественный выбор, то есть значение можно указать несколько раз. Поле доступно для редактирования, если установлен флажок «Наличие метастазов» и в поле «Стадирование по TNM» установлено одно из значений: IV, IVA, IVB, IVC.
- Клиническая группа по ЗНО — в поле необходимо указать клиническую группа по ЗНО. Заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Клинический диагноз — в поле указывается описание диагноза в свободной форме при необходимости. Поле заполнятся вводом данных с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Морфологический тип опухоли — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника, значения в справочнике отфильтрованы в зависимости от диагноза МКБ-О. Если у диагноза указаны значения D00-D09 или по диагнозу отсутствует стадирование по TNM, поле необязательно для заполнения. Также если в поле «Метод подтверждения диагноза» указаны значения «2 – цитологический», «5 – только клинический», «6 – неизвестно» поле необязательно для заполнения, в иных случаях поле обязательно для заполнения. Справа от поля располагается значок фильтрации по диагнозу МКБ-О
. По умолчанию значок включен. Чтобы выключить фильтрацию по МКБ-О следует нажать значок 
. Если фильтр выключен, то для выбора доступны все значения справочника «Морфологический тип опухоли». При наведении курсора на значок 
отобразится всплывающая подсказка.
Всплывающая подсказка о выключении фильтра МКБ-О
- Топография опухоли — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Если значение топографии определено однозначно, то поле будет автоматически заполнено значением из справочника топографии. Поле обязательно для заполнения.
- Уточнение топографии опухоли – поле заполняется путем ввода значения вручную с клавиатуры. Поле доступно для заполнения после заполнения поля «Топография опухоли».
- Метод подтверждения диагноза — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Сторона поражения — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Фаза течения хронического миелолейкоза — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Форма бластного криза — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Классификация опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей (ВОЗ 2017) — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Состояние опухолевого процесса — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Общее состояние пациента — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Состояние пациента – индекс Карновского — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Состояние пациента – шкала ECOG — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
В случае, если в поле «Заболевание выявлено» установлен переключатель «Впервые», то на форме «Описание ЗНО» дополнительно будут отображаться следующие поля:
- Медицинское учреждение, в котором было составлено извещение — поле заполняется автоматически текущей МО, недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- Медицинское учреждение, в которое направлено извещение — поле заполняется автоматически наименованием онкологического диспансера текущего региона из справочника ЛПУ. Если в регионе несколько онкологических диспансеров, то данное поле следует заполнить путем выбора нужного значения из справочника. Поле доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке в поле «Медицинское учреждение, в которое направлено извещение» отображаются медицинские организации другого региона.
- В какое медицинское учреждение направлен больной — поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Если в блоке «Диагнозы» указан основной онкологический диагноз из диапазона С00-С97, который не имеет сопоставления с кодом МКБ-О или по которому невозможно определить стадирование по TNM, отобразятся соответствующие сообщения об ошибке.
Сообщение о том, что основной диагноз не имеет сопоставления с кодом МКБ – О
Сообщение о том, что для данного основного диагноза невозможно определить стадирование по TNM
При наличии одной из ошибок в блоке «ЗНО» поля «Вид классификации TNM», «Гистологическая группа», «T», «N», «M», «Доп. информация», «Краткое наименование топографии», «Стадирование по TNM», «Стадия опухолевого процесса», «Наличие метастазов», «Локализация метастазов», «Локализация отдалённых метастазов (при IV стадии заболевания)», «Клиническая группа по ЗНО», «Морфологический тип опухоли», «Топография опухоли», «Метод подтверждения диагноза», «Сторона поражения», «Состояние опухолевого процесса», «Общее состояние пациента», «Состояние пациента Индекс Карновского», «Состояние пациента - шкала ECOG» будут пустыми и недоступными для заполнения.
Отображение полей недоступных для заполнения при установленном основном онкологическом диагнозе, который не имеет сопоставления с МКБ-О или невозможно определить стадирование по TNM
Если в случае лечения в качестве основного заболевания установлен диагноз из диапазона D00-D09, то в блоке «Описание ЗНО» поля по TNM заполняются автоматически и недоступны для редактирования:
- «Вид классификации» – указано значение «4 - Не определено».
- «Гистологическая группа» –указано значение «40 - Не определено».
- «T» –указано значение «Tis».
- «N» –указано значение «N0».
- «M» –указано значение «M0».
- «Доп. информация» – нет значения, пустое поле.
- «Краткое наименование топографии» – указано значение «Не определено»
- «Стадирование по TNM» – указано значение «0».
- «Стадия опухолевого процесса» – указано значение «in situ».
Автоматически заполненные поля по TNM при установленном основном диагнозе из диапазона D00-D09
Заполнение остальных полей блока «Описание ЗНО» представлено выше.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». После сохранения данных добавленная запись о ЗНО отобразится в списке записей.
Отображение добавленной записи о ЗНО
Для закрытия формы без сохранения данных и возврата к форме случая лечения необходимо нажать кнопку «Назад». Если перед нажатием кнопки «Назад» была нажата кнопка «Сохранить», то форма закроется с сохранением внесенных данных.
Формирование СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» (РЭМД)
- Оформлено и сохранено описание ЗНО.
- В блоке «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено».
После того, как все необходимые сведения о пациенте были заполнены, необходимо сформировать СЭМД. Для этого следует на форме «Информация о новообразовании» нажать кнопку «Печать/ЭМД».
Кнопка «Печать/ЭМД» в блоке «Описание ЗНО»
При выборе пункта СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» (РЭМД) будет отображена форма предварительного просмотра СЭМД. Для формирования и отправки СЭМД необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». Сформированный СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» (РЭМД) будет отправлен в РЭМД.
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» (РЭМД)
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что документ «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО (РЭМД)» успешно подписан и отправлен в РЭМД.
Сообщение об успешном выполнении операции
Формирование СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» в ВИМИС «Онкология»
- Оформлено и сохранено описание ЗНО.
- В блоке «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено».
После того, как все необходимые сведения о пациенте были заполнены, необходимо сформировать СЭМД. Для этого следует на форме «Информация о новообразовании» нажать кнопку «Печать/ЭМД».
Кнопка «Печать/ЭМД» в блоке «Описание ЗНО»
При выборе пункта СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» будет отображена форма предварительного просмотра СЭМД. Для формирования и отправки СЭМД необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». Сформированный СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» будет отправлен сначала в РЭМД, а потом в ВИМИС «Онкология».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО»
Кнопка «Печать» становится активной после подписания и отправки СЭМД. При нажатии кнопки «Печать» открывается форма предварительного просмотра печатной формы СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Если в поле «Заболевание выявлено:» установлено значение «Ранее» кнопка «Печать/ЭМД» станет недоступна. В таком случае формирование и отправка СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» будут невозможны.
Уведомление об успешной отправке СЭМД «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО» в ВИМИС Онкология
Для печати извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования следует в блоке «Описание ЗНО» нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «ПФ № 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"».
Выбор пункта «ПФ №090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"»
После выбора документа в новой вкладке браузера откроется печатная форма извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, в которой следует нажать кнопку «Печать».
Печатная форма «№ 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"»
Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Статус ЭМД можно посмотреть в Журнале ЭМД.
Заполнение блока «Протокол запущенной формы ЗНО»
Блок «Протокол запущенной формы ЗНО» отображается и доступен для заполнения, если в блоке «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено», и если в блоке «Описание ЗНО» установлены стадии:
- IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
- III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).
Блок «Протокол запущенной формы ЗНО»
Блок «Протокол запущенной формы ЗНО» содержит поля, которые необходимо последовательно заполнить:
- Первые признаки заболевания — в поле необходимо указать дату установления первых признаков заболевания. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Запущенность установлена — в поле необходимо указать дату установления запущенности заболевания. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Группа полей «Первое обращение по заболеванию (диагноз не установлен)»:
- Дата — в поле необходимо указать дату первого обращения пациента в медицинскую организацию с жалобами по текущему заболеванию, в результате которого ему не был установлен онкологический диагноз. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Медицинская организация — в поле необходимо указать медицинскую организацию, в которую пациент впервые обращался с жалобами по текущему заболеванию, в результате чего ему не был установлен онкологический диагноз. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника.
- Группа полей «Установлен первичный диагноз ЗНО»:
- Дата — в поле необходимо указать дату обращения пациента в медицинскую организацию с жалобами по текущему заболеванию, в результате которого ему был установлен первичный онкологический диагноз. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Медицинская организация — в поле необходимо указать медицинскую организацию, в которую пациент обращался с жалобами по текущему заболеванию, в результате чего ему был установлен первичный онкологический диагноз. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника, поиск осуществляется по коду или наименованию МО. Поле обязательно для заполнения.
- Группа полей «Первое обращение по заболеванию (диагноз установлен)»:
- Дата — в поле необходимо указать дату первого обращения пациента в медицинскую организацию с жалобами по текущему заболеванию, в результате которого ему был установлен онкологический диагноз. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Медицинская организация — в поле необходимо указать медицинскую организацию, в которую пациент впервые обращался с жалобами по текущему заболеванию, в результате чего ему был установлен онкологический диагноз. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника, поиск осуществляется по коду или наименованию МО. Поле обязательно для заполнения.
- Группа полей «Сведения о разборе клинического случая»:
- Дата —в поле необходимо указать дату проведения разбора клинического случая. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Медицинская организация — в поле необходимо указать медицинскую организацию, в которой был произведён разбор клинического случая. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника, поиск осуществляется по коду или наименованию МО. Поле обязательно для заполнения.
- Причины поздней диагностики — в поле необходимо указать причину поздней диагностики путем выбора подходящего значения из справочника.
- Данные проведенного разбора — в поле необходимо указать данные проведенного разбора. Поле заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Группа полей «Медицинские организации, в которые ранее обращался пациент по данному заболеванию»:
- Медицинская организация — в поле необходимо указать медицинскую организацию, в которую ранее обращался пациент по текущему заболеванию. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника, поиск осуществляется по коду или наименованию МО.
- Дата обращения — в поле необходимо указать дату обращения в медицинскую организацию. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры.
- Диагноз — в поле необходимо указать диагноз, который пациенту был установлен в результате обращения в медицинскую организацию. Поле заполняется выбором подходящего значения из справочника.
- Методы исследования — в поле необходимо указать методы исследования, проведенного пациенту при обращении в медицинскую организацию ранее. Поле заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
- Лечение — в поле необходимо указать лечение, проведенное пациенту в медицинской организации, в которую он обращался ранее. Поле заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
Если группа полей «Медицинские организации, в которые ранее обращался пациент по данному заболеванию» не заполнена, при попытке создать метод лечения отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимость добавить запись о МО
При необходимости запись можно скорректировать или удалить. Нажав при этом соответствующие кнопки в строке с нужным посещением. Запись о посещении можно редактировать или удалить только до тех пор, пока случай открыт. Список медицинских организаций, в которые ранее обращался пациент по данному заболеванию представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- Медицинская организация — отображается наименование медицинской организации.
- Дата обращения — отображается дата обращения пациента в медицинскую организацию.
- Диагноз — отображается код диагноза и значок
, при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза. - Методы исследования — отображается наименование указанного метода исследования, проведенного пациенту в медицинской организации, в которую он обращался ранее.
- Лечение — отображается указанное лечение, проведенное пациенту в медицинской организации, в которую он обращался ранее.
Кнопки редактирования и удаления записи о посещении
Для сохранения данных в блоке «Протокол запущенной формы ЗНО» следует нажать кнопку «Сохранить», расположенную в нижней части страницы.
В случае если ТАП пациента закрыт, в блоке «Протокол запущенной формы ЗНО» доступна только кнопка просмотра информации о посещении по данному заболеванию.
Кнопка «Просмотр»
Описание формирования и отправки СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» представлено в разделе Формирование и отправка СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» в ВИМИС «Онкология».
Описание формирования и отправки СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» (РЭМД) представлено в разделе Формирование и отправка СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» (РЭМД).
Заполнение блока «Лечение ЗНО»
Блок «Лечение ЗНО» предназначен для фиксации сведений об этапах лечения больного злокачественным новообразованием при установленном основном онкологическом диагнозе, а также других данных, которые необходимы для передачи в ВИМИС «Онкология». Пользователь может внести данные о проведении лечения по каждому методу специального противоопухолевого лечения.
Блок «Лечение ЗНО»
Область полей «Общая характеристика проведённого специального лечения» содержит следующие поля, которые необходимо заполнить:
- Дата начала – в поле указывается дата начала проведения специального лечения первичной опухоли. Обязательное поле. По умолчанию заполняется датой из поля «Дата начала» в строке с методами лечения по методу, который проведён раньше. Если записей о проведённом лечении ещё нет, то по умолчанию поле будет пустым и недоступным для редактирования.
- Дата окончания – в поле указывается дата окончания проведения специального лечения первичной опухоли. По умолчанию заполняется датой из поля «Дата окончания» в строке с методами лечения по методу, который завершён позже остальных. Если записей о проведённом лечении ещё нет, то по умолчанию поле будет пустым и недоступным для редактирования.
- Проведённое лечение – заполняется путем выбора нужного значения из справочника типов проведённого лечения. В поле отображается код и наименование проведённого лечения. Поле обязательно для заполнения.
- Причины незавершённости радикального лечения – по умолчанию поле недоступно для заполнения. Поле доступно для заполнения, если в поле «Проведённое лечение» указано значение «2 - Радикальное неполное». Заполняется путем выбора нужного значения из справочника причин незавершённости радикального лечения.
- Метод лечения – заполняется путем выбора нужного значения из справочника методов лечения.
После заполнения всех полей следует нажать кнопку «Создать». По умолчанию кнопка недоступна для нажатия. Кнопка «Создать» становится доступна только при заполнении поля «Метод лечения». В зависимости от выбранного метода лечения при нажатии кнопки «Создать» открывается соответствующая форма.
Информация о проведённом лечении представлена в виде таблицы со следующими столбцами:
Список записей с информацией о проведённом лечении
- «Метод лечения» - отображается наименование метода лечения.
- «Дата начала» - отображается дата начала лечения указанного метода.
- «Дата окончания» - отображается дата окончания лечения указанного метода.
- «Вид лечения» - отображается вид лечения в зависимости от указанного значения в поле «Метод лечения».
Для каждой строки доступны действия редактировать и удалить. Для редактирования метода лечения следует нажать кнопку 
в строке записи. В результате отобразится форма с заполненной информацией о данном методе лечения ЗНО доступная для редактирования.
Для удаления метода лечения следует нажать кнопку 
.
Удаление записи о хирургическом методе лечения возможно, если по выбранной хирургической операции не сформирован ЭМД или ЭМД находится в статусе «Сформирован». При удалении записи о хирургическом методе лечения информация об ЭМД в статусе «Сформирован» также будет удалена.
Удаление записи о хирургическом методе лечения невозможно, если ЭМД по хирургической операции находится в одном из статусов: «Подписан», «Удалена подпись», «Ожидает подписания», «Ошибка при отправке», «Отправлен», «Зарегистрирован», «Ошибка регистрации», «Загружен», «Ошибка при загрузке». Статус ЭМД можно посмотреть в Журнале ЭМД.
Ниже таблицы с информацией о проведённом лечении находится поле «Поздние осложнения лечения», которое заполняется путем выбора нужного значения из справочника осложнений лечения ЗНО. Доступен множественный выбор. В поле отображается код и наименование осложнения лечения ЗНО.
Поле «Поздние осложнения лечения»
Заполнение блока «Лучевое лечение»
Для фиксации сведений о лучевом лечении пациента с ЗНО необходимо выбрать соответствующий метод лечения из выпадающего списка и нажать кнопку «Создать».
Создание лучевого метода лечения
Далее отобразится форма для заполнения информации о лучевом лечении.
Форма «Лучевое лечение»
Форма «Лучевое лечение» содержит следующие поля, необходимые для заполнения:
- «Дата начала» – заполняется выбором даты начала лечения из календаря или вручную. По умолчания указывается текущая дата. Обязательное поле.
- «Дата окончания» – заполняется выбором даты окончания лечения из календаря или вручную. Обязательное поле.
- «Продолжительность лечения, дней» – поле заполняется автоматически после заполнения полей «Дата начала» и «Дата окончания».
- «Условия проведения» – заполняется путем выбора условия проведения лечения из выпадающего списка. Поле доступно для редактирования.
Заполнение поля «Условия проведения»
- «Вес, кг» – указывается вес пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «Рост, см» – указывается рост пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «ИМТ» – указывается значение индекса массы тела. Рассчитывается автоматически. Недоступно для редактирования.
- «Дата составления протокола» – заполняется выбором даты составления протокола из календаря или вручную. По умолчания указывается текущая дата. Обязательное поле.
- «Вид лучевой терапии» – выбор значения из справочника видов лучевой терапии ЗНО. Обязательное поле. В поле должны отображаться код и наименование вида лучевой терапии.
- «Метод лучевой терапии» – выбор значения из справочника методов лучевой терапии ЗНО. Обязательное поле. В поле должны отображаться код и наименование метода лучевой терапии.
- «Способ облучения» – выбор значения из справочника способов облучения. Обязательное поле. В поле должны отображаться код и наименование способа облучения.
- «Радиомодификаторы» – выбор значения из справочника радиомодификаторов. Обязательное поле. В поле должны отображаться код и наименование радиомодификаторов.
- «Тип лучевой терапии» – выбор значения из справочника типов лучевой терапии. Обязательное поле. В поле должны отображаться код и наименование типа лучевой терапии.
- «Этап лечения» – выбор значения из справочника этапов лечения. В поле должны отображаться код и наименование этапа лечения.
- «Методика облучения» – выбор значения из справочника. Поле доступно для заполнения, когда в поле «Вид лучевой терапии» указано значение «3 - Фотонная - тормозное излучение высоких энергий».
- «Описание локализации» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Поля облучения» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Кратность проведения лучевой терапии» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Разовая очаговая доза, грей» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Суммарная доза на опухоль, грей» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Тип лучевой терапии» указано значение «1-Первичной опухоли / ложа опухоли».
- «На зоны регионарного метастазирования, грей» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Тип лучевой терапии» указано значение «2 - Метастазов».
- «Количество фракций» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Осложнения лечения» – множественный выбор из справочника осложнений лечения.
- «Особые указания» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Дополнительная информация» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для возврата к форме «Лечение ЗНО» следует нажать кнопку «Закрыть».
При нажатии кнопки «Печать» осуществляется формирование «ПФ "Протокол лучевого лечения"».
Печать «ПФ "Протокол лучевого лечения"»
Отобразится печатная форма «Протокол лучевого лечения», дальнейшая печать производится средствами браузера.
Печатная форма «Протокол лучевого лечения»
Заполнение блока «Химиотерапевтическое лечение»
Для фиксации сведений о химиотерапевтическом лечении пациента с ЗНО необходимо выбрать соответствующий метод лечения из выпадающего списка и нажать кнопку «Создать».
Создание химиотерапевтического метода лечения
Далее отобразится форма для заполнения информации о химиотерапевтическом лечении.
Фрагмент формы «Химиотерапевтическое лечение»
Форма «Химиотерапевтическое лечение» содержит следующие поля, необходимые для заполнения:
- «Дата начала» – указывается дата начала лечения. По умолчанию поле остается пустым до сохранения первого назначения в рамках данного метода лечения. Обязательное поле.
- «Дата окончания» – указывается дата окончания лечения. По умолчанию поле остается пустым до сохранения последнего назначения в рамках данного метода лечения. Обязательное поле.
- «Продолжительность лечения, дней» – поле заполняется автоматически после заполнения полей «Дата начала» и «Дата окончания».
- «Условия проведения» – заполняется путем выбора условия проведения лечения из выпадающего списка. По умолчанию заполняется значением «1 - Стационарно». Поле доступно для редактирования.
Заполнение поля «Условия проведения»
- «Вес, кг» – указывается вес пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «Рост, см» – указывается рост пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «ИМТ» – указывается значение индекса массы тела. Рассчитывается автоматически. Недоступно для редактирования.
- «ППТ» – указывается площадь поверхности тела. Рассчитывается автоматически. Недоступно для редактирования.
- «Дата составления протокола» – указывается дата составления протокола. По умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования и заполняется вручную или выбором из календаря. Обязательно для заполнения.
Поля «Этап лечения», «Вид химиотерапии», «Цикл лекарственной терапии», «Линия лекарственной терапии» и «Схема химиотерапии» заполняются выбором значения из выпадающего списка. Поля «Этап лечения», «Вид химиотерапии» и «Схема химиотерапии» являются обязательными для заполнения.
В блоке «Лекарственные препараты» отображается информация, указанная ранее в разделе «Назначения» МКСБ. Подробное описание работы с разделом доступно по ссылке: «Врачебные назначения и рецепты».
Блок «Лекарственные препараты»
По умолчанию блок «Лекарственные препараты» раскрыт и содержит в себе поля фильтрации, а также список назначенных лекарственных препаратов из МКСБ.
Перечень полей для фильтрации:
- «Дата начала»-«с» - фильтр по назначениям за период, начинающийся с указанной даты. Поле заполняется вручную или выбором из календаря. По умолчанию указана текущая дата.
- «Дата окончания»-«по» - фильтр по назначениям за период, оканчивающийся указанной датой. Поле заполняется вручную или выбором из календаря. По умолчанию поле не заполнено.
- «Назначил» - фильтр по назначениям, относящимся к указанному специалисту. Поле заполняется выбором из выпадающего списка медицинского персонала. По умолчанию в поле указывается текущий врач.
- «Отделение» - фильтр по назначениям, относящимся к указанному отделению. Поле заполняется выбором из выпадающего списка отделений. По умолчанию указывается отделение врача, указанного в поле «Назначил».
- «Случай/Принимаемые/Все» - фильтр позволяет отбирать либо назначения в рамках конкретного случая (без учета постоянно принимаемых – тех назначений, у которых дата окончания назначения открытая, для них в поле «По» указывается «Постоянно»), либо только постоянно принимаемые, либо все вместе.
- «Типы назначений» – фильтр назначений в соответствии с указанным типом назначений.
Ниже полей фильтрации отображается список назначенных лекарственных препаратов из раздела «Назначения» МКСБ. Для выбора лекарственных назначений, относящихся к лечению онкологических заболеваний необходимо установить флажок в соответствующей строке.
Выбор лекарственного назначения, относящегося к лечению онкологических заболеваний
При выборе лекарственного назначения, поля «Дата начала», «Дата окончания» и «Продолжительность лечения» на форме лечения заполнятся в соответствии с данными выбранного назначения.
Для просмотра дополнительной информации о лекарственном назначении необходимо раскрыть запись нажав на строку левой кнопкой мыши.
Для снятия выбора лекарственных назначений, относящихся к лечению онкологических заболеваний необходимо снять флажок в соответствующей строке.
Удаление лекарственного назначения
Чтобы добавить назначение необходимо нажать кнопку 
, если запись о лекарственном назначении раскрыта или кнопку 
, если запись не раскрыта. Подробное описание заполнения формы лекарственного назначения доступно по ссылке «Врачебные назначения и рецепты».
Ниже блока «Лекарственные препараты» расположены поля «Осложнения лечения» и «Дополнительная информация». Поле «Осложнения лечения» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Можно выбрать одно или несколько значений. Поле «Дополнительная информация» заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно ввести не более 1000 символов.
Поля «Осложнения лечения» и «Дополнительная информация»
При нажатии кнопки «Печать» осуществляется формирование печатной формы «Протокол химиотерапевтического лечения».
Печать «ПФ “Протокол химиотерапевтического лечения”»
В новой вкладке браузера отобразится печатная форма протокола химиотерапевтического лечения.
Протокол химиотерапевтического лечения
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для возврата к форме «Лечение ЗНО» следует нажать кнопку «Закрыть».
Заполнение блока «Гормонотерапевтическое лечение»
Для фиксации сведений о гормонотерапевтическом лечении пациента с ЗНО необходимо выбрать соответствующий метод лечения из выпадающего списка и нажать кнопку «Создать».
Создание гормонотерапевтиеского метода лечения
Далее отобразится форма для заполнения информации о гормонотерапевтическом лечении.
Фрагмент формы «Гормонотерапевтическое лечение»
Форма «Гормонотерапевтическое лечение» содержит следующие поля, необходимые для заполнения:
- «Дата начала» – указывается дата начала лечения. По умолчания поле остается пустым до сохранения первого назначения в рамках данного метода лечения. Обязательное поле.
- «Дата окончания» – указывается дата окончания лечения. По умолчания поле остается пустым до сохранения последнего назначения в рамках данного метода лечения. Обязательное поле.
- «Продолжительность лечения, дней» – поле заполняется автоматически после заполнения полей «Дата начала» и «Дата окончания».
- «Условия проведения» – заполняется путем выбора условия проведения лечения из выпадающего списка. По умолчанию заполняется значением «1 - Стационарно». Поле доступно для редактирования.
Заполнение поля «Условия проведения»
- «Вес, кг» – указывается вес пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически, в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «Рост, см» – указывается рост пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры или автоматически, в случае если данные были внесены ранее. Поле доступно для редактирования.
- «ИМТ» – указывается значение индекса массы тела. Рассчитывается автоматически. Недоступно для редактирования.
- «ППТ» – указывается площадь поверхности тела. Рассчитывается автоматически. Недоступно для редактирования.
- «Дата составления протокола» – указывается дата составления протокола. По умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования и заполняется вручную или выбором из календаря. Обязательно для заполнения.
Поля «Этап лечения», «Вид гормонотерапии», «Цикл лекарственной терапии», «Линия лекарственной терапии» и «Схема гормонотерапии» заполняются выбором значения из выпадающего списка. Поля «Этап лечения», «Вид гормонотерапии» и «Схема гормонотерапии» являются обязательными для заполнения.
Описание блока «Лекарственные препараты» на форме «Гормонотерапевтическое лечение» аналогично описанию блока на форме «Химиотерапевтическое лечение».
Ниже блока «Лекарственные препараты» расположены поля «Осложнения лечения» и «Дополнительная информация». Поле «Осложнения лечения» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Можно выбрать одно или несколько значений. Поле «Дополнительная информация» заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно ввести не более 1000 символов.
Поле «Осложнения лечения»
При нажатии кнопки «Печать» осуществляется формирование печатной формы «Протокол гормонотерапевтического лечения».
Печать «ПФ “Протокол гормонотерапевтического лечения”»
В новой вкладке браузера отобразится печатная форма протокола гормонотерапевтического лечения.
Протокол гормонотерапевтического лечения
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для возврата к форме «Лечение ЗНО» следует нажать кнопку «Закрыть».
Вкладка «История ЗНО»
Вкладка «История ЗНО» отображается в блоке «Диагнозы» и содержит информацию об оформленных ЗНО пациента. Если в ИЭМК по пациенту нет данных об оформленных описаниях ЗНО, во вкладке «История ЗНО» отображается запись «Нет данных для отображения».
Вкладка «История ЗНО»
Список записей ЗНО пациента представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- Дата диагноза — отображается дата установления диагноза. С помощью кнопки
доступна сортировка записей, по умолчанию записи отсортированы по убыванию: от более позднего оформленного описания ЗНО к более раннему. - Диагноз — отображается код диагноза и значок
, при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза. - Стадия — отображается стадия заболевания по классификации TNM.
- T — Tumor — отображаются данные о распространении первичной опухоли.
- N — Nodus — отображаются данные об отсутствии или наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения.
- M — Metastasis — отображаются данные об отсутствии или наличии отдаленных метастазов.
- Доп. информация — отображаются другие указанные данные об опухоли, например, могут быть указаны данные о G — Grade — степени дифференцировки опухоли, S — Serum Tumour Markers — сывороточных опухолевых маркерах, и другие данные из справочника категорий TNM. Поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
- Основное — отображается флажок
, если был установлен признак основного новообразования. - Случай — отображается наименование и номер документа - основания (ТАП/МКСБ), где было оформлено описание ЗНО. Если случай лечения оформлен в той же МО, что и текущий ТАП/МКСБ, то наименование и номер документа будет отображаться ссылкой, выделенной синим цветом. При нажатии на ссылку осуществляется переход в новую вкладку браузера с отображением документа-основания на вкладке «Диагнозы».
- МО — отображается наименование медицинской организации, в которой было оформлено описание ЗНО.
- Врач — отображается ФИО врача, оформившего описание ЗНО.
Вкладка «История ЗНО» с отсутствующими данными
Если в карте пациента во вкладке «Диагнозы» установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47), то в правом верхнем углу вкладки «История ЗНО» отображается флажок «Отобразить ЗНО по диагнозу», по умолчанию флажок включен. При включенном флажке «Отобразить ЗНО по диагнозу» отображаются только записи, у которых код диагноза соответствует коду основного диагноза текущего движения.
Отображение флажка «Отобразить ЗНО по диагнозу»
В блоке «История ЗНО» для записей доступны следующие действия:
- «Просмотреть информацию о ЗНО» — просмотр осуществляется с помощью кнопки
. - «Создать новое описание ЗНО на основании данного» — копирование описания ЗНО осуществляется с помощью кнопки
. Если в случае лечения пациента установлен основной не онкологический диагноз, то кнопка 
будет недоступна.
Если в карте пациента установлен основной не онкологический диагноз, во вкладке «История ЗНО» отображаются все записи о ЗНО, установленные пациенту. Записи доступны только для просмотра.
Вкладка «История ЗНО» при основном не онкологическом диагнозе, установленном в случае лечения пациента
При нажатии кнопки 
откроется заполненная форма «Информация о новообразовании» недоступная для редактирования. На форме доступна кнопка «Назад», при нажатии кнопки 
осуществляется переход в ТАП/МКСБ на вкладку «История ЗНО». Кнопка «Создать на основании» доступна, если в карте пациента установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47).
Форма «Информация о новообразовании»
При нажатии кнопки 
на форме «Информация о новообразовании» или при нажатии кнопки 
на вкладке «История ЗНО» отобразится форма «Информация о новообразовании» с предзаполненными данными из выбранного ЗНО.
Кнопка «Создать на основании» на форме «Информация о новообразовании»
Кнопка «Копировать» на вкладке «История ЗНО»
Форма «Информация о новообразовании» содержит следующие блоки:
- Описание ЗНО.
- Протокол запущенной формы ЗНО.
- Лечение ЗНО
Блок «Описание ЗНО» отображается по умолчанию и содержит поля для ввода расширенного описания выявленного ЗНО. Описание заполнения блока представлено выше.
Блок «Протокол запущенной формы ЗНО» отображается и доступен для заполнения, если в блоке «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено», и если в блоке «Описание ЗНО» установлены стадии:
- IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
- III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).
Описание работы с блоком «Протокол запущенной формы ЗНО» представлено выше.
Блок «Лечение ЗНО» отображается по умолчанию и предназначен для фиксации сведений об этапах лечения больного злокачественным новообразованием при установленном основном онкологическом диагнозе, а также других данных, которые необходимы для передачи в ВИМИС «Онкология».
Если диагноз в текущем ТАП/МКСБ совпадает с диагнозом в выбранном описании ЗНО из ИЭМК, то форма «Информация о новообразовании» предзаполнена данными из выбранного описания ЗНО, со следующими изменениями:
- «Дата диагноза» — по умолчанию в поле установлена текущая дата.
- «Заболевание выявлено» — по умолчанию в поле установлено значение «Ранее».
Если диагноз в текущем ТАП/МКСБ отличается от диагноза в выбранном описании ЗНО, то форма «Информация о новообразовании» предзаполнена данными из выбранного описания ЗНО, со следующими изменениями:
- «Дата диагноза» — по умолчанию в поле установлена текущая дата.
- «Диагноз по МКБ-10» — в поле необходимо указать диагноз по МКБ-10. При создании первой записи описания ЗНО поле заполняется автоматически диагнозом, указанным в поле «Основной диагноз» текущего движения пациента, и недоступно для редактирования. При создании второй и последующих записей ЗНО поле доступно для редактирования — для выбора будут доступны все диагнозы, указанные в блоке «Диагнозы». Поле обязательно для заполнения.
- «Считает себя больным с» — поле предзаполняется датой, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено.
- «Первое обращение» — поле предзаполняется датой первого обращения, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено.
- «Диагноз установлен впервые» — поле предзаполняется датой установления диагноза впервые, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено. Поле недоступно для заполнения, если в поле «Заболевание выявлено» установлено значение «Ранее».
- «Заболевание выявлено» — по умолчанию установлено значение «Ранее».
- «Топография опухоли» — поле предзаполняется значением, согласно установленному диагнозу в текущем ТАП/МКСБ.
Поля «Вид классификации TNM», «Гистологическая группа», «T», «N», «M», «Доп.информация», «Краткое наименование топографии», «Стадирование по TNM», «Стадия опухолевого процесса», «Морфологический тип опухоли» не заполнены и доступны для редактирования. Заполнение полей описано в разделе «Заполнение блока "Описание ЗНО"»
Заполнение блока «Экстренные извещения»
Для перехода в блок «Экстренные извещения» следует выбрать соответствующий пункт в левом меню МКСБ, либо путём прокрутки страницы до необходимого блока.
Пункт «Экстренные извещения» в левом меню МКСБ
Отобразится блок «Экстренные извещения». По умолчанию список извещений отсортирован по убыванию даты извещения.
Блок «Экстренные извещения»
Созданные ранее извещения представлены в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Номер извещения» - отображается номер извещения;
- «Дата и время извещения» - отображается дата и время создания извещения;
- «Вид экстренного извещения» - отображается вид извещения;
- «Статус извещения» - отображается cтатус извещения;
- «Статус ЭМД» - отображается статус ЭМД.
Требуемое извещение можно открыть для просмотра, редактирования, напечатать или удалить.
Для того чтобы просмотреть извещение необходимо нажать кнопку 
в строке нужного извещения. Кнопка доступна только для подписанного извещения.
Кнопки возможных действий с подписанным извещением
Для редактирования извещения следует нажать кнопку 
, откроется заполненная форма извещения. В зависимости от выбранного вида извещения открывается соответствующая форма. Кнопка доступна только для неподписанных извещений.
Кнопки возможных действий для неподписанных извещений
Для удаления извещения следует нажать кнопку 
. Появится форма для подтверждения удаления экстренного извещения, в которой следует нажать «Да». Кнопка доступна только для неподписанных извещений.
Подтверждение удаления экстренного извещения
Для того чтобы распечатать извещение следует нажать кнопку 
в строке нужного извещения. Описание формирования печатной формы 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» представлено ниже.
Для экстренного извещения о случае острого отравления химической этиологии доступна печать формы №58-1/у и СЭМД «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии». После нажатия кнопки необходимо выбрать нужный пункт.
Выбор формы для печати
Описание формирования печатной формы №58-1/у «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии» и «СЭМД "Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии"» представлено ниже.
Если у пациента нет ранее созданных извещений, то будет отображена надпись «Нет данных для отображения».
Для формирования экстренного извещения в МКСБ должен быть указан диагноз с типом «07 – Клинический заключительный - Основное заболевание», «03 – Основное заболевание» или «02 – Диагноз приемного отделения». В противном случае при попытке создания извещения отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Формирование экстренного извещения об инфекционном заболевании
Описание формирования экстренного извещения об инфекционном заболевании в МКСБ аналогично формированию в Случае лечения.
Формирование экстренного извещения об отравлении
Описание формирования экстренного извещения об отравлении в МКСБ аналогично формированию в Случае лечения.
Формирование экстренного извещения о случае острого отравления химической этиологии
Описание формирования экстренного извещения о случае острого отравления химической этиологии в МКСБ аналогично формированию в Случае лечения.
Исключение составляет поле «Диагноз по МКБ-10». Поле «Диагноз по МКБ-10» заполняется диагнозом из последнего движения пациента.
Формирование извещения о поступлении (обращении) пациента, а также в случае смерти пациента, личность которого не установлена
Описание формирования экстренного извещения о поступлении (обращении) пациента, а также в случае смерти пациента, личность которого не установлена в МКСБ аналогично формированию в Случае лечения.
Печать формы 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»
Описание печати формы 058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» в МКСБ аналогично печати соответствующей формы в Случае лечения.
Формирование извещения по случаю дорожно-транспортного происшествия
Для формирования извещения по случаю дорожно-транспортного происшествия необходимо перейти в раздел «Экстренные извещения», выбрать в поле «Вид экстренного извещения» значение «Извещение по случаю дорожно-транспортного происшествия» и нажать кнопку «Создать».
Справочник видов извещений
Для создания извещения по случаю дорожно-транспортного происшествия необходимо наличие основного диагноза в блоке «Диагнозы», иначе отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Далее отобразится форма «Извещение по случаю дорожно-транспортного происшествия».
Форма «Извещение по случаю дорожно-транспортного происшествия»
Для формирования извещения необходимо заполнить поля:
- «Номер извещения» – заполняется автоматически в соответствии со сквозной нумерацией извещений, недоступно для редактирования.
- «Дата и время извещения» – заполняется по умолчанию текущей датой и временем, доступно для редактирования. Дата и время извещения не могут быть больше текущих даты и времени. Обязательное для заполнения.
- «Дата и время поступления (обращения) – заполняется по умолчанию датой поступления из МКСБ (если извещение создается в МКСБ). Поле обязательно для заполнения.
- «Дата и время ДТП» – заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора значения из календаря. Поле обязательно для заполнения.
- «Смерть пациента» – при оформлении извещения по случаю смерти пациента необходимо установить флажок. В результате станут доступны: поле «Дата и время смерти», поля блока «Сведения о смерти пациента». Поле «Внешняя причина транспортного несчастного случая», а также поля блока «Сведения о переводе пациента в другую МО» будут недоступны для редактирования при установленном флажке. При установленном исходе госпитализации «Умер» или «Умер в приёмном покое» в последнем движении, флажок устанавливается по умолчанию.
- «Дата и время смерти» – предзаполняется датой и временем смерти из МКСБ. Доступно для редактирования вводом значения с клавиатуры или путем выбора значения из календаря. Обязательно для заполнения. При наличии МСС поле предзаполняется датой и временем смерти пациента из МСС.
- «Диагноз при поступлении (обращении)» – заполняется по умолчанию диагнозом из МКСБ. Доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Дата и время госпитализации» – предзаполняется датой госпитализации из МКСБ. Доступно для редактирования вручную с клавиатуры или выбором значения из календаря. Дата и время госпитализации не может превышать дату и время смерти, если установлен флажок «Смерть пациента».
- «Внешняя причина транспортного несчастного случая» – заполняется автоматически внешней причиной диагноза из МКСБ. Доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
В блоке «Сведения о переводе пациента в другую МО» заполняются следующие поля:
- «Медицинская организация, куда переведен пострадавший» – заполняется выбором значения из справочника.
- «МО другого региона» – заполняется путем установки флажка. По умолчанию флажок снят. При установленном флажке в поле «Медицинская организация, в которую направлен пострадавший» отображаются медицинские организации другого региона.
- «Диагноз при переводе пострадавшего» – предзаполняется диагнозом при переводе при установленном исходе госпитализации «Переведен в др. ЛПУ». Доступно для редактирования, заполняется выбором значения из справочника.
- «Дата и время перевода» – предзаполняется датой и временем выписки при установленном исходе госпитализации «Переведен в др. ЛПУ». Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или выбором значения из календаря.
В блоке «Сведения о смерти пациента» следующие поля:
- «Непосредственная причина смерти» – заполняется выбором значения из справочника. При наличии МСС поле предзаполняется непосредственной причиной смерти пациента из МСС.
- «Основная причина смерти» – заполняется выбором значения из справочника. При наличии МСС поле предзаполняется основной причиной смерти пациента из МСС.
- «Внешняя причина смерти» – заполняется выбором значения из справочника. При наличии МСС поле предзаполняется внешней причиной смерти пациента из МСС.
- «Место смерти» – заполняется выбором значения из справочника. Обязательно для заполнения. При наличии МСС поле предзаполняется местом смерти пациента из МСС.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
После блока «Сведения о смерти пациента» необходимо заполнить поля:
- «Для предоставления в» – заполняется автоматически значением «По месту требования», доступно для редактирования. При установленном признаке «Ввести вручную» поле заполняется вручную с клавиатуры. Для возможности заполнения поля с помощью справочника МО, необходимо убрать признак «Ввести вручную». В результате будет доступен множественный выбор значений из справочника медицинских организаций. Обязательно для заполнения.
- «Ввести вручную» – заполняется путем установки флажка. По умолчанию флажок установлен.
- «Документ составил» – заполняется выбором из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения. По умолчанию поле будет заполнено данными текущего пользователя.
- «Документ заверил» – заполняется выбором из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном сохранении извещения
Для подписи извещения следует нажать кнопку «Подписать» на форме «Извещение по случаю дорожно-транспортного происшествия». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном подписании извещения
При нажатии кнопки «Печать» отображается список печатных форм. Печатная форма «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"» доступна при установленном флажке «Смерть пациента». Печатная форма «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"» доступна при снятом флажке «Смерть пациента».
Список печатных форм
Для закрытия формы без сохранения данных и возврата в МКСБ следует нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться в МКСБ».
Кнопки «Закрыть» и «Вернуться в МКСБ»
Печать формы «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"»
Формирование печатной формы «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"» возможно двумя способами:
- В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки в строке нужного извещения.
Выбор пункта «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"»
2. На форме извещения нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"».
Выбор пункта «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"»
В результате откроется печатная форма извещения о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия.
Печатная форма экстренного извещения
Для печати извещения следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Печать формы «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"»
Формирование печатной формы «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"» возможно двумя способами:
- В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки в строке нужного извещения.
Выбор пункта «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"»
2. На форме извещения нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"».
Выбор пункта «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"»
В результате откроется печатная форма извещения о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию.
Печатная форма экстренного извещения
Для печати извещения следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки
Для формирования извещения больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки необходимо перейти в раздел «Экстренные извещения», выбрать в поле «Вид экстренного извещения» соответствующее значение и нажать кнопку «Создать»
Справочник видов извещений
В результате отобразится форма «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки».
Форма извещения
Для формирования извещения необходимо заполнить поля:
- «Номер извещения» – заполняется автоматически в соответствии со сквозной нумерацией извещений, недоступно для редактирования.
- «Дата и время извещения» – заполняется по умолчанию текущей датой и временем, доступно для редактирования. Дата и время извещения не могут быть больше текущих даты и времени. Обязательно для заполнения.
- «Категория населения» – поле выбора из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Социальная группа» – может быть заполнено автоматически социальной группой из МКСБ пациента при наличии подходящего значения. Доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Для выбора доступны значения, определенные для данного вида документа. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата установления диагноза» – поле автоматически заполняется датой установления диагноза из текущего движения в МКСБ с типом «Клинический заключительный - Основное заболевание», при отсутствии заполняется датой диагноза с типом «Основное заболевание», а при его отсутствии заполняется датой диагноза с типом «Диагноз приемного отделения». Поле недоступно для редактирования.
- «Диагноз по МКБ-10» – поле автоматически заполняется диагнозом из текущего движения в МКСБ с типом «Клинический заключительный - Основное заболевание», при его отсутсвтвии диагнозом с типом «Основное заболевание», а при его отсутствии при его отсутствии диагнозом с типом «Диагноз приемного отделения». Поле недоступно для редактирования.
- «Реинфекция» – заполняется путем установки флажка. Признак устанавливается когда инфекция выявлена повторно. По умолчанию флажок снят.
- «Лабораторное подтверждение» – поле множественного выбора из справочника.
- «Другие сведения о методе подтверждения» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Поле доступно для заполнения, если в поле «Лабораторное подтверждение» установлено значение «Другое».
- «Место выявления заболевания» – поле выбора из справочника. По умолчанию заполняется значением «Стационар». Поле обязательно для заполнения.
- «Другие сведения о месте выявления» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Поле доступно для ввода и обязательно для заполнения, если в поле «Место выявления заболевания» выбрано значение «Другое».
- «Выявленный возбудитель» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Путь передачи» – поле выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Обстоятельство выявления» – поле выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Другие сведения об обстоятельствах выявления» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Поле доступно для ввода и обязательно для заполнения, если в поле «Обстоятельство выявления заболевания» выбрано значение «Другие обстоятельства».
- «Срок беременности» – поле выбора из справочника. Доступно для заполнения только для пациентов женского пола, иначе заблокировано.
- «Детское учреждение (для детей)» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Для предоставления в» – если флажок «Ввести вручную» установлен, поле предзаполняется значением «По месту требования» и доступно для редактирования. Если флажок «Ввести вручную» снят, поле заполняется множественным выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Документ составил» – по умолчанию поле заполнено данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования и заполняется путем выбора значения из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения.
- «Документ заверил» – по умолчанию поле заполнено данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования и заполняется путем выбора значения из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном сохранении извещения
Для подписи извещения следует нажать кнопку «Подписать». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции. Документ перейдет в статус «Подписан», вместо кнопки подписать отобразится кнопка «Снять подпись».
Сообщение об успешном подписании извещения
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» откроется печатная форма «ПФ 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки"».
Для закрытия формы без сохранения данных и возврата в МКСБ следует нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться в МКСБ».
Кнопки «Закрыть» и «Вернуться в МКСБ»
Печать формы «ПФ 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки"»
Формирование печатной формы «ПФ 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки"» возможно двумя способами:
- В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки
в строке нужного извещения.
Выбор пункта «Форма 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки"»
2. На форме извещения нажать кнопку «Печать».
Кнопка «Печать»
В результате откроется печатная форма извещения о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки.
Печатная форма экстренного извещения
Для печати извещения следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
Для формирования извещения на ребенка с врожденными пороками развития необходимо в поле «Вид экстренного извещения» выбрать вид «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» и нажать кнопку «Создать».
Справочник видов извещений
Отобразится форма «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития».
Форма «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»
Для формирования извещения необходимо заполнить следующие поля:
- «Номер извещения» – заполняется автоматически в соответствии со сквозной нумерацией извещений, недоступно для редактирования.
- «Дата и время извещения» – заполняется по умолчанию текущей датой и временем, доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или выбором даты и времени из календаря.
В блоке «Сведения о ребенке» необходимо заполнить следующие поля:
- «Наименование учреждения, в котором родился ребенок» – заполняется выбором значения из справочника. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется текущей медицинской организацией.
- Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке в поле «Наименование учреждения, в котором родился ребенок» отображаются медицинские организации другого региона.
- «Масса тела при рождении (г)» – заполняется вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется массой тела из МСР.
- «Состояние при рождении» – заполняется выбором значения из справочника. Обязательно для заполнения.
- «Дата и время смерти» – заполняется вручную с клавиатуры или выбором даты и времени из календаря.
- «Выписан (переведен)» – заполняется выбором значения из справочника. Поле доступно только при формировании извещения из МКСБ. Для выбора доступны значения, соответствующие типу отделения.
- «Порядковый номер родов» – заполняется вручную с клавиатуры. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется порядковым номером родов из истории родов матери.
- «Число родившихся детей» – заполняется вручную с клавиатуры. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется числом родившихся детей из МСР.
- «Который по счету» – заполняется вручную с клавиатуры. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется порядковым номером ребенка из ИРН.
- Признак «Близнецовость» – заполняется путем установки флажка. По умолчанию флажок снят. Признак «Близнецовость» устанавливается в случае близнецовой беременности.
В блоке «Сведения о матери» необходимо заполнить следующие поля:
- «Мать пациента» – автоматически заполняется представителем пациента с родственной связью - мать. Доступно для редактирования, заполняется выбором значения из справочника.
- «Адрес фактического проживания матери во время беременности» – заполняются вручную с клавиатуры в соответствии со справочником ФИАС. Чтобы заполнить поле адреса по ФИАС, необходимо сначала указать область, затем район (если есть), далее город (село, деревню), улицу. При вводе данных с клавиатуры автоматически отображается список областей, населенных пунктов, улиц, наименования которых совпадают с введенным в поле. Если адреса нет в справочнике ГАР, следует установить флажок в поле «Нет в ГАР» и внести сведения об адресе вручную. Если флажок «Нет в ГАР» был установлен после ввода адреса строкой, то ранее введённые данные будут перенесены в соответствующие поля структуры адреса. Поле доступно для заполнения, если заполнено поле «Мать пациента». При формировании извещения из ТАП или МКСБ поле предзаполняется адресом проживания представителя, выбранного в поле «Мать пациента».
- Признак «Нет в ГАР» – по умолчанию флажок выключен. Если адреса нет в справочнике ГАР, следует установить флажок в поле «Нет в ГАР» и внести сведения об адресе вручную.
- «Сведения о законном (уполномоченном) представителе» – заполняется выбором значения из справочника. Поле по умолчанию предзаполняется законным представителем. Если найден один представитель, то поле автоматически заполняется найденным значением. Если представитель – физическое лицо, отображается ФИО представителя и родственная связь. Если представитель – юридическое лицо, отображается наименование организации.
В блоке «Витальные показатели» отображаются витальные показатели новорожденного. Для выбора доступны только параметры по группе показателей «Витальные данные новорожденного». По умолчанию отображаются последние внесенные значения параметров. Для добавления нового показателя следует нажать кнопку «Добавить».
Кнопка «Добавить» в блоке «Витальные показатели»
В результате откроется форма добавления показателя с полями для заполнения.
Форма добавления показателя
- «Дата» и «Время» – автоматически заполняются текущими датой и временем, доступны для редактирования, заполняются вручную с клавиатуры или выбором значения из календаря. Дата и время не могут быть больше текущего значения. Поля обязательны для заполнения.
- «Показатель» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Значение» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Ед. измерения» – отображается фиксированное значения в соответствии с параметром, недоступно для редактирования.
- «Врач» – автоматически заполняется текущим пользователем. Доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Комментарий» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для выхода без сохранения следует нажать кнопку «Отменить».
При нажатии кнопки 
можно просмотреть предыдущие значения показателя в виде списка и графика изменения параметра в динамике.
Просмотр предыдущих показателей блока «Витальные показатели»
Редактирование последнего значения показателя выполняется с помощью кнопки 
.
В нижней части формы «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата установки диагноза» – заполняется путем выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. При формировании извещения из ТАП/МКСБ предзаполняется указанной датой установки диагноза в ТАП/МКСБ.
- «Диагноз» – заполняется выбором значения из справочника. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется пороком развития из ИРН. При формировании извещения из МКСБ поле предзаполняется диагнозом, указанном в МКСБ, при формировании извещения из ТАП – диагнозом, указанном в ТАП.
- Признак «Выявлен впервые» – заполняется путем установки флажка. Заполняется автоматически, если в блоке «Диагнозы» в поле «Характер заболевания» установлено значение «Впервые установленное хроническое». По умолчанию флажок снят.
- «Описание врожденных пороков и аномалий развития (продолжение)» – заполняется вручную с клавиатуры. При формировании извещения из МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле предзаполняется описанием порока развития.
- Признак «Подтверждение роддома о врожденном пороке (пороках) развития» – по умолчанию флажок выключен.
- «Для предоставления в» – заполняется выбором значения из списка. Доступен множественный выбор. Если в поле «Ввести вручную» установлен флажок, то поле заполняется вручную с клавиатуры. По умолчанию флажок включен.
- «Документ составил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из справочника.
- «Документ заверил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. Рядом с полем отображается значок
. При успешном подписании извещения значок подписи примет вид 
.
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.
. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку 
.
Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента»
. При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет»
отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.
. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать.
. Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать 
.
. Для редактирования данных следует нажать кнопку 
. Чтобы удалить запись следует нажать кнопку 
.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном сохранении извещения
Для закрытия формы без сохранения данных или возврата к случаю лечения следует нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться в МКСБ».
Кнопки «Закрыть» и «Вернуться в МКСБ»
Печать формы № 025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»
Формирование печатной формы № 025-11/у-98 «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» возможно двумя способами:
- В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки
в строке нужного извещения.
Выбор пункта «Форма № 025-11/у-98 "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"»
- На форме извещения нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Форма № 025-11/у-98 "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"»
Выбор пункта «Форма № 025-11/у-98 "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"»
В результате откроется печатная форма извещения на ребенка с врожденными пороками развития.
Печатная форма извещения на ребенка с врожденными пороками развития
Для печати извещения следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития»
Формирование СЭМД осуществляется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» или на форме предварительного просмотра СЭМД «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития». Для перехода на форму необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «СЭМД "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"». После нажатия кнопки «Подписать и отправить» СЭМД «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» будет сформирован, подписан и отправлен в РЭМД. Статус ЭМД можно посмотреть в Журнале ЭМД. Для печати СЭМД «Извещение на ребенка с врожденными пороками развития» следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «СЭМД "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Кнопка «Подписать и отправить»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
Сообщение об успешной подписи и отправке СЭМД в РЭМД
Выбор пункта «СЭМД "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития"»
Заполнение блока «Койки»
Блок «Койки» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач стационара» и «Медсестра».
В блоке «Койки» указываются сведения о профиле лечения и расположении койки пациента.
Блок «Койки»
Добавить койку можно с помощью кнопки «Добавить», расположенной под списком. Отобразится форма добавления койки.
Форма добавления койки
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата» и «Время» – в полях указываются дата и время назначения койки. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Дата и время назначения койки не могут быть больше времени следующего движения или выписки. Также дата и время назначения койки не могут быть меньше либо равны дате и времени назначения предыдущей койки. Если дата и время назначения койки выходит за пределы возможного диапазона, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата»
- «Движение пациента» – в поле указывается наименование отделения, в котором пациенту выделяется койка. По умолчанию заполняется отделением, указанным в движении. Если в блоке «Движения пациента» указанно несколько отделений, в поле можно выбрать одно из этих отделений. Поле обязательно для заполнения.
- «Отделение» – заполняется с помощью выбора отделения из выпадающего списка. По умолчанию заполняется отделением указанным в движении. Поле доступно для заполнения при выключенной настройке «BranchBedFilterMode». Если настройка «BranchBedFilterMode» включена, поле «Отделение» предзаполняется отделением указанным в движении и недоступно для редактирования.
- «Профиль» – указывается профиль койки. Если заполнено поле «Отделение», то в поле «Профиль» значения будут отфильтрованы согласно выбранному отделению. Если поле «Отделение» не заполнено, то в поле «Профиль» будут доступны все профили из справочника.
- «Фильтр по типу оборудования» – поле предназначено для фильтрации значений в поле «Койки». В поле указывается тип оборудования, для добавления следует установить флажок
в строке с необходимым типом оборудования. Для того чтобы отменить выбор типа оборудования следует снять флажок. В поле можно добавить несколько вариантов типа оборудования. Выбранный тип оборудования отобразится в поле. Поле необязательно для заполнения. - «Койка» – заполняется из справочника. Если за пациентом забронирована койка, то поле заполняется последней забронированной койкой. Поле обязательно для заполнения. При первоначальном заполнении поля «Фильтр по типу оборудования», значения поля «Койка» будут отфильтрованы согласно выбранному типу оборудования. Также значения поля «Койка» отфильтрованы согласно отделению, указанному в поле «Отделение».
«Текущая койка» – поле заполняется автоматически текущей занятой пациентом койкой. При добавлении первой койки или при добавлении новой койки, при условии, что в блоке отсутствует койка в статусе «Занята», поле скрыто.
Переключатель «Освободить/Забронировать» – заполняется выбором значения с помощью переключателя. Если установлен переключатель «Освободить», то при сохранении текущая койка примет статус «Свободна». Если установлен переключатель «Забронировать», то при сохранении текущая койка примет статус «Забронирована». По умолчанию установлен переключатель «Освободить». В рамках одной карты доступна возможность бронирования нескольких коек. При добавлении первой койки или при добавлении новой койки, при условии, что в блоке отсутствует койка в статусе «Занята», переключатель «Освободить/Забронировать» скрыт.
После заполнения поля «Койка» ниже поля «Фильтр по типу оборудования» отобразится список со сведениями назначения койки и сведениями об оборудовании, закрепленном за указанной койкой. Также значения поля «Койка» отфильтрованы согласно отделению, указанному в поле «Отделение».
Отображение списка со сведениями назначения койки и сведениями об оборудовании, закрепленном за указанной койкой
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для коек со статусом «Забронирована» отображается значок 
. При наведении курсора мыши на значок отобразится всплывающая подсказка «Койка забронирована. Освободить?».
Отображение всплывающей подсказки
При нажатии на значок 
отобразятся иконки подтверждения 
и отмены 
. Для подтверждения следует нажать 
. В результате отобразится сообщение об успешном выполнении действия и койка примет статус «Свободна». Для отмены действия следует нажать 
.
Сообщение об успешном выполнении действия
Для дневного стационара при выборе значения в поле «Койка» отображается номер смены.
Отображение номера смены для дневного стационар
Если у койки есть действующее оборудование, то в строке данных о койке будет отображаться значок 
, при наведении на который отображается список оборудования, закрепленных за данной койкой.
Всплывающая подсказка с информацией об оборудовании, прикрепленном к койке
Кнопка «Удалить» доступна, если в списке коек имеется только одна запись.
Отображение кнопки «Удалить»
Если записей больше одной, то кнопка «Удалить» не отображается.
Отображение списка коек пациента
Для редактирования койки необходимо нажать кнопку 
, при редактировании записи будут доступны поля «Отделение», «Профиль», «Фильтр по типу оборудования», «Койка». Для редактирования доступна только последняя добавленная запись о койке.
Редактирование записи о койке
При открытии не последней записи отобразятся данные о койке, недоступные для редактирования.
Просмотр данных о койке
Заполнение блока «Диетический стол»
Блок «Диетический стол» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач стационара» и «Медсестра».
В блоке «Диетический стол» указываются сведения о диетических столах пациента и его представителя.
Блок «Диетический стол»
Добавить новый диетический стол можно с помощью кнопки «Добавить». При добавлении стола необходимо заполнить следующие поля:
Форма добавления информации о диетическом столе
- «Дата назначения» – в поле указывается дата назначения диетического стола. Предзаполнение поля зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Дата назначения не может быть меньше даты поступления. Поле обязательно для заполнения.
- «Кратность» – в поле указывается кратность получения питания с диетического стола. По умолчанию в поле установлено значение 3. При необходимости можно выбрать значение из выпадающего списка.
- «Диетический стол пациента» – в поле указывается номер диетического стола пациента, значение выбирается из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Представитель» – в поле указывается ФИО представителя пациента. Значение выбирается из списка представителей. Поле необязательно для заполнения.
- «Кратность» – в поле указывается кратность получения питания с диетического стола представителем пациента. По умолчанию в поле установлено значение 3. При необходимости можно выбрать значение из выпадающего списка.
- «Диетический стол представителя» – в поле указывается номер диетического стола представителя, значение выбирается из справочника. Поле становится доступным и обязательным для заполнения при заполнении поля «Представитель пациента».
Форма редактирования диетического стола скрывается и раскрывается при нажатии кнопки 
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В случае, если хотя бы одно из обязательных полей не заполнено, при попытке сохранения отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если необходимо удалить диетический стол, то следует нажать кнопку 
.
Заполнение блока «Врачебные назначения»
Блок «Врачебные назначения» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Блок «Врачебные назначения» содержит вкладки «Лекарственные назначения» и «Процедуры/манипуляции».
Вкладка «Лекарственные средства» состоит из вкладок «Выписать назначение» и «Выписать пакет назначений».
На вкладке «Выписать назначения» указываются лекарственные средства, мероприятия и процедуры, назначенные пациенту. Выписка рецептов в стационаре недоступна. Подробное описание работы с назначениями и рецептами представлено в разделе Врачебные назначения.
При создании назначения в стационаре поле «Препарат» заполняется следующим образом:
- Если назначение создается из пакета назначений, поле «Препарат» заполняется данными из пакета назначений. Поле обязательно для заполнения.
- Если назначение создается не из пакета назначений и не списывается со склада, поле «Препарат» заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Если назначение создается не из пакета назначений и списывается со склада, поле «Препарат» заполняется путем выбора из справочника и не является обязательным для заполнения.
Если поле «Номенклатурная позиция» заполнено, то в поле «Препарат» осуществляется фильтрация с учетом значения в поле «Номенклатурная позиция».
Также при создании назначения в стационаре необходимо заполнить поле «Номенклатурная позиция», если назначение списывается со склада. Поле заполняется путем выбора из справочника и обязательно для заполнения. Если поле «Препарат» заполнено, то в поле «Номенклатурная позиция» осуществляется фильтрация с учетом значения в поле «Препарат».
Заполнение поля «Номенклатурная позиция»
Для отмены назначения в блоке «Врачебные назначения» следует нажать кнопку 
.
Кнопка отмены назначения
Для частичной отмены назначения следует нажать кнопку 
. Откроется форма частичной отмены назначения. Частичная отмена назначения доступна только для назначений в статусе «Подписано».
Форма частичной отмены назначения
В случае возникновения резистентности к ЛС следует установить флажок
. Поле «Комментарий» доступно для редактирования и обязательно для заполнения, если установлен флажок . При установленном флажке поле «Причина отмены лекарственных средств» автоматически заполняется значением «14 - Резистентность». Если флажок выключен, поле «Причина отмены лекарственных средств» заполняется путём выбора значения из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы следует нажать кнопку «Закрыть».
На вкладке «Выписать пакет назначений» осуществляется выписка пакета назначений. Создание пакета назначений осуществляется в Журнале пакетов назначений.
Вкладка «Выписать пакет назначений»
При переходе на вкладку отобразится список пакетов назначений, подобранный по основному диагнозу из последнего движения.
Список пакетов назначений, подобранный по основному диагнозу
Пакеты назначений можно отфильтровать по следующим критериям:
- «Избранные пакеты» - при установлении флажка отображаются только избранные пакеты. По умолчанию флажок не установлен. Для добавления пакета в «Избранное» необходимо в строке с пакетом нажать кнопку
. Для удаления пакета из «Избранного» необходимо нажать кнопку
. - «Мои пакеты» - при установлении флажка отображаются только пакеты, автором которых является авторизованный пользователь. По умолчанию флажок не установлен.
- «Диагноз» - по умолчанию поле заполняется основным диагнозом текущего движения. Доступно для редактирования путем заполнения из справочника.
После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск пакета назначений, нажав клавишу Enter или кнопку 
. Отобразится список пакетов назначений в соответствии с заданными условиями.
Для очистки заполненных полей следует нажать кнопку 
.
Для просмотра состава пакета назначений необходимо нажать кнопку 
. Отобразится список препаратов, входящих в пакет назначений, а также детализация приема и наличие препарата на складе.
Список препаратов, входящих в пакет назначений
В строке с препаратом отображаются иконки 
и 
. Иконка в строке с препаратом означает, что данный препарат есть в наличии на складе. Иконка означает, что данного препарата нет в наличии на складе.
Для выбора препаратов, которые необходимо выписать из пакета назначений необходимо установить флажок в строке с препаратом, входящим в пакет. Для выбора всех препаратов, необходимо установить флажок в заголовке списка препаратов, входящих в пакет назначений.
Выбор препаратов, входящих в пакет назначений
После выбора препаратов необходимо нажать кнопку «Назначить». Кнопка становится доступной после выбора хотя бы одного препарата. После нажатия кнопки «Назначить» будут созданы назначения в статусе «Редактируется» с выбранными препаратами, осуществится переход на вкладку «Выписать назначение».
Назначения в статусе «Редактируется»
При редактировании назначения, которое выписано из пакета назначений и есть на складе, флажок «Со склада» будет установлен по умолчанию, поля «Препарат» и «Номенклатурная позиция» будут заполнены автоматически соответствующими значениями.
При редактировании назначения, которое выписано из пакета назначений и отсутствует на складе, флажок «Со склада» будет снят, поле «Препарат» будет заполнено автоматически соответствующим значением, поле «Номенклатурная позиция» будет заблокировано.
Остальные поля формы будут предзаполнены данными из пакета назначений. Подробное описание работы с назначениями и рецептами представлено в разделе Врачебные назначения.
На вкладке «Процедуры/манипуляции» указываются медицинские процедуры или манипуляции, назначенные пациенту. Подробное описание работы с медицинскими процедурами и манипуляциями представлено в разделе Врачебные назначения.
Заполнение блока «Исполнение назначений»
Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Медсестра», «Врач приемного покоя», «Врач стационара».
Блок «Исполнение назначений» предназначен для отслеживания исполнений назначений пациента:
Блок «Исполнение назначений»
Отличия от журнала врачебных назначений:
- В поле «Отделение» для выбора доступны отделения, по которым созданы назначения.
- Отсутствие фильтра «Случай/Принимаемые/Все».
- Отсутствие возможности добавления назначения.
В остальном, журнал исполнения назначений идентичен журналу назначений, описанному в разделе Врачебные назначения.
Кнопка «Исполнить за день» позволяет исполнить назначение за выбранный день, который указан в поле «Дата исполнения назначения».
Кнопка «Отменить за день» позволяет отменить исполненное назначение за указанную дату. В случае если за указанную дату нет назначений, которые были исполнены, то при нажатии кнопки «Отменить за день» отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии назначений исполненных за указанную дату
Запись из журнала назначений можно раскрыть, нажав на нее. Она условно разделена на следующие части:
Календарь приёма. Отображаются все имеющиеся позиции по данному назначению, начиная с первого дня назначения, с возможностью пролистывания вперед, но без возможности двигаться назад дальше, чем день поступления.
Исполнение на выбранную дату. Сюда загружаются данные о назначении в поля: «Списываемый препарат», «SGTIN» или «Инвентарный номер», «Склад списания», «Дата списания», «Время», «Кол-во», «Программа финансирования».
Запись из журнала назначений
Иконка 
- показывает состояние подключения сканера штрихкода. Если иконка красного цвета, то сканер не подключен. Если иконка зеленого цвета 
, то сканер подключен и доступен для работы.
Для исполненных назначений справа от календаря отображается информация о ФИО и должности сотрудника, исполнившего назначение.
Информация о сотруднике, исполнившем назначение
При наведении курсора мыши на иконку 
отобразится дополнительная информация о сотруднике.
Дополнительная информация о сотруднике
Поле «Списываемый препарат» по умолчанию заполняется препаратом, указанным в назначении. Поле доступно для редактирования. Заполняется путем выбора нужного препарата из выпадающего списка, согласно выписанному в назначении или с помощью сканирования QR-кода или линейного штрихкода. Для выбора доступны позиции по назначенной номенклатуре в разрезе серии и срока годности. В выпадающем списке отображается следующая информация: номенклатура (серия, партия, срок годности), программа финансирования/контракт, доступное количество единиц для списания и доступное количество упаковок для списания.
Выпадающий список поля «Списываемый препарат»
После выбора препарата ниже отобразится серия и срок годности выбранного списываемого препарата.
Отображение серии и срока годности лекарственного препарата
Списание невозможно, если количество списываемого препарата больше допустимого. В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение о превышении количества списываемого препарата
Для лекарственных препаратов доступна возможность указать SGTIN с упаковки. Поле «SGTIN» заполняется вручную с клавиатуры. Если сканер подключен, то данное поле можно заполнить с помощью сканирования QR-кода. При сканировании QR-кода лекарственного препарата автоматически заполняется поле «SGTIN».
Поле «SGTIN»
Для медицинских изделий доступна возможность указать инвентарный номер изделия. Поле «Инвентарный номер» заполняется вручную с клавиатуры. Если сканер подключен, то данное поле можно заполнить с помощью сканирования QR-кода или линейного штрихкода с упаковки медицинского изделия. При сканировании автоматически заполняется поле «Инвентарный номер».
Поле «Инвентарный номер»
Поля «Склад списания», «Дата списания» и «Программа финансирования» заполняются автоматически и недоступны для редактирования.
Поле «Время» по умолчанию заполняется текущим временем. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле «Кол-во» по умолчанию заполняется значением «1». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
Ручное списание выполняется с помощью кнопки «Исполнить». Кнопка «Исполнить» становится активной после выбора дня в календаре. Также, исполнить назначение можно установив флажок 
в календаре. В календаре для выбора доступны только те дни, по которым есть назначения. При исполнении назначения из следующего месяца, календарь автоматически перейдет на следующий месяц.
Есть возможность сразу исполнить все позиции на текущий день нажатием кнопки «Исполнить по текущую дату».
При включенной системной настройке «AllowToExecutePositionsInFutureDate» доступна возможность исполнить назначение будущей датой. При исполнении назначения будущей датой, списание в аптеке происходит текущей датой. В результате успешного исполнения назначения отобразится соответствующее информационное сообщение
Информационное сообщение об исполнении позиции будущей датой
Кнопка «Отменить исполнение» позволяет отменить исполненное назначение. Кнопка становится активна после того, как назначение исполнено. Также, отменить назначение возможно в календаре с помощью снятия флажка:
Отмена исполнения назначения с помощью снятия флажка
Ячейки исполнения назначений имеют различный цвет в зависимости от статуса. Что означает определенный цвет ячейки, можно узнать в легенде ячеек исполнения, которая находится ниже блока исполнения или при наведении мыши на значок 
в блоке календаря приема.
Легенда ячеек исполнения
Цвета в календаре выглядят следующим образом:
Цветовая индикация в календаре
Важно! Если по назначению есть списания, то такое назначение нельзя отменить, но можно сократить его длительность. В таком случае при нажатии кнопки «Отменить назначение» в стационаре отобразится поле «Дата», где необходимо указать дату окончания действия назначения. Поле заполняется вручную с клавиатуры, либо путем выбора даты в календаре. После заполнения поля «Дата» станет доступна для нажатия кнопка «Применить».
Поле «Дата»
При нажатии кнопки «Применить» длительность назначения будет сокращена, а также отобразится сообщение об успешном выполнении действия. Для отмены действия следует нажать кнопку «Отменить».
Сообщение о сокращении длительности назначения
При попытке отменить исполнение назначения, по которому в сервисе «Аптека» существует закрытый отчетный период, появится соответствующее сообщение об ошибке. Документы, попадающие в закрытый период, нельзя редактировать или удалять.
Сообщение об ошибке
Заполнение блока «Реанимационные периоды»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
В блоке «Реанимационные периоды» указывается информация о реанимационных периодах пациента.
При переходе в блок «Реанимационные периоды» отображается список реанимационных периодов. Из списка можно раскрыть строку нажав кнопку 
.
Блок «Реанимационные периоды»
Добавить новый реанимационный период можно с помощью кнопки «Добавить», расположенной под списком. При добавлении реанимационного периода необходимо заполнить следующие поля:
- «Движение пациента» – если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указанно несколько отделений, то в данном поле можно выбрать одно из этих отделений. Если в «Движения пациента по отделениям» было указано только одно отделение, то в данном поле можно указать только это отделение. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата начала» – указывается дата начала реанимационного периода. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты поступления и больше текущей даты. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» – указывается время начала реанимационного периода. При редактировании выполняется проверка: дата и время не должны быть меньше даты и времени поступления. Поле обязательно для заполнения. Предзаполнение поля зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault.
- «Врач» – автоматически заполняется врачом, авторизованным в Системе. При необходимости врача можно выбрать из справочника.
- «Реанимационное отделение» - указывается реанимационное отделение, в которое был переведен пациент из приемного отделения. Поле обязательно для заполнения.
- Примечание – заполняется вручную.
Для закрытия реанимационного периода следует установить флажок в поле 
. Для заполнения станут доступны следующие поля:
- «Дата окончания» – указывается дата окончания реанимационного периода. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты начала периода и больше даты окончания госпитализации. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» – указывается время начала реанимационного периода. При редактировании выполняется проверка: дата и время не должны быть меньше даты начала периода и больше даты окончания госпитализации. Поле обязательно для заполнения.
Если дата и время начала или дата и время окончания выходят за пределы допустимого диапазона, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата начала»
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть».
Если у пациента уже есть открытый реанимационный период в текущем движении, то сохранить следующий невозможно. При наведении мыши на кнопку «Сохранить» отображается всплывающая подсказка о невозможности сохранить более одного открытого реанимационного периода в движении.
Подсказка о невозможности сохранить более одного открытого реанимационного периода в движении
Если требуется удалить реанимационный период, то следует нажать кнопку на развернутой форме или кнопку 
в списке периодов.
Заполнение блока «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии»
Блок «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии» предназначен для создания и ведения карты проведения реанимации и интенсивной терапии. Блок «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии» доступен для пользователей с ролью «Врач стационара».
Блок «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии»
Список карт проведения реанимации и интенсивной терапии представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- «№ карты» – номер карты.
- «Период» – дата и время начала и окончания действия карты.
- «Движение пациента» – движение пациента, в рамках которого оформлена карта реанимации и интенсивной терапии.
- «Врач» – код и ФИО врача, заполнившего карту проведения реанимации и интенсивной терапии.
- «Статус» – статус карты проведения реанимации и интенсивной терапии.
Для формирования печатной формы карты проведения реанимации и интенсивной терапии необходимо нажать кнопку 
, расположенную в левой части соответствующей записи.
Для редактирования карты проведения реанимации и интенсивной терапии необходимо нажать кнопку 
, расположенную в левой части соответствующей записи.
Для удаления карты проведения реанимации и интенсивной терапии необходимо нажать кнопку 
, расположенную в правой части соответствующей записи.
Для карт в статусе «Подписан» редактирование и удаление недоступно. Для просмотра карты проведения реанимации и интенсивной терапии необходимо нажать кнопку 
в левой части соответствующей записи.
Кнопка «Просмотреть»
Для создания новой карты проведения реанимации и интенсивной терапии необходимо нажать кнопку «Добавить», расположенную в нижней части блока после всех записей.
При добавлении или редактировании карты откроется форма «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии».
Карта проведения реанимации и интенсивной терапии
Форма «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии» содержит следующие поля:
- «Номер карты» – заполняется автоматически при сохранении карты. Поле недоступно для редактирования.
- «Дата и время начала» – по умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования и заполняется выбором даты из календаря или вручную. Дата и время начала не может быть меньше даты и времени поступления поступления в стационар. Обязательно для заполнения.
- «Дата и время окончания» – заполняется выбором даты из календаря или вручную. Дата и время окончания не может быть больше текущей даты +1 день и больше даты окончания выбранного движения, если она установлена. Обязательно для заполнения.
- «Движение пациента» – заполняется автоматически текущем движением пациента. Если в блоке «Движения пациента по отделениям» указанно несколько отделений, то в данном поле можно выбрать одно из этих отделений. Поле обязательно для заполнения.
- «Рост, см» – автоматически заполняется последней записью о росте пациента в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Вес, кг» – автоматически заполняется последней записью о весе пациента в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Группа крови» – автоматически заполняется последней записью о группе крови пациента в МКСБ. Поле недоступно для редактирования.
- «Резус-принадлежность» – автоматически заполняется последней записью о резус-факторе пациента в МКСБ. Поле недоступно для редактирования.
- «Антиген K1 системы Kell» – автоматически заполняется последней записью об антигене К1 системы Kell пациента в МКСБ. Поле недоступно для редактирования.
- «Иные сведения групповой принадлежности крови (при наличии)» – автоматически заполняется данными в МКСБ. Поле недоступно для редактирования.
Для сохранения внесенных данных нужно нажать кнопку «Сохранить».
Для подписания карты необходимо нажать кнопку «Подписать». Карта перейдет в статус «Подписана», вместо кнопки подписать отобразится кнопка «Снять подпись». Если указанные в Карте проведения реанимации и интенсивной терапии дата начала и дата окончания выходят за границы движения пациента, при подписании карты отображается соответствующее предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Если карта подписана, то внесение изменений становится недоступным. Для удаления или необходимости редактирования полей подписанного протокола следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
При нажатии кнопки «Печать» откроется печатная форма «003/У "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"».
Для закрытия формы без сохранения данных и возврата в МКСБ нужно нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться к карте пациента».
Блок «Диагнозы»
Работа с блоком диагнозы описана в соответствующей вкладке раздела «Диагнозы» МКСБ. Для подписания карты проведения реанимации и интенсивной терапии в блоке «Диагнозы» необходимо добавить хотя бы одну запись о диагнозах пациента.
Блок «Мониторинг жизненно важных функций организма»
Блок состоит из вкладок «Ввод параметров» и «Динамика наблюдений», в нижней части блока расположены поля:
- «Гидробаланс», «Потеряно жидкости», «Введено жидкости» – автоматически заполняются данными из МКСБ. Поля недоступны для редактирования.
- «Дополнительная информация (при наличии)» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Врач анестезиолог-реаниматолог» – поле выбора из выпадающего списка, по умолчанию заполняется текущим пользователем. Обязательно для заполнения.
- «Медицинская сестра-анестезист» – поле выбора из выпадающего списка. Обязательно для заполнения.
Вкладка «Ввод параметров»
Работа с вкладкой «Ввод параметров» соответствует работе с вкладкой «Показатели здоровья».
Вкладка «Ввод параметров»
Для Карты проведения реанимации и интенсивной терапии поле фильтрации «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Жизненно-важные параметры организма» и недоступно для редактирования.
Вкладка «Динамика наблюдений»
Вкладка отображается и доступна для просмотра если на вкладке «Ввод параметров» добавлено одно и более значения показателя.
Вкладка «Динамика наблюдений»
На вкладке расположена панель фильтрации, включающая поля:
- «Период с по» – заполняются вручную с клавиатуры или путем выбора значения из календаря.
- «Показатель» – заполняется путем выбора значения из выпадающего списка.
- «Группа показателей» – по умолчанию заполняется значением «Жизненно-важные параметры организма», недоступно для редактирования.
Для поиска записи в соответствии с веденными данными на панели фильтрации нужно нажать кнопку «Найти».
Для очистки полей панели фильтрации нужно нажать кнопку «Очистить».
Ниже панели фильтрации расположена таблица отображения динамики показателей.
Таблица отображения динамики показателей
Таблица отображения динамики показателей состоит из верхней строки с датой и временем фиксации показателей, столбца с наименованием параметра и столбца со значением параметра. На верхней строке таблицы расположены кнопки 
, при их нажатии осуществляется переход к отображению соответственно предыдущего следующего по дате и времени значения параметра. Кнопки неактивны, если на странице отображается соответственно самое раннее и позднее по дате и времени значение показателя.
ПФ 003/У "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"
Печать формы «003/У "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"» возможна двумя способами:
- В левой части нужной записи блока «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии» при нажатии кнопки
. Если пользователю доступно более одной печатной формы, необходимо выбрать из выпадающего списка пункт «ПФ "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"».
Выбор пункта «ПФ "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"»
- На форме «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии» при нажатии кнопки «Печать». Если пользователю доступно более одной печатной формы, необходимо выбрать из выпадающего списка пункт «ПФ "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"».
Выбор пункта «ПФ "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"» кнопки «Печать»
В результате в новой вкладке браузера отобразится окно предварительного просмотра печатной формы «003/У "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"», на которой необходимо нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «003/У "Карта проведения реанимации и интенсивной терапии"»
Для скачивания печатной формы следует нажать кнопку «Скачать», файл будет автоматически загружен на компьютер.
Для закрытия формы следует закрыть вкладку браузера.
ПФ «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии»
Печать формы «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии» доступна, если в разделе «Направления» пациенту добавлены лабораторные исследования, относящиеся к лабораторному мониторингу. Печать возможна двумя способами:
- В левой части нужной записи блока «Карты проведения реанимации и интенсивной терапии» при нажатии кнопки выбрать из выпадающего списка пункт «ПФ "Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии"».
Выбор пункта «ПФ "Лабораторный мониторинг проведения интенсивной терапии"»
- На форме «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии» при нажатии кнопки «Печать» выбрать из выпадающего списка пункт «ПФ "Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии"».
Выбор пункта «ПФ "Лабораторный мониторинг проведения интенсивной терапии"» кнопки «Печать»
В результате в новой вкладке браузера отобразится окно предварительного просмотра печатной формы «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии», на которой нужно нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии»
Для скачивания печатной формы следует нажать кнопку «Скачать», файл будет автоматически загружен на компьютер.
Для закрытия формы следует закрыть вкладку браузера.
Заполнение блока «Хирургические операции»
Блок «Хирургические операции» предназначен для внесения сведений о назначенной (запланированной) или проведенной операции и документах по анестезии, оформленных пациенту в рамках МКСБ. Блок «Хирургические операции» доступен для пользователей с ролью «Врач стационара». Блок «Хирургические операции» состоит из двух вкладок «Операция» и «Анестезия»
Блок «Хирургические операции»
Вкладка «Операция»
На вкладке «Операция» отображаются сведения о назначенной (запланированной) или проведенной операции.
Вкладка «Операция»
Список хирургических операций представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Номер протокола операции» – отображается номер протокола операции.
- «Планируемая дата операции» – отображается планируемая дата и время операции.
- «Дата и время проведения» – отображается дата и время проведения операции. Отображается для операций в статусе «Выполнена».
- «Операция» – отображается код и наименование услуги операции.
- «Операционная бригада» – отображается роль и ФИО участников операционной бригады. Если в операционной бригаде больше двух записей, полный список отображается при наведении курсора на запись в столбце.
Подсказка с полным составом операционной бригады
- «Статус операции» – отображается статус операции.
Для операций в статусе «Выполнена» или «Отменена» доступна кнопка «Просмотреть». При нажатии кнопки 
для операций в статусе «Выполнена» открывается форма «Хирургическая операция» недоступная для редактирования. При нажатии кнопки для операций в статусе «Отменена» открывается форма «Назначение операции» недоступная для редактирования.
Для операций в статусе «Назначена» или «Черновик» доступна кнопка «Редактировать». При нажатии кнопки 
для операций в статусе «Назначена» открывается форма «Хирургическая операция» доступная для редактирования. При нажатии кнопки для операций в статусе «Черновик» открывается форма «Назначение операции» доступная для редактирования.
Для операций в статусе «Назначена» доступна возможность отмены операции с помощью кнопки 
.
Кнопка «Отменить операцию»
При нажатии кнопки «Отменить операцию» отобразится форма подтверждения отмены операции.
Форма подтверждения отмены операции
На форме отображаются следующие поля, которые необходимо заполнить:
- «Дата отмены» – по умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора даты из календаря или вручную с клавиатуры. Дата отмены операции не может быть меньше даты осмотра перед операцией. Поле обязательно для заполнения.
- «Причина отмены» – указывается причина отмены операции, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» – по умолчанию заполняется данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для подтверждения отмены операции следует нажать кнопку «Отменить». Операция примет статус «Отменена».
Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Закрыть».
Для операций в статусе «Отменена» при наведении курсора мыши на статус появляется всплывающая подсказка, в которой отображается дата отмены операции, врач отменивший операцию, причина отмены операции.
Отображение всплывающей подсказки
Если во вкладке «Хирургическая операция» выбрана услуга, требующая имплантации, но медицинское изделие не указано, то в строке данной операции отобразится значок 
. При наведении мыши на значок отображается всплывающая подсказка «Для операции необходимо добавить медицинское изделие». Добавление медицинского изделия для операции описано в блоке «Медицинские услуги».
Всплывающая подсказка о добавлении медицинского изделия
Для операций в статусе «Черновик» доступна возможность удаления назначения операции с помощью кнопки . При нажатии кнопки запись будет удалена.
Кнопка «Удалить назначение операции»
Если в рамках операции произведено списание материалов, при попытке удаления операции отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Вкладка «Анестезия»
На вкладке «Анестезия» отображается список документов по анестезии, оформленных пациенту в рамках МКСБ.
Вкладка «Анестезия»
Сформированные ранее документы отображаются в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата формирования документа.
- «Вид документа» – отображается наименование вида документа.
- «Назначенная операция» – отображаются данные по назначенной операции, привязанной к документу по анестезии.
- «Врач» – отображается информация о враче, который оформил документ по анестезии.
- «Статус документа» – отображается статус документа.
Список документов по анестезии
Для редактирования документа по анестезии следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма доступная для редактирования. Кнопка доступна для записей в статусе «Черновик».
Кнопка «Редактировать»
Для открытия документа по анестезии на просмотр следует нажать кнопку 
. В результате отобразится форма, доступная только для просмотра. Просмотр документов доступен для записей в статусе «Подписан».
Кнопка «Просмотр»
Для удаления документа по анестезии следует нажать кнопку 
. Удаление доступно только для записей в статусе «Черновик». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном выполнении операции
При нажатии кнопки 
отобразится выпадающий список документов, доступных для печати.
Список документов, доступных для печати
При выборе пункта «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» осуществляется переход на печатную форму предоперационного осмотра.
Печатная форма «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
Для печати осмотра следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осмотра осуществляется средствами браузера.
Формирование протокола анестезиологического пособия
Для формирования протокола анестезиологического пособия следует выбрать соответствующее значение в поле «Вид документа» и нажать кнопку «Создать».
Кнопка «Создать»
В результате отобразится форма «Протокол анестезиологического пособия».
Форма «Протокол анестезиологического пособия»
Форма «Протокол анестезиологического пособия» содержит следующие поля:
- «Дата протокола» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора даты из календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Карта проведения анестезии» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Если в рамках МКСБ оформлена одна карта анестезии, то поле заполняется данными этой карты. Поле обязательно для заполнения.
- «Рост, см» – автоматически заполняется данными о росте пациента, указанными в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом указан рост, то поле заполняется данным значением. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Масса, кг» – автоматически заполняется данными о весе пациента, указанными в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом был указан рост, то поле заполняется данным значением. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Группа крови» – автоматически заполняется данными о группе крови пациента, указанными в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом указана информация о группе крови пациента, то поле заполняется данным значением. Поле недоступно для редактирования.
- «Резус-принадлежность» – автоматически заполняется данными о группе крови пациента, указанными в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом указана информация о резус принадлежности пациента, то поле заполняется данным значением. Поле недоступно для редактирования.
- «Антиген К1 системы Kell» – автоматически заполняется значением об антигене К1 системы Kell, указанном в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом указана информация об антигене К1 системы Kell, то поле заполняется данным значением. Поле недоступно для редактирования.
- «Иные сведения групповой принадлежности крови (при наличии)» – автоматически заполняется значениями о сведениях групповой принадлежности крови, указанными в МКСБ. Если в рамках предоперационного осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом указаны дополнительные сведения групповой принадлежности крови, то поле заполняется данными значениями. Поле недоступно для редактирования.
- «Оперативное вмешательство» – автоматически заполняется данными операции, в рамках которой оформлена карта проведения анестезиологического пособия, указанная в поле «Карта проведения анестезии». Поле недоступно для редактирования.
- «Начало анестезии» – автоматически заполняется датой и временем начала анестезии, указанными в выбранной карте анестезиологического пособия. Недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Окончания анестезии» – автоматически заполняется датой и временем окончания анестезии, указанными в выбранной карте анестезиологического пособия. Недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Услугу» – автоматически заполняется услугой, указанной в выбранной карте анестезиологического пособия. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Положение на операционном столе» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Премедикация» – заполняется вручную с клавиатуры. Если в карте проведения анестезиологического пособия был зафиксирован этап «Премедикация», заполняется данными о введённых препаратах на данном этапе.
- «Операционно-анестезиологический риск» – автоматически заполняется сведениями об операционно-анестезиологическом риске, указанном в предоперационном осмотре врачом анестезиолого-реаниматологом. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Способ проведения анестезиологического пособия» – автоматически заполняется данными о способе проведения анестезиологического пособия, указанном в поле «Вид анестезиологического пособия» на форме «Карта проведения анестезии». Недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Вводные наркоз» – заполняется вручную с клавиатуры. Если в карте проведения анестезиологического пособия зафиксирован этап «Вводный наркоз», заполняется сведениями о введенных препаратах на данном этапе.
- «Интубация» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Иное» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Интубация» указано значение «Иное».
- «Номер интубационной трубки» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если заполнено поле «Интубация».
- «О2, л/мин» – автоматически заполняется значениями параметра «О2 (Кислород)», введёнными в карте проведения анестезии. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «N2O, л/мин» – автоматически заполняется значениями параметра «№2О (Закись азота)», указанными в карте проведения анестезии.
- «Испаряемый анестетик, об%» – заполняется вручную с клавиатуры. Если в карте проведения анестезиологического пособия зафиксирован препарат, по которому указан признак «Анестетик» и путь введения «Ингаляционный», заполняется сведениями о введённом препарате.
- «Наркозный аппарат» – автоматически заполняется сведениями о марке и производителе наркозного аппарата, указанными в поле «Наркозный аппарат» на форме карты проведения анестезии. Поле недоступно для редактирования.
- «Дыхательный объем (ДО), мл» – автоматически заполняется сведениями о дыхательном объёме при проведении ИВЛ, указанными в поле «Дыхательный объем (ДО)» на форме карты проведения анестезии. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Минутный объем, дыхания (МОД), л/мин» – автоматически заполняется сведениями о минутном объеме дыхания при проведении ИВЛ, указанными в поле «Минутный объем дыхания (МОД)», на форме карты проведения анестезии. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Пиковое давление, см. вод. ст.» – автоматически заполняется сведениями о пиковом давлении см водного столба при проведении ИВЛ, указанными в поле «Пиковое давление» на форме карты проведения анестезии. Доступно для редактирования заполняется вручную с клавиатуры.
- «Особенности ИВЛ» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Базовый период наркоза» – заполняется вручную с клавиатуры. Если в карте проведения анестезиологического пособия зафиксирован этап «Основной этап», заполняется сведениями о введенных препаратах на данном этапе.
- «Пробуждение» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Оценка по шкале пробуждения» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Особенности пробуждения» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Сознание, самостоятельное дыхание восстановлены в полном объеме» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Декураризация» – заполняется вручную с клавиатуры. Если в карте проведения анестезиологического пособия зафиксирован этап «Декураризация», заполняется сведения о введённых препаратах на данном этапе.
- «Нуждается в продленной респираторной поддержке» – заполняется путём установки флажка. По умолчанию флажок выключен. Признак устанавливается, если пациент нуждается в продлённой респираторной поддержке.
- «Кровопотеря, мл» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Гемотрансфузия, мл» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Коллоиды, мл» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Кристаллоиды, мл» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Диурез, мл» – заполняется автоматически суммой значений параметра «Диурез», зафиксированного в рамках карты проведения анестезии. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Гидробаланс» – автоматически заполняется значением рассчитанным разницей полей «Введено жидкости» – «Потеряно жидкости». Недоступно для редактирования.
- «Потеряно жидкости» – автоматически заполняется значением рассчитанным суммой полей «Кровопотеря, мл» + «Диурез, мл». Недоступно для редактирования.
- «Введено жидкости» – автоматически заполняется значением рассчитанным суммой полей «Гемотрансфузия, мл» + «Коллоиды, мл» + «Кристаллоиды, мл». Недоступно для редактирования.
- «Переведен» – заполняется путём выбора значения из справочника. Если установлен флажок «По движению», предзаполняется отделением по текущему движению пациента и становится недоступным для редактирования.
- «Палата» – заполняется путём выбора значения из справочника. Если установлен флажок «По движению», заполняется номером палаты по движению пациента, выбранному в поле «Переведен» и становится недоступным для редактирования.
- «По движению» – заполняется путём установки флажка. По умолчанию флажок снят. Признак устанавливается если перевод осуществляется по текущему движению пациента.
- «Дата и время перевода» – заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Обязательно для заполнения, если заполнено поле «Переведен».
- «Врач-специалист, принявший пациента после проведённого анестезиологического пособия» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка.
- «Врач-анестезиолог-реаниматолог» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Для закрытия формы без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть». Для сохранения внесённых данных необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать».
Если протокол анестезиологического пособия подписан, то внесения изменений становится недоступным. При необходимости редактирования полей подписанного протокола следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для печати протокола «Протокол анестезиологического пособия» следует нажать кнопку «Печать» и выбрать соответствующий пункт. В результате осуществляется переход на печатную форму «Протокол анестезиологического пособия».
Печатная форма «Протокол анестезиологического пособия»
Для печати осмотра следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осмотра осуществляется средствами браузера.
Формирование предоперационного осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом
Для формирования предоперационного осмотра врачом-анестезиологом-реаниматологом следует выбрать соответствующе значение в поле «Вид документа» и нажать кнопку «Создать».
Кнопка «Создать»
В результате отобразится форма «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом».
Форма «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
Форма «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» содержит следующие поля для заполнения:
- «Дата осмотра» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Назначенная операция» – заполняется автоматически последним по дате назначением операции со статусом «Назначено». Доступно для редактирования, заполняется выбором значения из выпадающего списка, для выбора доступны операции в статусе «Назначена».
- «Диагнозы» – автоматически заполняется диагнозом из назначения операции. Если операций нет, то предзаполняется диагнозом текущего движения пациента. Для добавление нового диагноза следует нажать кнопку «Добавить». Работа с блоком диагнозов подробно описана в разделе «Диагнозы».
- «Дата» – автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования.
- «Жалобы» – автоматически заполняется данными из полей «Объективный статус» и «Данные осмотра» МЗ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Анамнез» – автоматически заполняется данными из поля «Анамнез» МЗ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Аллергические реакции на лекарственные препараты, с указанием типа и вида аллергической реакции» – автоматически заполняется данными об аллергических реакциях пациента, указанных в разделе «Патологические реакции» в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Постоянный приём лекарственных препаратов» – автоматически заполняется данными с формы «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Наличие имплантированных медицинских изделий» – автоматически заполняется данными с формы «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Наличие (отсутствие) обструктивного сонного апноэ» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Физикальное исследование» – автоматически заполняется данными с формы «Назначение операции» или данным из полей «Объективны статус» и «Данные осмотра» МЗ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Состояние вен конечностей» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Наличие зубных протезов» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Результаты медицинского обследования» – автоматически заполняется данными о проведённых лабораторных и инструментальных исследованиях, консультациях и сведениями о проведённых заседаниях ВК. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Группа крови» – автоматически заполняется последней записью о группе крови пациента в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Резус-фактор» – автоматически заполняется последней записью о резус-факторе пациента в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Антиген K1 системы Kell» – автоматически заполняется последней записью об антигене К1 системы Kell пациента в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Иные сведения групповой принадлежности крови» – автоматически заполняется данными в МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Интерпретация электрокардиографических данных» – автоматически заполняется результатами исследований с видом ЭКГ, оформленными в рамках текущей МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Дополнительные сведения» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Планируемый вид анестезиологического пособия» – заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
- «Мониторинг жизненно-важных функций организма» – автоматически заполняется значениями «Частота сердечных сокращений», «Систолическое АД», «Диастолическое АД», «Насыщение крови кислородом SpO2», «ЭКГ».
- «Заключение» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Оценка операционно-анестезиологического риска» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Прогностическая оценка трудности интубации» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Рекомендации» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Назначения» – заполняется вручную с клавиатуры.
Лекарственные назначения необходимо оформлять через блок «Назначение препаратов» по кнопке «Добавить».
Блок «Назначение препаратов»
Заполнение блока «Лекарственные назначения» идентично заполнению блока «Врачебные назначения» за исключением полей:
- «Тип лекарственной терапии» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Место премедикации» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле доступно для заполнения при значении «Премедикация» в поле «Тип лекарственной терапии».
Поле «Врач анестезиолог-реаниматолог» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Для закрытия формы без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть». Для сохранения внесённых данных необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать».
Кнопка «Подписать»
Если предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом подписан, то внесение изменений становится недоступным. При необходимости редактирования полей подписанного осмотра следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для печати осмотра «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом» следует нажать кнопку «Печать» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
В результате осуществляется переход на печатную форму «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом».
Печатная форма «Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом»
Для печати осмотра следует нажать кнопку . Дальнейшая печать осмотра осуществляется средствами браузера.
Формирование карты проведения анестезиологического пособия
Для формирования карты проведения анестезиологического пособия необходимо выбрать вкладку «Анестезия», в поле «Вид документа» выбрать «Карта проведения анестезиологического пособия» и нажать кнопку «Создать».
Кнопка «Создать»
В результате откроется форма «Карта проведения анестезиологического пособия».
Форма «Карта проведения анестезиологического пособия»
Форма «Карта проведения анестезиологического пособия» содержит следующие поля для заполнения:
- «Начало анестезии» – автоматически заполняется текущими датой и временем. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора даты и времени из календаря или вручную с клавиатуры. Дата и время не могут быть больше текущей. Поле обязательно для заполнения.
- «Окончание анестезии» – заполняется путём выбора даты и времени из календаря или вручную с клавиатуры. Выбранное значение не может быть меньше даты и времени, указанных в поле «Начало анестезии». Поле обязательно для заполнения.
- «Назначенная операция» – автоматически заполняется последним по дате назначением операции со статусом «Назначено». Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Рост, см» – автоматически заполняется последним значением из МКСБ. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Масса, кг» – автоматически заполняется последним значением из МКСБ. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Вид анестезиологического пособия» – автоматически заполняется данными предоперационного осмотра, оформленного по связанной операции. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
- «Наркозный аппарат» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Дыхательный контур» – заполняется путём выбора значения из выпадающего выпадающего списка. Доступно для редактирования при заполненном поле «Наркозный аппарат». Поле обязательно для редактирования.
- «Услуга» – заполняется путём выбора значения из справочника.
Блок «Этап операции» предназначен для добавления этапов операций, содержит номер и название этапа операции. Добавление новой записи осуществляется по кнопке «Добавить». В результате выполнении действия отобразятся поля добавления этапа операции:
- «Номер» – заполняется вручную с клавиатуры. Для ввода доступны только числовые символы. Поле обязательно для заполнения.
- «Наименование» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения внесенных данных необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для выхода без сохранения кнопку «Отменить».
Для изменения записи об этапе операции необходимо нажать кнопку 
. В результате отобразится запись об этапе операции, доступная для редактирования.
Редактирование записи об этапе операции
Для удаления записи необходимо нажать кнопку 
.
Кнопка «Удалить»
Блок «Течение анестезии» предназначен для внесения сведений о течении анестезии с возможностью фиксации показателей жизненно важных функций организма и введенных лекарственных препаратов в определенный промежуток времени.
Блок «Течение анестезии»
Для внесения сведений о течении анестезии необходимо заполнить следующие поля:
- «Вид интервала» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. В зависимости от выбранного значения регулируется способ построения графика. Если выбран вид интервала «Период», то в графике отобразится количество временных промежутков равное значению, указанному в поле «Интервал». Если указан вид интервала «Минута», то графике отобразятся временные промежутки по количеству минут, указанному в поле «Интервал». Время рассчитывается от начала до окончания анестезиологического пособия.
- «Интервал» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для формирования графика необходимо нажать кнопку «Сформировать график». В результате отобразится график течения анестезии согласно заданным условиям.
График течения анестезии
График содержит список показателей жизненно важных функций организма, лекарственных средств, которые необходимо зафиксировать в рамках определенного этапа анестезии.
Добавление нового показателя осуществляется при нажатии кнопки «Добавить» в нижней части блока «Течение анестезии» и выборе пункта «Показатель». В результате выполнения действия отобразится форма добавления показателя, где необходимо указать наименование показателя.
Форма добавления показателя
Для сохранения внесённых данных необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для выхода без сохранения кнопку «Отменить».
Удаление показателя из графика осуществляется при нажатии кнопки 
, расположенной справа от поля «Значение». В результате отобразятся иконки подтверждения 
и отмены 
. Для подтверждения удаления необходимо нажать , для отмены действия .
Иконки подтверждения и отмены удаления показателя графика
Добавление лекарственных средств осуществляется при нажатии кнопки «Добавить» в нижней части блока «Течение анестезии» и выборе пункта «Препарат». В результате выполнения действия отобразится форма добавления препарата.
Форма добавления препарата
Форма добавления препарата содержит следующие поля для заполнения:
- «Препарат» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Признак «Анестетик» – заполняется путём установки флажка. Признак устанавливается для препаратов, которые относятся к анестетикам. По умолчанию флажок выключен.
- «Дозировка» – автоматически заполняется значением дозировки, в зависимости от выбранного препарата в поле «Препарат». Недоступно для редактирования.
- «Ед. измерения» – автоматически заполняется значением единицы измерения, в зависимости от выбранного препарата в поле «Препарат». Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Путь введения» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- Признак «Постоянный ввод» – заполняется путём установки флажка. Признак устанавливается для препаратов, которые вводятся пациенту непрерывно на протяжении операции.
- «Объем» – заполняется вручную с клавиатуры. Доступно для заполнения при установке признака «Постоянный ввод». Поле обязательно для заполнения.
- «Время начала ввода» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Для выбора доступны все временные интервалы из графика. Доступно для заполнения при установке признака «Постоянный ввод». Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения лекарственного препарата необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для выхода без сохранения кнопку «Отменить».
Добавленный препарат отобразится в соответствующей строке графика течения анестезии.
Лекарственный препарат в графике течения анестезии
Добавления периода в график течения анестезии осуществляется при нажатии кнопки «Добавить период». В результате добавится новый период с незаполненным значением времени. Добавленный период отображается следующим за последним периодом в графике.
Кнопка «Добавить период»
Для удаления периода необходимо нажать кнопку , расположенную справа от поля «Время». В результате отобразятся иконки подтверждения и отмены . Для подтверждения удаления необходимо нажать , для отмены действия .
Иконки подтверждения и отмены удаления периода
Для очистки графика необходимо нажать кнопку «Очистить график». В результате отобразится форма подтверждения удаления, где для подтверждения необходимо нажать кнопку «Да», для отмены – «Нет».
Форма подтверждения очистки графика
Для сохранения графика необходимо нажать кнопку «Сохранить». В результате график отобразится в режиме просмотра.
График течения анестезии в режиме просмотра
При необходимости изменения графика течения анестезии в режиме просмотра следует нажать кнопку «Редактировать график». В результате отобразится форма редактирования графика.
Форма редактирования графика течения анестезии
Блок «Препараты» содержит список лекарственных препаратов, используемых при проведении анестезии.
Блок «Препараты»
Список препаратов отображается в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Название» – отображается наименование препарата.
- «Объем» – отображается общий объем введения препарата.
- «Ед. измерения» – отображается единица измерения препарата.
В поле «Врач-анестезиолог-реаниматолог» указывается врач, проводивший анестезиологическое пособие. По умолчанию заполняется данными авторизованного пользователя. Доступно для редактирования заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
В поле «Медицинская сестра-анестезист» указывается медицинская сестра-анестезист. Заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для закрытия формы без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть». Для сохранения внесённых данных необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать».
Кнопка «Подписать»
Если карта проведения анестезиологического пособия подписана, то внесение изменений становится недоступным. При необходимости редактирования полей подписанной карты следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Блок «Хирургические операции» для роли «Статистик»
Для пользователя с ролью «Статистик» блок «Хирургические операции» отображается следующим образом:
Отображение блока «Хирургические операции» для пользователя с ролью «Статистик»
Для добавления операции необходимо нажать кнопку «Добавить». Если требуется удалить введенную операцию, необходимо нажать кнопку 
в списке операций.
Блок «Хирургические операции»
В данном блоке необходимо заполнить следующие поля:
- «Движение» – заполняется выбором нужного значения из выпадающего списка. По умолчанию отображаются только те отделения, в которых пациент был по движениям. Поле обязательно для заполнения.
- «Оказана в отделении» – по умолчанию предзаполняется отделением, выбранным в поле «Движение». Поле доступно для редактирования выбором отделения из выпадающего списка. Если поля «Движение» и «Оказана в отделении» заполнены разными отделениями, отобразится иконка
. При наведении на иконку отобразится подсказка, предупреждающая, что отделение движения и отделение оказания услуги отличаются. Поле обязательно для заполнения.
Подсказка с предупреждением о несовпадении отделений
- «Дата начала» – дата проведения операции, дата должна быть не меньше даты поступления. Дата начала операции должна быть в рамках текущего движения.
- «Время» – время выполнения операции, время и дата должны быть не меньше даты и времени поступления. Поле обязательно для заполнения. Предзаполнение поля зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault.
- «Дата окончания» – в поле вводится дата окончания проведения операции, дата должна быть не меньше даты начала операции. Дата окончания операции должна быть в рамках текущего движения.
- «Время» – в поле вводится время окончания выполнения операции, время должно быть не меньше времени начала операции.
Если дата и время начала или дата и время окончания выходят за пределы допустимого диапазона, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата начала»
- «Номер протокола операции» – заполняется автоматически после сохранения формы «Хирургические операции». Поле доступно для редактирования только после сохранения формы.
- «Услуга» – поиск услуги выполняется по коду и наименованию. Список доступных услуг формируется в зависимости от значения поля «Оказана в отделении», при изменении значения в поле «Оказана в отделении» поле «Услуга» очищается. Если поле «Оказана в отделении» не заполнено, то поле «Услуга» недоступно для заполнения. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Поле обязательно для заполнения. Услугу можно добавить в «Избранное», для этого необходимо в строке с подходящей услугой нажать
. Для удаления услуги из «Избранного» необходимо рядом с услугой нажать 
. Для просмотра избранных услуг необходимо нажать кнопку рядом с полем «Услуга».
Список избранных услуг
- «Стат. код» –автоматически заполняется соответствующим значением при выборе услуги. Поле доступно для редактирования и заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Вид оплаты» – поле заполняется автоматически видом оплаты, указанным в текущем движении. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из справочника видов оплаты. Обязательное поле.
- «Тип осложнения» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Осложнения» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Тип анестезии» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Анестезия» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Срочность операции» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Показания к операции» – по умолчанию отображается основной диагноз, поле доступно для редактирования. Для ввода доступны только диагнозы из блока «Диагнозы». Поле обязательно для заполнения.
- «Специальная аппаратура» – поле заполняется выбором значения из выпадающего списка. Доступен множественный выбор из значений: «Лазерная», «Криогенная», «Эндоскопическая».
- «Дополнительная информация» – поле заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно ввести не более 1000 символов.
- «Врач» – в поле указывается код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация врача, выполнявшего операцию. Автоматически заполняется данными врача, авторизованного в Системе. При необходимости врача можно выбрать из справочника. При наведении на поле отображается всплывающая подсказка с подробной информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить» в блоке «Хирургические операции» или кнопку «Сохранить» в нижнем колонтитуле страницы. В случае если не были заполнены обязательные поля формы, то при сохранении они будут выделены красным цветом, отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости проверки правильности заполнения формы
Если видом оплаты является ОМС, то при сохранении карты выполняется проверка тарифа услуги:
- Если услуга добавляется в рамках приёмного отделения, то тариф должен быть действующий и его значение должно быть больше нуля.
- Если услуга добавляется не в рамках поступления и является ВМП, то тариф должен быть действующий и его значение должно быть больше нуля.
Если условия не соблюдены, при сохранении карты отображается сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если услуга не является ВМП и добавляется не в рамках поступления или выбран вид оплаты отличный от ОМС, то проверка тарифа не осуществляется.
Если услуга требует медицинского изделия, для заполнения будет доступен блок «Медицинские изделия». Для добавления новой записи следует развернуть блок «Медицинские изделия» и нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма для добавления медицинского изделия. Если добавлено медицинское изделие, поля «Движение», «Оказана в отделении», «Услуга», «Вид оплаты» и «Врач» недоступны для редактирования. Чтобы поля были доступны для редактирования необходимо удалить запись о медицинском изделии.
Блок «Медицинские изделия»
Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Кнопка «Подписать и отправить»
Если хирургическая операция подписана, то внесение изменений становится недоступным. Для удаления или необходимости редактирования полей подписанной операции следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Добавление операции
Для добавления операции необходимо нажать кнопку «Добавить» в блоке «Хирургические операции».
Кнопка «Добавить»
Откроется форма «Хирургические операции» в статусе «Черновик».
Форма «Хирургические операции»
Форма «Хирургические операции» содержит следующие вкладки:
- «Согласия»;
- «Назначение операции»;
- «Хирургические операции»;
- «Списанные материалы».
Вкладка «Согласия»
На вкладке отображается форма добавления согласий на добровольное медицинское вмешательство.
Вкладка «Согласия»
Вкладка «Назначение операции»
Вкладка «Назначение операции» содержит следующие блоки:
- «Предоперационный эпикриз»,
- «Операционная бригада»,
- «Медицинские записи»,
- «Связанные документы».
Фрагмент вкладки «Назначение операции»
Блок «Предоперационный эпикриз»
Блок «Предоперационный эпикриз» на вкладке «Назначение операции» по умолчанию отображается в развернутом виде.
Блок содержит следующие поля:
- «Дата осмотра» – по умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора даты из календаря или вручную с клавиатуры. Дата и время осмотра не может быть больше текущей и больше планируемой даты и времени операции. Поле обязательно для заполнения. Если дата осмотра больше даты операции, поле выделяется красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата осмотра»
- «Дата операции» – указывается дата и время предполагаемой операции. Заполняется путем выбора даты из календаря или вручную с клавиатуры. После указания даты время по умолчанию указывается текущее. Предзаполнение поля зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault.
- «Длительность операции: часы, минуты» – указывается предположительная длительность операции в часах и минутах. Поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Отделение» – указывается отделение, в котором планируется операция. По умолчанию заполняется отделением, в котором работает врач, авторизованный в Системе.
- «Операционный стол» – поле выбора операционного стола. Для выбора доступны только те операционные столы, которые относятся к отделению, выбранном в поле «Отделение», а также свободны нужное количество времени (поле «Длительность операции») в указанную дату и время (поле «Дата операции»).
- «Диагнозы» – поле выбора диагноза пациента. Для выбора доступны диагнозы, указанные в блоке «Диагнозы» МКСБ. Доступен множественный выбор.
- «Постоянный прием лекарственных препаратов» – указывается перечень лекарственных препаратов для постоянного приема. Заполняется вручную с клавиатуры.
- «Наличие имплантированных медицинских изделий» – указываются имплантированные медицинских изделий. Заполняется вручную с клавиатуры.
- «Физикальное исследование» – поле может быть предзаполнено данными из полей «Объективный статус» и «Данные осмотра» МЗ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Если количество символов в поле превышает 1000, при нажатии кнопки «Сохранить» или «Подписать и отправить» отображается сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке в случае превышения допустимого количества символов в поле «Физикальное исследование»
- «Результаты медицинского обследования» – автоматически заполняется данными о проведённых лабораторных и инструментальных исследованиях, консультациях и сведениями о проведённых заседаниях ВК. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Дополнительные сведения» – указываются дополнительные сведения, заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Услуга» – указывается оказанная медицинская услуга. Поиск услуги выполняется по коду или наименованию. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Для выбора доступны только услуги хирургической активности. Поле обязательно для заполнения.
- «Планируемая хирургическая операция» – указывается планируемая хирургическая операция, для выбора доступны операции, имеющие сопоставления с выбранной услугой, а также операции не имеющие сопоставлений. Поиск осуществляется по коду или наименованию хирургической операции. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Поле становится доступным после заполнения поля «Услуга».
- «Описание планируемой хирургической операции» – автоматически заполняется наименованием услуги, выбранной в поле «Услуга». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Показания к хирургической операции» – указываются показания для проведения хирургической операции. Заполняется вручную с клавиатуры.
- «Противопоказания к хирургической операции» – указываются противопоказания к операции. Заполняется вручную с клавиатуры.
- «Необходимое оборудование и расходные материалы для проведения операции» – указываются оборудования и расходные материалы для проведения операции. Заполняется вручную с клавиатуры.
- «Особенности операции» – указываются особенности операции. Поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Немедикаментозное лечение» – поле для ввода немедикаментозного лечения, частоты и периода времени, необходимого для его проведения. Поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Срочность операции» – указывается срочность операции. Заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Анестезия» – указывается вид анестезии. Заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Возможные осложнения» – указываются возможные осложнения. Заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор.
После заполнения блока «Предоперационный эпикриз», заполняется блок «Операционная бригада».
Блок «Операционная бригада»
В блоке «Операционная бригада» необходимо заполнить поле «Отделение» и «Операционная бригада». Поля заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. В поле «Операционная бригада» для выбора доступны только те операционные бригады, которые связаны с выбранным отделением.
После заполнения данных отобразятся ФИО врачей и их роли в операционной бригаде.
Заполненный блок «Операционная бригада»
Для добавления информации об участнике операционной бригады следует нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма добавления участника операционной бригады.
Форма добавления участника операционной бригады
На форме следует заполнить следующие поля:
- «Роль врача» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника ролей.
- «Врач» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника медицинского персонала.
Для сохранения данных об участнике следует нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы без сохранения данных следует нажать кнопку «Отменить».
Для редактирования информации об участнике операционной бригады следует нажать кнопку 
. Для удаления участника следует нажать кнопку 
.
Кнопки возможных действий
Блок «Медицинские записи»
В данном блоке возможно создание и просмотр медицинских записей, блок «Медицинские записи» по умолчанию свернут. Для того чтобы раскрыть блок «Медицинские записи» следует нажать на наименование блока или кнопку 
.
Блок «Медицинские записи»
Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на неё. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». В блоке «Медицинские записи» можно выбрать медицинские записи со следующими типами:
- Заключение. Предоперационный эпикриз.
- Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ.
- Медицинская запись.
Доступные типы медицинских записей
Подробнее о медицинских записях см. в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».
Блок «Связанные документы»
Блок «Связанные документы» становится доступен только после сохранения формы. Блок «Связанные документы» по умолчанию свернут. Для того чтобы раскрыть блок следует нажать на наименование блока или кнопку . Блок содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Ниже блока «Связанные документы» отображается поле «Врач», заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
Поле «Врач»
Справа от поля «Врач» отображается иконка подписи 
. После подписания предоперационного эпикриза иконка станет зеленого цвета.
Для сохранения операции следует нажать кнопку «Сохранить» на вкладке «Назначение операции», операция сохранится в статусе «Черновик». Вкладка «Назначение операции» в статусе «Черновик» доступна для редактирования, переход к форме «Хирургическая операция» недоступен.
После заполнения разделов «Предоперационный эпикриз», «Операционная бригада», «Медицинские записи», «Связанные документы» необходимо подписать вкладку «Назначение операции», нажав кнопку «Подписать и отправить».
После подписания назначения операции в результате успешного формирования СЭМД появится сообщение: «СЭМД «Предоперационный эпикриз» успешно отправлен в РЭМД».
Сообщение об успешном выполнении операции
Операция примет статус «Назначена». Вкладка «Назначение операции» в статусе «Назначена» становится недоступна для редактирования, доступен переход во вкладку «Хирургическая операция».
Назначение операции в статусе «Назначена»
При необходимости редактирования документа для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Если в рамках операции произведено списание материалов, при снятии подписи отобразится предупреждающее сообщение.
Сообщение об ошибке
Для печати предоперационного эпикриза следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Предоперационный эпикриз». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции». При выборе пункта «Предоперационный эпикриз» открывается печатная форма.
Выбор пункта «Предоперационный эпикриз»
Для просмотра формы ЭМД следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать «СЭМД "Предоперационный эпикриз"».
Выбор пункта «СЭМД "Предоперационный эпикриз"»
Откроется форма просмотра ЭМД.
Просмотр ЭМД
Формирование СЭМД «Предоперационный эпикриз»
Для формирования СЭМД «Предоперационный эпикриз» следует нажать кнопку «Подписать и отправить» во вкладке «Назначение операции» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Предоперационный эпикриз"».
Кнопка «Подписать и отправить» во вкладке «Назначение операции»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате успешного формирования СЭМД появится сообщение: «СЭМД «Предоперационный эпикриз» успешно подписан и отправлен в РЭМД».
Сообщение об успешном выполнении операции
Согласие на анестезиологическое обеспечение (пациента)
Для печати согласия пациента на анестезиологическое обеспечение следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Назначение операции» и выбрать пункт «Согласие на анестезиологическое обеспечение (пациента)». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции».
Выбор пункта «Согласие на анестезиологическое обеспечение (пациента)»
При выборе пункта «Согласие на анестезиологическое обеспечение (пациента)» откроется печатная форма.
Просмотр согласия на анестезиологическое обеспечение (пациента)
Для печати согласия следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на анестезиологическое обеспечение (представителя)
Для печати согласия представителя на анестезиологическое обеспечение следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Назначение операции» и выбрать пункт «Согласие на анестезиологическое обеспечение (представителя)». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции» .
Выбор пункта «Согласие на анестезиологическое обеспечение (представителя)»
При выборе пункта «Согласие на анестезиологическое обеспечение (представителя)» откроется печатная форма.
Просмотр согласия на анестезиологическое обеспечение (представителя)
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на оперативное вмешательство (пациента)
Для печати согласия пациента на оперативное вмешательство следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Назначение операции» и выбрать пункт «Согласие на оперативное вмешательство (пациента)». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции» .
Выбор пункта «Согласие на оперативное вмешательство (пациента)»
При выборе пункта «Согласие на оперативное вмешательство (пациента)» откроется печатная форма.
Просмотр согласия пациента на оперативное вмешательство
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на оперативное вмешательство (представителя)
Для печати согласия на оперативное вмешательство от представителя следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Назначение операции» и выбрать пункт «Согласие на оперативное вмешательство (представителя)». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции» .
Выбор пункта «Согласие на оперативное вмешательство (представителя)»
При выборе пункта «Согласие на оперативное вмешательство (представителя)» откроется печатная форма.
Просмотр согласия на оперативное вмешательство от представителя
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
ПФ Предоперационный эпикриз гинекологического больного
Для печати предоперационного эпикриза гинекологического больного следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Назначение операции» и выбрать пункт «ПФ Предоперационный эпикриз гинекологического больного». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Назначение операции» .
Выбор пункта «ПФ Предоперационный эпикриз гинекологического больного»
При выборе пункта «ПФ Предоперационный эпикриз гинекологического больного» откроется печатная форма.
Просмотр «ПФ Предоперационный эпикриз гинекологического больного»
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Вкладка «Хирургическая операция»
Для внесения сведений о проведённой хирургической операции необходимо перейти на вкладку «Хирургические операции». Вкладка доступна для операций в статусе «Назначена».
Вкладка «Хирургическая операция»
На вкладке «Хирургическая операция» необходимо заполнить следующие поля:
- «Номер протокола операции» – поле заполняется автоматически после сохранения формы, недоступно для редактирования. Обязательное поле.
- «Дата начала» и «Время» – заполняется датой и временем начала операции. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата окончания» и «Время» – по умолчанию заполняется текущей датой, время указывается на 1 минуту больше, чем в поле «Время начала». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
Если дата и время начала и окончания операции выходят за пределы допустимого диапазона, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата начала»
- «Операционный стол» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника операционных столов.
- «Срочность операции» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Кратность операции» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Тип анестезии» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле может предзаполняться автоматически в зависимости от значения в поле «Анестезия». Поле автоматически очищается при удалении значения в поле «Анестезия».
- «Анестезия» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
- «Отделение» – заполняется автоматически текущим отделением пользователя. Доступно для редактирования, по умолчанию для выбора доступны только те отделения, в которых пациент был по движениям. Поле обязательно для заполнения.
- «Все отделения» – при установлении флажка становится доступен выбор любого отделения в рамках юридического лица. По умолчанию флажок не установлен.
- «Услуга» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции», доступно для редактирования. Поиск услуги выполняется по коду и наименованию. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Для выбора доступны только те услуги хирургической активности, у которых вид оплаты совпадает с тем, который указан на форме МКСБ в поле «Вид оплаты». Поле обязательно для заполнения.
Если услуга требует имплантации, то после добавления медицинского изделия на форме «Хирургическая операция» поля «Дата начала» и «Время», «Дата окончания» и «Время», «Отделение», «Услуга» и «Вид оплаты» будут недоступны для редактирования. При наведении на одно из недоступных для редактирования полей отобразится всплывающая подсказка о необходимости удаления привязанных мед. изделий.
Отображение всплывающей подсказки
- «Стат. код» – автоматически заполняется соответствующим значением при выборе услуги. Поле доступно для редактирования и заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Вид оплаты» – по умолчанию заполняется значением из последнего движения. Доступно для редактирования, заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Кол-во» – количество оказанных услуг. Доступно для редактирования, заполняется вручную. Поле является обязательным для заполнения. По умолчанию указано значение «1».
- «Показания к операции» – заполняется автоматически выбранными значениями в поле «Диагнозы» вкладки «Назначение операции». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Для выбора доступны диагнозы, указанные в блоке «Диагнозы» МКСБ. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
- «Степень риска оперативного вмешательства» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- «Осложнения» – автоматически заполняется значением, внесенным в поле «Возможные осложнения» вкладки «Назначение операции», доступно для редактирования. Заполняется путем выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Сведения о групповой принадлежности крови пациента» – заполняется путем выбора значений из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Премедикация» – по умолчанию заполняется наименованиями выписанных пациенту препаратов. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Если количество символов в поле превышает 4000, при нажатии кнопки «Сохранить» или «Подписать и отправить» отображается сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке в случае превышения допустимого количества символов в поле «Премедикация»
- «Периоперационная антибиотикопрофилактика» – по умолчанию заполняется наименованиями выписанных пациенту препаратов. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Если количество символов в поле превышает 4000, при нажатии кнопки «Сохранить» или «Подписать и отправить» отображается сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке в случае превышения допустимого количества символов в поле «Периоперационная антибиотикопрофилактика»
- «Описание операции» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Расходные материалы» – поле заполняется вручную вводом с клавиатуры.
- Подсчет операционного материала:
- «Салфетки, шт.» – поле заполняется вручную вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Инструменты, шт.» – поле заполняется вручную вводом с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Кровопотери во время операции, мл.» – поле заполняется вручную вводом с клавиатуры. Поле является обязательным для заполнения.
- «Интраоперационные осложнения» – поле заполняется путем выбора значений из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Интраоперационные осложнения по МКБ-10» – поле заполняется путем выбора значений из справочника.
- «Назначения (рекомендации) после операции» – поле заполняется вручную вводом с клавиатуры.
- «Диагнозы после операции» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Для выбора доступны диагнозы, указанные в блоке «Диагнозы» МКСБ. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
- Если использовалась специальная аппаратура, то необходимо установить соответствующий флажок: «Эндоскопическая», «Лазерная», «Рентгеновская», «Криогенная», «ВМТ», «Микрохирургическая операция». По умолчанию флажки во всех группах аппаратуры сняты.
- «Взятие операционного материала для проведения морфологического исследования» – флажок необходимо установить, если во время операции был взят операционный материал для проведения исследования. По умолчанию флажок снят. При установленном флажке в МКСБ необходимо оформить направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование.
- «Исход оперативного вмешательства» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата смерти» и «Время» – предзаполняется текущей датой и временем. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Значение даты смерти не может быть меньше даты госпитализации пациента. Поле отображается и является обязательным для заполнения, если в поле «Исход оперативного вмешательства» указано значение «Летальный».
- «Макропрепарат» – поле доступно при установленном флажке «Взятие операционного материала для проведения морфологического исследования». Поле заполняется вручную с клавиатуры.
При очищении значений в полях «Вид оплаты», «Врач», «Отделение» раннее выбранное значение в поле «Услуга» будет удалено.
Блок «Хирургическое вмешательство ЗНО»
Блок «Хирургическое вмешательство ЗНО» отображается только при наличии оформленного ЗНО в МКСБ. Для добавления хирургического вмешательства ЗНО следует нажать кнопку «Добавить».
Блок «Хирургическое вмешательство ЗНО»
Отобразится форма «Хирургическое вмешательство ЗНО».
Форма «Хирургическое вмешательство ЗНО»
Поле «ЗНО» заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Если для выбора доступно одно значение, то поле заполняется автоматически доступным значением. Поле обязательно для заполнения.
После заполнения поля «ЗНО» становится доступно последующее заполнение формы «Хирургическое вмешательство ЗНО».
Область «Общая характеристика проведённого специального лечения» содержит следующие поля, которые необходимо заполнить:
- «Дата начала» – заполняется автоматически значением, указанном в поле «Дата начала» в блоке «ЗНО». Поле недоступно для редактирования.
- «Дата окончания» – заполняется автоматически значением, указанном в поле «Дата окончания» в блоке «Лечение ЗНО». Поле недоступно для редактирования.
- «Проведённое лечение» – автоматически заполняется значением, указанном в поле «Проведённое лечение» в блоке «Лечение ЗНО». Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из списка.
- «Причины незавершённости радикального лечения» – автоматически заполняется значением, указанным в поле «Причины незавершённости радикального лечения» в блоке «Лечение ЗНО». Недоступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения. Если поле «Проведённое лечение» в блоке «Лечение ЗНО» не заполнено или выбрано значение «2 – Радикальное неполное», то поле становится доступным для редактирования.
- «Поздние осложнения лечения» – автоматически заполняется значениями, указанными в поле «Поздние осложнения лечения» в блоке «Лечение ЗНО». Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
Область «Хирургическое вмешательство ЗНО» содержит следующие поля, которые необходимо заполнить:
- «Название операции» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Вид операции» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Описание операции» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Описание препарата (удалённого органа, части органа)» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Срочность операции» – предзаполняется значением, указанном в поле «Срочность операции» на форме «Протокол хирургической операции». Поле недоступно для редактирования.
- «Зоны вмешательства» – заполняется путём выбора значения из списка. Поле доступно для редактирования, если выбранное значение в поле «ЗНО» относится к диапазону диагнозов C07.0 - С74.9.
- «Использование устройств и имплантов» – заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
- «Условия проведения» – заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Осложнения лечения» – заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить». Кнопка активна, если поле «ЗНО» заполнено и операция находится в статусе «Назначена».
Для закрытия формы «Хирургическое вмешательство ЗНО» и возврата на форму «Хирургическая операция» следует нажать кнопку «Закрыть».
Для редактирования хирургического вмешательства ЗНО следует нажать кнопку 
. Кнопка отображается, если операция находится в статусе «Назначена».
Для удаления хирургического вмешательства ЗНО следует нажать кнопку 
. Кнопка отображается, если операция находится в статусе «Назначена».
Кнопки «Редактировать» и «Удалить»
Для просмотра хирургического вмешательства ЗНО следует нажать кнопку 
. Просмотр доступен для хирургических операций со статусом «Выполнена».
Кнопка просмотра хирургического вмешательства ЗНО
Блок «Выявленные патологии»
Если в процессе операции были выявлены патологии, необходимо их добавить в одноименный блок. Для этого необходимо нажать кнопку «Добавить» в блоке «Выявленные патологии».
Блок «Выявленные патологии»
Отобразится форма ввода со следующими полями:
- «Дата» – заполняется автоматически текущей датой, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Тип патологии» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Патология» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Анатомическая локализация» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника локализаций. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» – заполняется автоматически данными текущего пользователя, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
Форма ввода патологий
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы без сохранения данных следует нажать кнопку «Отменить».
После нажатия кнопки «Сохранить» форма закроется, запись о патологии отобразится в списке патологий.
Для редактирования выявленных патологий следует нажать кнопку «Редактировать». Для удаления патологии следует нажать кнопку «Удалить».
Кнопки возможных действий
Блок «Операционная бригада»
Во вкладке отображается состав операционной бригады, указанный во вкладке «Назначение операции». Работа в блоке аналогична блоку «Операционная бригада» вкладки «Назначение операции», за исключением полей «Отделение» и «Операционная бригада».
Блок «Медицинские изделия»
Для добавления новой записи в блок «Медицинские изделия» следует нажать кнопку «Добавить».
Добавление медицинского изделия
Отобразится форма для добавления медицинского изделия, где необходимо заполнить следующие поля:
- «Медицинское изделие» - необходимо указать наименование медицинского изделия. Заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Серийный номер» - указывается серийным номером выбранного медицинского изделия, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата установки» - по умолчанию заполняется датой оказания медицинской услуги, поле недоступно для редактирования.
Заполнение формы «Медицинские изделия»
После добавления изделия необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия формы добавления медицинского изделия без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить».
Добавленные изделия отобразятся в записях блока «Медицинские изделия». Для редактирования записи необходимо нажать на ней кнопку 
. Для удаления записи необходимо нажать на ней кнопку
. Редактирование и удаление записей в блоке «Медицинские изделия» доступно только для хирургических операций со статусом «Назначена».
Добавленные медицинские изделия
В случае если была выбрана услуга требующая имплантации, а медицинское изделие не было указано, то при сохранении операции появится сообщение об ошибке «Для операции необходимо указать медицинское изделие».
Сообщение об ошибке при отсутствии медицинского изделия
Блок «Медицинские записи»
При необходимости может быть добавлена медицинская запись в блоке «Медицинские записи». Для выбора доступны медицинские записи со следующими типами:
- Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ.
- Протокол хирургической операции ВИМИС ССЗ.
- Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология.
- Медицинская запись.
Доступные типы медицинских записей
Подробнее о медицинских записях см. в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».
Блок «Связанные документы»
Блок «Связанные документы» становится доступен только после сохранения формы. Блок «Связанные документы» по умолчанию свернут. Для того чтобы раскрыть блок следует нажать на наименование блока или кнопку . Блок содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
При необходимости в блок «Связанные документы» может быть добавлен связанный электронный документ «Предоперационный эпикриз», созданный по сведениям из вкладки «Назначение операции».
Ниже блока «Связанные документы» отображается поле «Врач», заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
Поле «Врач»
Справа от поля «Врач» отображается иконка подписи . После подписания хирургической операции иконка станет зеленого цвета.
Для сохранения операции следует нажать кнопку «Сохранить» на вкладке «Хирургическая операция», операция сохранится в статусе «Назначена».
После заполнения разделов «Протокол хирургической операции», «Операционная бригада», «Медицинские записи», «Связанные документы» необходимо подписать раздел «Хирургическая операция», нажав кнопку «Подписать и отправить». В результате успешного формирования СЭМД появится сообщение: «СЭМД «Протокол хирургической операции» успешно отправлен в РЭМД». Операция сохранится в статусе «Выполнена». Вкладка «Хирургическая операция» в статусе «Выполнена» станет недоступна для редактирования.
При необходимости редактирования документа для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Если в рамках операции произведено списание материалов, при снятии подписи отобразится предупреждающее сообщение.
Сообщение об ошибке
Для печати протокола оперативного вмешательства следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Протокол оперативного вмешательства (операции)». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Хирургическая операция». Откроется печатная форма протокола.
Формирование СЭМД «Протокол оперативного вмешательства операции»
Для формирования СЭМД «Протокол оперативного вмешательства операции» следует нажать кнопку «Подписать и отправить» во вкладке «Хирургическая операция» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Протокол оперативного вмешательства операции "».
Кнопка «Подписать и отправить» во вкладке «Хирургическая операция»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительная форма просмотра ЭМД
В результате успешного формирования СЭМД появится сообщение: «СЭМД «Протокол хирургической операции» успешно подписан и отправлен в РЭМД».
Сообщение об успешном выполнении операции
Подробнее о медицинских записях см. в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».
Описание формирования и отправки СЭМД «Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)» представлено в разделе СЭМД «Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)».
Описание формирования СЭМД «Протокол хирургической операции (ВИМИС ССЗ)» представлено в разделе СЭМД «Протокол хирургической операции (ВИМИС ССЗ)».
ПФ Протокол операции гинекологического больного
Для печати протокола операции гинекологического больного следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» во вкладке «Хирургическая операция» и выбрать пункт «ПФ Протокол операции гинекологического больного». Пункт доступен для выбора только после подписания вкладки «Хирургическая операция».
Выбор пункта «ПФ Протокол операции гинекологического больного»
При выборе пункта «ПФ Протокол операции гинекологического больного» откроется печатная форма.
Просмотр «ПФ Протокол операции гинекологического больного»
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Вкладка «Списанные материалы»
Для списания материалов и медикаментов, использованных во время проведения хирургической операции необходимо перейти на вкладку «Списанные материалы». Добавление списанных материалов доступно только для операции в статусе «Выполнена».
Вкладка «Списанные материалы» при статусе операции «Выполнена»
Для списания материала или медикамента по операции необходимо нажать кнопку «Добавить» в блоке «Списанные материалы».
Откроется форма «Списание материала», содержащая поля:
- «Услуга» – поле по умолчанию заполняется кодом и наименованием услуги хирургической операции и недоступно для редактирования.
- «Материал» – поле заполняется путем выбора значения из справочника. По умолчанию для выбора доступны только материалы и медикаменты, которые сопоставлены с услугой в справочнике услуг. Если по выбранному материалу отсутствуют позиции на складе, то при выборе материала отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии позиции на складе
- «Все материалы» – по умолчанию флажок выключен. При включенном флажке в поле «Материал» доступны для выбора все материалы. При выключенном флажке в поле «Материал» для выбора доступны только материалы, сопоставленные с услугой.
- «Норма списания» – поле заполняется автоматически значением нормы списания указанного материала по услуге. Поле недоступно для редактирования.
- «Ед. изменения» – поле заполняется автоматически наименованием единицы измерения указанного материала по услуге. Поле недоступно для редактирования.
- «Склад» - поле заполняется выбором значения из справочника. В поле доступны для выбора только те склады, с которыми сопоставлен пользователь.
- «Добавить позицию» - поле заполняется выбором значения из справочника. Список значений зависит от заполнения поля «Материал». Если поле «Материал» заполнено, то для выбора доступны позиции аптеки по материалу и складу. Если поле «Материал» не заполнено, то для выбора доступны все позиции аптеки по складу.
Форма «Списание материала»
Добавленная позиция отображается в таблице «Списанные позиции со склада», содержащей следующие столбцы:
- «Материал» – отображается наименование материала.
- «Номенклатура (серия/партия/программа финансирования/контракт)» – отображается наименование списанной позиции склада, а также дополнительная информация о позиции: серия, партия, программа финансирования, контракт.
- «Кол-во» – отображается количество списанного материала по позиции склада. Доступно для редактирования путем ввода значения вручную с клавиатуры или при помощи стрелок . При наведении курсора на значение отображается всплывающая подсказка с количеством остатка на складе.
Всплывающая подсказка с количеством остатка на складе
- «Ед. списания» – отображается наименование единицы, в которой списывается позиция. Доступно для редактирования путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
- «Кол-во в упаковках» – отображается количество списанного материала по позиции склада в упаковках.
- «Склад» – отображается наименование склада, с которого списывалась позиция.
Поиск списанных позиций со склада осуществляется при заполнении поля «Поиск по материалу, номенклатуре». Поле заполняется путем ввода наименования материала или данных номенклатуры.
Список списанных позиций со склада
Для удаления записи по добавленной позиции склада из таблицы «Списанные позиции склада» следует нажать кнопку 
. Кнопка отображается только для несписанных позиций.
Для списания материалов и медикаментов необходимо нажать кнопку «Списать». В результате позиции будут списаны в аптеке.
При успешном списании позиции по материалу в строке записи списанной позиции отображается иконка 
, а также отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном выполнении операции
Если в процессе списания произошла ошибка, то в строке с данной позицией отобразится иконка 
, которая при наведении курсора изменится на кнопку 
. Чтобы повторить списание следует нажать кнопку 
или кнопку 
.
Для отмены списания следует нажать кнопку 
. Кнопка отображается при наведении курсора на кнопку 
.
Кнопка отмены списания позиции со склада
Далее отобразится форма подтверждения отмены списания на которой необходимо нажать кнопку «Да», для отмены действия следует нажать кнопку «Нет». Отмененные списания не отображаются в списке списанных позиций со склада.
Подтверждение отмены списания
Для закрытия формы «Списание материала» необходимо нажать кнопку «Закрыть».
После закрытия формы «Списание материала» на вкладке «Списанные материалы» отображается список списанных материалов и медикаментов по хирургической операции.
Список списанных материалов и медикаментов по хирургической операции
Повторное списание и отмена списания на вкладке «Списанные материалы» производится аналогично повторному списыванию и отмене на форме «Списание материала».
Заполнение блока «Медицинские услуги»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара», «Врач приемного отделения».
В блоке «Медицинские услуги» указывается информация о медицинских услугах, оказанных в медицинском учреждении пациенту во время нахождения его на стационарном лечении.
Блок «Медицинские услуги»
Если пациенту делали операцию и информация об операции была введена в блоке «Хирургические операции», то информация о данной медицинской услуге появится автоматически. Редактирование операции выполняется только в блоке «Хирургические операции», соответствующее уведомление отображается на форме просмотра услуги.
Отображение уведомления и кнопки «Перейти в хир. операцию»
Кнопка «Перейти в хир. операцию» отображается при условии, что услуга является операцией и пользователю доступен новый блок «Хирургические операции». При нажатии кнопки «Перейти в хир. операцию» выполняется переход во вкладку «Хирургическая операция».
Для редактирования услуги следует нажать кнопку 
. Откроется форма доступная для редактирования. Для услуг, связанных с записью лечения ВМП, редактирование полей «Отделение», «Код МКБ» или «Услуга» недоступно. В противном случае при сохранении записи отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если требуется удалить введенную услугу, необходимо нажать кнопку 
в списке услуг. Если в карте оформлена выписка и карта подписана, удаление медицинских услуг недоступно.
Если услуга связана с операцией, при наведении мыши на кнопку отобразится подсказка, сообщающая о том, что редактирование связанной услуги осуществляется только через запись в блоке «Хирургические операции». При нажатии кнопки запись о соответствующей хирургической операции откроется на редактирование.
Подсказка о редактировании услуги
Если в рамках услуги операции произведено списание материалов, при удалении услуги отобразится предупреждающее сообщение.
Сообщение об ошибке
Если услуга связанна с записью о лечении ВМП, удаление услуги будет недоступно.
Для добавления медицинской услуги необходимо нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма добавления услуги.
Форма добавления услуги
Блок «Медицинские услуги» содержит следующие поля:
- «Движение» – указывается отделение, в котором оказали услугу. По умолчанию отображаются только те отделения, в которых пациент был по движениям. Поле предзаполняется текущим отделением из блока «Движения пациента по отделениям». Если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указанно несколько отделений, то в данном поле можно выбрать одно из этих отделений. Если в «Движения пациента по отделениям» было указано только одно отделение, то в данном поле можно указать только это отделение. Поле обязательно для заполнения.
- «Оказана в отделении» – по умолчанию предзаполняется отделением, выбранным в поле «Движение». Поле доступно для редактирования, заполняется выбором отделения из выпадающего списка. Если поля «Движение» и «Оказана в отделении» заполнены разными отделениями, рядом с полем «Движение» отобразится иконка
. При наведении на иконку отобразится предупреждающая подсказка «Отделение движения и отделение оказания услуги отличаются». Поле обязательно для заполнения.
Подсказка с предупреждением о несовпадении отделений
- «Врач» – указывается код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация врача, выполнившего услугу. Поле автоматически заполняется врачом, указанным в блоке «Лечащий врач». Если лечащий врач отсутствует, то поле автоматически заполняется данными пользователя авторизованного в Системе. Поле доступно для редактирования с помощью выбора значения из справочника. При наведении на поле отображается всплывающая подсказка с подробной информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата начала», «Дата окончания», «Время» – в полях указывается дата и время начала и окончания оказания услуги. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Поля обязательны для заполнения.
- «Код МКБ» – в поле указывается установленный диагноз. Поле заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Услуга» – в поле указывается наименование услуги. Список доступных услуг формируется в зависимости от значения поля «Оказана в отделении», при изменении значения в поле «Оказана в отделении» поле «Услуга» очищается. Если поле «Оказана в отделении» не заполнено, то поле «Услуга» недоступно для заполнения. Поиск услуги в справочнике можно производить как по коду, там и по наименованию услуги. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Услугу можно добавить в «Избранное», для этого необходимо в строке с подходящей услугой нажать
. Для удаления услуги из «Избранного» необходимо рядом с услугой нажать 
.
Для просмотра избранных услуг необходимо нажать кнопку
рядом с полем «Услуга».
Список избранных услуг
При указании услуг высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) расчёт КСГ недоступен, иначе возникнет ошибка:
Сообщение об ошибке
- «Вид оплаты» – в поле указывается способ оплаты из выпадающего списка. Поле заполняется автоматически, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Кол-во» – в поле указывается количество услуг, оказанных пациенту. Поле обязательно для заполнения.
- «Сумма» – в поле автоматически будет указана стоимость услуги в зависимости от количества.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены – кнопку «Закрыть».
Если оказанная услуга является требующей имплантации, то после нажатия кнопки «Сохранить» станет доступен блок «Медицинские изделия».
Форма «Медицинские изделия» в блоке «Медицинские услуги»
Для добавления новой записи следует развернуть блок «Медицинские изделия» и нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма для добавления медицинского изделия, где необходимо заполнить следующие поля:
- «Медицинское изделие» - необходимо указать наименование медицинского изделия. Заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
- «Серийный номер» - указывается серийным номером выбранного медицинского изделия, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Дата установки» - по умолчанию заполняется датой оказания медицинской услуги, поле недоступно для редактирования.
Заполнение формы «Медицинские изделия»
Если медицинская услуга была добавлена в другом разделе МКСБ, например, в разделе «Хирургические операции», то в списке медицинских услуг в строке с услугой будет отображаться значок 
. При наведении мыши на значок будет отображаться всплывающая подсказка «Для услуги (код услуги) необходимо добавить медицинское изделие».
Предупреждение о добавлении медицинского изделия
После добавления изделия необходимо нажать кнопку 
.
После добавления медицинского изделия поля «Движение», «Оказана в отделении», «Врач», «Услуга» и «Вид оплаты» на форме медицинской услуги недоступны для редактирования. Редактирование услуги возможно только после удаления всех добавленных медицинских изделий. При наведении курсора на форму отобразится подсказка о необходимости удаления медицинского изделия для редактирования медицинской услуги.
Заблокированная форма редактирования медицинской услуги с добавленным медицинским изделием
В случае если была выбрана услуга требующая имплантации, а медицинское изделие не было указано, то при сохранении МКСБ появится сообщение об ошибке.
Предупреждение о добавлении медицинского изделия
Если в блоке «Движения пациента по отделениям» не указан основной диагноз, то при добавлении медицинской услуги отобразится предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Если видом оплаты является ОМС, то при сохранении карты выполняется проверка тарифа услуги:
Если услуга добавляется в рамках приёмного отделения, то тариф должен быть действующий и его значение должно быть больше нуля.
Если услуга добавляется не в рамках поступления и является ВМП, то тариф должен быть действующий и его значение должно быть больше нуля.
Если условия не соблюдены, при сохранении карты отображается сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если услуга не является ВМП и добавляется не в рамках поступления или выбран вид оплаты отличный от ОМС, то проверка тарифа не осуществляется.
Услуги КСГ и ВМП нельзя добавить в рамках поступления, в противном случае при попытке сохранить услугу отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Заполнение блока «Автоматический расчет КСГ»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
В блоке «Автоматический расчет КСГ» указывается клинико-статистическая группа для выбранного отделения. При этом учитываются основной диагноз, лечащий врач, дата поступления, дата выписки, введенные услуги и хирургические операции:
Блок «Автоматический расчет КСГ»
Поля «Дата начала», «Дата окончания», «Время» и «Не включать в счёт» доступны для редактирования, остальные поля блока недоступны для редактирования.
По умолчанию в полях «Дата начала» и «Время» указываются дата и время поступления/начала движения.
В полях «Дата окончания» и «Время» указываются дата и время окончание движения пациента либо текущая дата. Если в карте оформлена выписка, то в полях «Дата окончания» и «Время» указываются дата и время выписки пациента или дата и время выписки - 1 минута.
Если дата и время начала меньше даты начала движения, а дата и время окончания меньше даты начала, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата начала»
Если необходимо не включать в счёт услуги выполненные пациенту, то следует установить флажок «Не включать в счёт». После установки флажка сумма КСГ станет равной 0. При снятии флажка осуществляется автоматический пересчёт КСГ с учётом всех услуг и операций.
Поле «Не включать в счет»
Кнопка 
служит для обновления информации и пересчета КСГ с учетом всех услуг и операций.
Если включена системная настройка PatientExtractionAutoKSG, то при изменении основного диагноза, лечащего врача, даты поступления, даты и времени выписки, введенных услуг или хирургических операции пересчет КСГ выполняется по умолчанию, без нажатия кнопки . А если системная настройка выключена, то при изменении данных значение КСГ для последнего движения будет удалено, а для пересчёта КСГ необходимо нажать кнопку .
КСГ выставляется автоматически, выбрав максимальную сумму из возможных.
Чтобы просмотреть все возможные КСГ необходимо нажать кнопку 
. В результате все возможные КСГ отобразятся в списке ниже от автоматически выбранной КСГ.
Отображение всех возможных КСГ
Для изменения основного КСГ следует выбрать нужное из предложенных, в результате основное КСГ будет изменено.
Отображение выбранного основного КСГ
Если требуется удалить КСГ, необходимо нажать кнопку .
В Системе существует возможность заполнения более одного КСГ в одном движении. Дополнительное КСГ рассчитывается если в блоке «Движения пациента по отделениям» в поле «Дополнительные критерии» указано значение, которое предполагает расчет КСГ дополнительного критерия. Дополнительное КСГ недоступно для изменения через блок «Автоматический расчет КСГ».
Отображение дополнительного КСГ
Если в МКСБ была добавлена услуга ВМП, то в блоке «Автоматический расчет КСГ» ранее добавленные услуги будут удалены. При сохранении МКСБ с услугой ВМП отобразится предупреждающее сообщение. При этом МКСБ успешно будет сохранено.
Предупреждающее сообщение об услуге ВМП
Заполнение блока «Медицинские записи»
В блоке «Медицинские записи» отображаются все медицинские записи пациента. При создании МКСБ и переходе в блок «Медицинские записи» выполняется автоматическое сохранение карты.
Блок «Медицинские записи»
Список можно сортировать по убыванию или возрастанию даты, наименованию записи, ФИО врача, должностям врачей и признаку подписи. Для сортировки нужно нажать на название соответствующего столбца.
Открыть медицинскую запись можно нажав на неё двойным кликом. Подписанная медицинская запись доступна только для просмотра. Просмотреть запись можно двумя способами:
- нажав значок
, запись откроется в новой вкладке «Просмотр медицинской записи». - нажав на наименование с медицинской записью левой кнопкой мыши. Запись откроется в таблице с перечнем медицинских записей. Для данного способа возможен просмотр нескольких медицинских записей.
Просмотр нескольких медицинских записей
Для редактирования неподписанной записи следует нажать кнопку 
. При редактировании медицинской записи осуществляется переход на вкладку «Заполнение медицинской записи».
После подписи и отправки медицинской записи в РЭМД/ВИМИС, в списке медицинских записей пациента напротив созданной медицинской записи будет установлен флажок в столбцах «Подписана» и «РЭМД»:
Медицинская запись, отправленная в РЭМД
Для медицинской записи, которая не была отправлена в РЭМД/ВИМИС в столбце «РЭМД» будет установлен значок – необходима отправка в РЭМД/ВИМИС:
Медицинская запись, не отправленная в РЭМД/ВИМИС
При наведении курсора мыши на значок 
отобразится всплывающая подсказка. При нажатии на значок медицинская запись будет направлена в РЭМД.
Всплывающая подсказка
Если медицинских записей у пациента нет, то будет выведено соответствующее сообщение:
Пустой список медицинских записей пациента
Для добавления медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». Откроется форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Добавление медицинской записи
Поиск можно осуществить по номеру, наименованию шаблона, ФИО автора, специализации, типу медицинской записи или типу ЭМД. Для этого следует ввести в поле поиска часть или полное наименование шаблона, номер шаблона, ФИО автора, выбрать специальность из выпадающего списка в поле «Специальность», выбрать тип из выпадающего списка в поле «Тип медицинской записи» или выбрать тип ЭМД из выпадающего списка в поле «Тип ЭМД» затем нужно нажать кнопку «Найти» или клавишу Enter на клавиатуре, список отфильтруется в соответствии с введенными данными.
Ввод наименования медицинской записи
Отображение кнопки «Загрузка шаблона» доступно для пользователей с ролью «Загрузка шаблона МЗ».
Для того, чтобы загрузить шаблон медицинской записи следует нажать кнопку «Загрузить из файла». В результате откроется форма выбора файла для загрузки. После выбора файла шаблон медицинской записи будет загружен в Систему и доступен для выбора.
Переход к загрузке шаблона
Существует возможность добавления шаблона медицинской записи в «Избранное». Для этого необходимо рядом с нужным шаблоном нажать 
.
Рядом с «Избранными» шаблонами будет отображен значок 
.
По умолчанию отображается список избранных шаблонов медицинских записей. Список шаблонов отсортирован в алфавитном порядке.
Список «Избранных» шаблонов медицинских записей
Для отображения списка всех шаблонов необходимо убрать флажок в поле «Только избранные шаблоны». По умолчанию список всех шаблонов отсортирован по убыванию номера шаблона.
Список всех шаблонов медицинских записей
Для удаления шаблона медицинской записи из «Избранного» необходимо рядом с шаблоном нажать 
.
Если при подписании медицинской записи выполняется формирование и отправка СЭМД, то рядом с наименованием медицинской записи отображается значок 
. При наведении на значок отображается полное наименование формируемого СЭМД.
Признак формирования и отправки СЭМД при подписании медицинской записи
Медицинскую запись необходимо заполнить и подписать. Порядок оформления и подписания медицинской записи подробно описан в разделе создание медицинской записи.
После заполнения шаблона необходимо нажать кнопку «Просмотреть». Отобразится печатная форма медицинской записи с заполненными полями:
Отображение печатной формы заполненной медицинской записи
При нажатии кнопки «Все действия» отобразятся действия доступные для применения к мед.записи.
Кнопка «Все действия»
При выборе пункта «Сохранить шаблон» выполняется создание типового шаблона на основе имеющегося. В нижней части шаблона отобразится поле ввода наименования типового шаблона. При нажатии поле автоматически заполнится названием шаблона, которое можно отредактировать вручную с клавиатуры. После ввода наименования шаблона, его следует сохранить нажатием кнопки 
.
Ввод наименования и сохранение шаблона
После нажатия на кнопку 
выполняется создание нового шаблона, на основе имеющегося и сохранение его в базе данных. Отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Успешное сохранение шаблона
Нельзя сохранить новый шаблон с таким же наименованием, как и у существующего шаблона. Шаблон не будет сохранён, отобразится сообщение об ошибке. В таком случае необходимо переименовать шаблон, введя уникальное название.
Ошибка сохранения шаблона
Подписать медицинскую запись можно двумя способами:
- нажав кнопку «Подписать и отправить» на форме просмотра медицинской записи.
Кнопка «Подписать и отправить» на форме просмотра медицинской записи
- нажав кнопку «Подписать и отправить» в таблице с перечнем медицинских записей.
Кнопка «Подписать и отправить» в таблице с перечнем медицинских записей
При нажатии кнопки «Подписать и отправить» медицинская запись будет подписана, то есть, ее нельзя будет больше редактировать и удалить. При необходимости редактирования мед.записи для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Информация о статусах ЭМД по медицинской записи доступна в Журнале ЭМД. Для перехода в Журнал ЭМД необходимо нажать кнопку «Журнал ЭМД».
Кнопка «Журнал ЭМД»
Для закрытия медицинской записи и возврата в ТАП/МКСБ необходимо нажать кнопку «Закрыть».
Чтобы вернуться к журналу шаблонов необходимо нажать кнопку «Журнал шаблонов» в левом меню. Чтобы вернуться к МКСБ необходимо нажать кнопку «Вернуться в МКСБ» .
Кнопки перехода
Для редактирования доступна только неподписанная медицинская запись. Для редактирования следует нажать кнопку «Редактировать». Отобразится форма редактирования медицинской записи. Работа с формой при редактировании аналогична работе при добавлении медицинской записи.
Распечатать можно только подписанную медицинскую запись. Для печати добавленной записи необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД». Для печати нескольких подписанных медицинских записей следует отметить необходимые записи, а затем нажать кнопку «Печать». Если необходимо распечатать медицинскую запись без колонтитулов, следует установить флажок 
. По умолчанию флажок выключен.
Множественная печать медицинских записей
Далее откроется вкладка предварительного просмотра печатаемых документов в браузере. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера при помощи кнопки «Печать».
Печать медицинской записи средствами браузера
Сохраненная медицинская запись отобразится в разделе. В столбце «Врач» отображается ФИО и должность врача сохранившего или подписавшего медицинскую запись.
Добавленная медицинская запись
Открыть медицинскую запись можно двойным нажатием на неё. Для удаления записи необходимо нажать кнопку 
в строке с ней. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для удаления и редактирования.
Заполнение блока «Направления»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара», «Врач приемного отделения». В блоке «Направления» указываются сведения о направлениях на обследование и госпитализацию, неонатальный скрининг. Формирование направления на проведение неонатального скрининга производится в МКСБ новорожденного. В столбце «Дата направления» указывается дата и время выписки направления. Блок «Направления» Для добавления нового направления необходимо выбрать нужный тип направления из выпадающего списка и нажать кнопку «Создать». Создание направления Для направлений на консультацию с установленным признаком «Межотделенческая консультация», у которых назначен консультирующий врач, в столбце «Тип» дополнительно отображаются код и ФИО консультирующего врача. Если при создании направления отсутствует основной диагноз например, отсутствует госпитализация, то в направлении будет отображаться диагноз приемного отделения.
Отображение кода и ФИО консультирующего врача в столбце «Тип»
Для МКСБ, по которым оформлена выписка или отказ от/в госпитализации, создание новых направлений недоступно. При наведении курсора мыши отобразится соответствующая всплывающая подсказка.
Отображение всплывающей подсказки об оформлении выписки
Отображение всплывающей подсказки об отказе от/в госпитализации
Заполнение блока «Гемотрансфузии»
В блоке «Гемотрансфузии» отображается информация о добавленных протоколах гемотрансфузии. Если данных для отображения нет, то появится надпись «Нет данных для отображения».
Блок «Гемотрансфузии»
Список протоколов гемотрансфузии представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Тип компонента» – отображается наименование типа компонента.
- «Дата и время проведения» – отображается информация о дате и времени проведения гемотрансфузии.
- «Количество» – отображается информация о количестве переливаемой крови.
- «Документ составил» – отображается информация о враче, составившего документ.
- «Осложнения» – отображается информация об осложнениях.
- «Статус» – отображается статус протокола гемотрансфузии.
Требуемый протокол можно открыть для просмотра, редактирования, напечатать или удалить. Для того чтобы посмотреть протокол следует нажать кнопку 
в строке нужного протокола. Кнопка доступна только протоколов в статусе «Подписана».
Кнопка «Просмотр»
Для редактирования протокола следует нажать кнопку 
, откроется заполненный протокол. Кнопка доступна только для протоколов в статусе «Черновик». Если пациент выписан, то редактирование протокола недоступно.
Кнопка «Редактировать»
Для удаления протокола следует нажать кнопку 
. Удаление возможно только для протоколов в статусе «Черновик». При удалении протокола гемотрансфузии с указанием компонента крови, статус компонента крови изменится на «Создан».
Кнопка «Удалить»
Если в карте оформлена выписка, то протокол доступен только для просмотра вне зависимости от статуса.
Кнопка просмотра протокола
При нажатии кнопки 
отобразится выпадающий список документов, доступных для печати.
Список документов для печати
При выборе пункта «Протокол гемотрансфузии» осуществляется переход на печатную форму протокола гемотрансфузии.
Печатая форма протокола гемотрансфузии
Для печати протокола следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать протокола осуществляется средствами браузера.
При выборе пункта «Направление на индивидуальный подбор» осуществляется переход на печатную форму направления.
Печатная форма направления на индивидуальный подбор
Для печати направления следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать направления осуществляется средствами браузера.
Добавление протокола гемотрансфузии
Для добавления нового протокола гемотрансфузии следует нажать кнопку «Добавить». В новой вкладке отобразится форма «Протокол гемотрансфузии» в статусе «Черновик».
Фрагмент формы «Протокол гемотрансфузии»
Форма протокола гемотрансфузии состоит из нескольких разделов:
- «Сведения о реципиенте».
- «Компоненты крови».
- «Контрольные проверки».
- «Сведения о трансфузии».
- «Наблюдение за состоянием реципиента».
Слева располагаются разделы протокола. С помощью данной панели можно быстро переходить в нужный раздел.
Панель навигации
Для возвращения в МКСБ следует нажать кнопку «Вернуться в карту». При успешном выполнении действия осуществляется переход в МКСБ без сохранения протокола гемотрансфузии.
Вернуться в карту
Внизу страницы отображаются действия, применимые к протоколу гемотрансфузии, которые при пролистывании протокола не исчезают.
Нижний колонтитул протокола гемотрансфузии
Кнопка «Действие» позволяет создать заявку на компоненты крови или добавить компонент крови. Кнопка доступна для протокола в статусе «Черновик».
Кнопка «Действие»
- «Добавить компонент крови» - осуществляется переход в форму добавления компонента крови.
- «Создать заявку на компоненты крови» - осуществляется переход в форму создания заявки на компоненты крови.
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» откроется список возможных документов для печати.
Список возможных документов для печати
- «Протокол гемотрансфузии» - печатная форма.
- СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4).
При выборе пункта «Протокол гемотрансфузии» осуществляется переход на печатную форму протокола гемотрансфузии.
Печатая форма протокола гемотрансфузии
Для печати протокола следует нажать кнопку . Дальнейшая печать протокола осуществляется средствами браузера.
Раздел «Сведения о реципиенте» состоит из следующих областей: «Сведения о реципиенте», «Результаты исследований».
В области «Сведения о реципиенте» отображаются следующие поля для заполнения:
- «Группа крови» – поле заполняется автоматически, если в МКСБ указана группа крови пациента. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Резус-фактор» – поле заполняется автоматически, если в МКСБ указана группа крови пациента. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Фенотип» – поле заполняется путём ввода значения с клавиатуры. В поле можно указать не более 50 символов.
- «Антитела» – поле заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
Область «Сведения о реципиенте»
В блоке «Результаты исследования» отображается информация о результатах исследования пациента. В блоке отображаются только исследования пациента в статусе «Завершено». По умолчанию выбраны «9999 - Исследования реципиента для переливания крови».
Блок «Результаты исследования»
Для изменения отображения профиля исследования следует выбрать необходимое значение в поле «Профиль исследования».
Информация о результатах исследования представлена в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата и время выполнения» – отображается дата и время выполнения исследования.
- «Параметр» – отображается наименование параметра исследования.
- «Результат» – отображается результат исследования.
- «Провел» – отображается ФИО врача проводившего исследования.
Раздел «Компоненты крови» содержит информацию о компонентах крови. В разделе «Компоненты крови» отображаются следующие поля для фильтрации:
- «Тип компонента крови» – осуществляется поиск по типу компонента крови. Поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Группа крови» – осуществляется поиск по группе крови. Поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Резус-фактор» – осуществляется поиск по резус-фактору. Поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Годен до» – осуществляется поиск по сроку годности. Поле заполняется путём выбора даты с помощью календаря или вручную.
После заполнения полей фильтрации следует нажать кнопку «Найти», после этого отобразятся подходящие для выбора варианты в поле «Компонент». Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Если поиск не производился, то в поле «Компонент» отобразятся первые 20 найденных компонентов в статусе «Создан».
Результаты поиска в поле «Компонент»
В поле «Дата выдачи» указывается дата выдачи компонента крови. По умолчанию заполняется текущими датой и временем, после выбора нового компонента. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора даты с помощью календаря или вручную.
После выбора необходимого компонента отобразится подробная информация о компоненте доступная только для просмотра.
Подробная информация о компоненте
Для заполнения информации о контрольных проверках следует перейти на вкладку «Контрольные проверки».
Вкладка «Контрольные проверки»
Для добавления новой записи следует нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля:
- «Дата и время проведения» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Провёл» – заполняется автоматически данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Тип проверки» – заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Совместима» – заполняется путём установки флажка. По умолчанию флажок снят.
- «Номер» – заполняется вручную. В поле можно указать не более 50 символов.
- «Материал» – заполняется вручную. В поле можно указать не более 100 символов.
- «Срок годности» – заполняется с помощью календаря или вручную.
Добавление новой контрольной проверки
Для закрытия формы без сохранения необходимо нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате отобразится сообщение об успешном сохранении контрольной проверки.
Сообщение об успешном сохранении контрольной проверки
Для редактирования информации по контрольным проверкам следует нажать кнопку . В результате отобразится заполненная форма «Контрольные проверки», доступная для редактирования. Редактирование контрольной проверки доступно только для протоколов гемотрансфузии в статусе «Черновик».
Форма редактирования контрольной проверки
Для удаления контрольной проверки следует нажать кнопку . В результате отобразится сообщение об успешном удалении контрольной проверки. Удаление контрольной проверки доступно только для протоколов гемотрансфузии в статусе «Черновик».
Сообщение об успешном удалении контрольной проверки
Подписанная контрольная проверка доступна только для просмотра, посмотреть запись можно нажав кнопку . В результате отобразится форма «Контрольные проверки, доступная только для просмотра.
Просмотр подписанной контрольной проверки
Для заполнения сведений о трансфузии следует перейти на вкладку «Сведения о трансфузии».
Вкладка «Сведения о трансфузии»
На вкладке доступны следующие поля для заполнения:
- «Дата и время начала» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Дата и время окончания» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Способ гемотрансфузии» – по умолчанию заполняется значением «Внутривенно». Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Фактически перелитый объем, мл» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Для заполнения доступны только численные символы и точка.
- «Показание гемотрансфузии» – поле заполняется путём выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Аутодонация», «Трансфузии в прошлом», «Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом» – поля заполняются путём установки флажка.
- «Степень осложнения» – поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Осложнения» – поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Дата и время расчёта степени тяжести осложнения» – поле заполняется вручную или с помощью календаря.
- «Расчёт провёл» – поле заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Документ составил» – по умолчанию заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Документ заверил» – по умолчанию заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при подписании протокола гемотрансфузии.
- «Средний медперсонал ответственный за проведение» – поле заполняется путём выбора значения из справочника.
Для заполнения информации о наблюдении за состоянием за пациента следует перейти на вкладку «Наблюдение за состоянием реципиента».
Вкладка «Наблюдение за состоянием реципиента»
Вкладка «Наблюдение за состоянием реципиента» состоит из следующих элементов:
- «Панель фильтрации» – позволяет осуществить фильтрацию по показателю или групп показателей, а также периоду добавления показателя.
- «Список показателей» – отображаются показатели, заполненные в случае лечения и краткую информацию по ним.
- Кнопка «Добавить» – позволяет перейти к форме добавления показателя.
В списке показателей отображается следующая информация:
- «Дата» – отображается дата последнего внесённого значения показателя.
- «Показатель» – отображается наименование показателя.
- «Значение» – отображается последнее внесённое значение показателя.
- «Комментарий» – отображается комментарий по показателю.
- «Врач» – отображается ФИО врача. При наведении курсора на значок
отобразится подробная информация о враче.
Информация о враче
Работа с разделом «Наблюдение за состоянием реципиента» аналогична работе с блоком «Показатели здоровья».
Для сохранения протокола гемотрансфузии следует нажать кнопку «Сохранить». Для выхода без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть». Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Кнопка «Подписать и отправить»
Если протокол гемотрансфузии подписан, то внесение изменений становится недоступным. Для удаления или необходимости редактирования полей подписанного протокола следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Формирование СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4)
- проведены лабораторные исследования с указанием наименования оборудования, проводимые перед проведением трансфузии.
- проведены исследования на определение группы крови и резус фактора.
- заполнены обязательные поля формы «Протокол гемотрансфузии».
заполнены следующие показатели до начала трансфузии, через 1 час после выполнения трансфузии и через 2 часа после выполнения трансфузии:
- «Температура»,
- «Диурез»,
- «Диастолическое АД»,
- «Систолическое АД»,
- «Цвет мочи»,
- «Частота сердечных сокращений».
Формирование СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4) выполняется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме протокола гемотрансфузии или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4).
Кнопка «Подписать и отправить» на форме «Протокол гемотрансфузии»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД Протокол гемотрансфузии (CDA Редакция 4) успешно подписан и отправлен в РЭМД.
Сообщение об успешном выполнении операции
При необходимости редактирования протокола гемотрансфузии для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Заполнение блока «Исследования»
В блоке «Исследования» отображается список выписанных пациенту направлений на исследование. В верхней части блока находятся значения по которым можно осуществить отбор: Завершённые, Незавершённые и Все. Отбор осуществляется по статусам исследований, подробнее см. раздел «Журнал направлений». В зависимости от выбранного значения отображаются необходимые записи.
По умолчанию отображаются завершенные исследования. Первыми отображаются самые актуальные по дате исследования. При установленном значении «Все», незавершенные исследования отображаются в конце списка.
Доступна возможность раскрытия каждой строки с исследованием при нажатии на нее. При раскрытии строки отображаются данные о результатах исследования. Параметры без результата не отображаются. Строка сворачивается путем повторного нажатия.
Отображение результатов исследований
Для добавления нового или изменения существующего исследования необходимо вернуться к блоку «Направления». Работа с блоком подробно описана в разделе «Журнал направлений».
Заполнение блока «Результаты исследований»
Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Врач стационара» и «Врач приемного отделения».
В блоке «Результаты исследований» содержится информация о результатах исследований по текущему пациенту.
Блок «Результаты исследований» состоит из следующих вкладок: «Лабораторные исследования», «Диагностические исследования». Во вкладке «Лабораторные исследования» отображается информация о проведённых исследованиях по текущему пациенту. Для лабораторных исследований доступна фильтрация данных по следующим критериям: После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск показателей результатов исследования, нажав на клавишу Enter или кнопку Список показателей результатов исследования представлен в виде таблицы со следующими столбцами: При нажатии кнопки Дополнительная информация о показателях исследования Дополнительная информация представлена в виде таблицы со следующими столбцами: Дополнительная информация о враче Для того чтобы напечатать информацию о показателях результата исследования, необходимо нажать кнопку Печатная форма «Заключение по обследованию» Во вкладке «Диагностические исследования» отображается информация о проведённых исследованиях по текущему пациенту. Вкладка «Диагностические исследования» Для диагностических исследований доступна фильтрация данных по следующим критериям: После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск показателей результатов исследования, нажав на клавишу Enter или кнопку Список показателей результатов исследования представлен в виде таблицы со следующими столбцами: При нажатии кнопки Для просмотра результатов по показателям текущего исследования необходимо нажать кнопку Результаты показателей представлены в виде таблицы со следующими столбцами: Для скрытия списка необходимо повторно нажать кнопку Для того чтобы напечатать информацию по исследованию, необходимо нажать кнопку Вкладка «Лабораторные исследования»
Вкладка «Лабораторные исследования»
. Отобразится список показателей в соответствии с заданными условиями. Для того чтобы очистить все поля фильтра или ввести в них новые данные, необходимо нажать кнопку 
, все введённые данные будут удалены из полей. 
Список показателей результатов исследования
отображается график с динамикой изменения показателя результата исследования и дополнительная информация о показателях по убыванию даты проведения исследования.
, отображается дополнительная информация о враче.
. Далее откроется страница браузера с печатной формой «Заключение по обследованию».
Вкладка «Диагностические исследования»
. Отобразится список показателей в соответствии с заданными условиями. Для того чтобы очистить все поля фильтра или ввести в них новые данные, необходимо нажать кнопку 
, все введённые данные будут удалены из полей.
Список результатов диагностических исследований
, отображается дополнительная информация о враче.Дополнительная информация о враче отображаются дополнительные строки с указанием имеющихся результатов по выбранному исследованию. Дополнительные строки представлены в виде таблицы со следующими столбцами:
.
Информация о показателях результатов исследования.. Далее откроется страница браузера с печатной формой «Заключения по обследованию».
Печатная форма «Заключение по обследованию»
Журнал справок
Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Врач стационара» и «Медсестра».
Для перехода в блок «Журнал справок» следует в левом боковом меню МКСБ выбрать соответствующий пункт.
Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными
Для формирования справки об отсутствии контактов с инфекционными больными необходимо выбрать вид справки «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» и нажать кнопку «Создать».
Журнал справок
Отобразится форма «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными».
Форма «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными»
Для формирования справки необходимо заполнить поля:
- «Номер справки» – присваивается автоматически после сохранения справки. Поле недоступно для заполнения.
- «Дата выдачи справки» – заполняется автоматически текущей датой. Доступно для редактирования с помощью календаря или вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Место учёбы/работы» – заполняется автоматически по данным МКАБ пациента. Недоступно для редактирования.
- «Адрес места учёбы/работы» – заполняется автоматически по данным МКАБ пациента. Недоступно для редактирования.
- «Заключение» – выбор значения из справочника. По умолчанию поле заполнено значением «8 - За последние 21 день инфекционных заболеваний не зарегистрировано». Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Для предоставления в» – по умолчанию поле заполнено значением «По месту требования». Поле доступно для редактирования, заполняется путём ввода данных вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Ввести вручную» – по умолчанию флажок включен. При включенном флажке поле «Для предоставления в» заполняется вручную с клавиатуры. При выключенном флажке поле «Для предоставление в» сменяется на поле «Для предоставления в медицинскую организацию» и заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор.
Заполнение поля «Для предоставления в медицинскую организацию»
- «Документ составил» – выбор из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения. По умолчанию поле заполняется данными текущего пользователя, который выполняет заполнение справки.
- «Документ заверил» – в поле следует указать заведующего отделения, заверяющего документ, выбор из справочника мед.персонала. Поле обязательно для заполнения.
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для формирования справки об отсутствии контактов с инфекционными больными в форме электронного документа необходимо сформировать СЭМД «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными (CDA) Редакция 2».
Для формирования СЭМД требуется наличие двух подписей: медицинского работника, заполнившего справку (указывается в поле «Документ составил») и руководителя организации, заверившего справку (указывается в поле «Документ заверил»).
Для подписи справки лицом, заполнившим документ, следует нажать кнопку «Подписать» в разделе «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными».
Подпись справки лицом, заполнившим документ
Если у пациента установлен диагноз из диапазонов кодов: А00-А09, А15-А19, А20-А28, А40-А49, А50-А64, А65-А69, А80-А80, А92-А99, В00-В09, В15-В19, В95-В98, В99-В99 или диагноз с кодом: U07.1, U07.2 не более 21 дня назад от даты выдачи справки, отобразится предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение об установленном инфекционном заболевании
В результате успешного подписания отобразится информационное сообщение «Справка успешно подписана. Для отправки в РЭМД требуется подпись заверителя документа», иконка подписи рядом с подписантом окрасится в зеленый цвет. Справка примет статус «Ожидает подписания» и будет недоступна для редактирования.
Информационное сообщение
После подписания документа лицом, заполнившим справку, становится доступна кнопка «Подписать и отправить» для подписания справки руководителем.
Подпись свидетельства руководителем организации
При нажатии кнопки «Подписать и отправить» в Системе выполняется проверка соответствия подписанта с пользователем, указанным в поле «Документ заверил». Если сертификат подписи подписанта отличается от сертификата пользователя, указанного в настройке «Номер сертификата пользователя», то выполняется сопоставление с сертификатом, указанным в настройке «Номер сертификата главного врача ЛПУ».
В результате успешного подписания иконка подписи рядом с подписантом окрасится в зеленый цвет, справка об отсутствии контактов с инфекционными больными будет отправлена на регистрацию в РЭМД. Справка примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
Успешное проведение операции
Если подписанты в полях «Документ составил» и «Документ заверил» совпадают, то при нажатии кнопки «Подписать» документ автоматически будет подписан и отправлен в РЭМД.
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Для вывода печатной формы «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными».
Пункт «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Предварительная форма просмотра ЭМД «Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными»
Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха
Для формирования справки донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха в МКСБ необходимо перейти к разделу «Журнал справок» при помощи бокового меню, выбрать вид справки «Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха» и нажать кнопку «Создать».
Раздел «Журнал справок»
В результате отображается форма «Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха».
Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха
На форме отображаются следующие поля:
- «Серия справки» – заполняется автоматически в соответствии с системной настройкой «Серия для справок донора». Поле доступно для редактирования и необязательно для заполнения.
- «Номер справки» – заполняется автоматически после сохранения справки, поле недоступно для редактирования
- «Дата выдачи справки» – поле автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата сдачи крови» – поле автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря.
- Блок «Пациент» – заполнен автоматически сведениями о текущем пациенте и недоступен для редактирования. Автоматически будут заполнены следующие поля для отображения:
- «Фамилия» – отображается фамилия пациента из МКСБ.
- «Имя» – отображается имя пациента из МКСБ.
- «Отчество» – отображается отчество пациента из МКСБ.
- «Дата рождения» – отображается дата рождения пациента из МКСБ.
- «Пол» – отображается пол пациента из МКСБ.
- «Адрес регистрации» – отображается адрес регистрации пациента из МКСБ.
- «СНИЛС» – отображается СНИЛС пациента из МКСБ.
- «Документ, удостоверяющий личность» – отображается тип документа, удостоверяющий личность пациента, из МКСБ.
- «Серия» – отображается серия документа, удостоверяющего личность пациента, из МКСБ.
- «Номер» – отображается номер документа, удостоверяющего личность пациента, из МКСБ.
- «Дата выдачи» – отображается дата выдачи документа, удостоверяющего личность, из МКСБ.
- «Кем выдан» – отображается орган, выдавший документ, удостоверяющий личность пациента, из МКСБ.
- Случай лечения» – поле автоматически заполняется номером МКСБ, датой госпитализации, ФИО и должностью лечащего врача по последнему движению пациента. Поле недоступно для редактирования.
Поле «Случай лечения»
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения. По умолчанию предзаполняется сведениями по процессу сдачи крови, доступно для редактирования.
- «Для предоставления в» – заполняется автоматически в соответствии с полем «Место работы» из МКСБ. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Документ заверил» – по умолчанию поле заполняется данными авторизованного пользователя. Доступно для редактирования, заполняется выбором значения из справочника.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате отобразится сообщение об успешном сохранении справки.
Сообщение об успешном сохранении справки
При нажатии кнопки «Закрыть» осуществляется закрытие формы без сохранения данных и возврат в Журнал справок.
Формирование СЭМД «Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме справки
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате отображается сообщение об успешном формировании СЭМД «Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха» и отправке в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании СЭМД «Справка донору об освобождении от работы в день кроводачи и предоставлении ему дополнительного дня отдыха» и отправке в РЭМД
Печать ЭМД осуществляется при нажатии кнопки «Печать». Скачивание справки осуществляется при нажатии кнопки «Скачать».
При необходимости редактирования справки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Справка о количестве кроводач, плазмодач
Для формирования справки о количестве кроводач, плазмодач из журнала электронных справок необходимо на главной странице Системы выбрать раздел «Журнал электронных справок», на форме журнала нажать кнопку «Создать справку донора» и выбрать вид справки «Справка о количестве кроводач, плазмодач». Журнал доступен для пользователей с одной из ролей: Врач, Медсестра, Постовая медсестра.
Выбор вида справки «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Для формирования справки о количестве кроводач, плазмодач из журнала справок необходимо выбрать вид справки «Справка о количестве кроводач, плазмодач» и нажать кнопку «Создать».
Раздел «Журнал справок»
В результате отобразится форма «Справка о количестве кроводач, плазмодач».
Форма «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Для формирования справки необходимо заполнить поля:
- «Номер справки» – заполняется автоматически при сохранении справки. Недоступно для редактирования.
- «Дата выдачи справки» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Период кроводачи (плазмодачи) – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Количество кроводач» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Количество плазмодач» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
Блок «Пациент» – осуществляет поиск и отображение сведений о пациенте, блок обязателен для заполнения. Поиск осуществляется в поле «Поиск пациента» по ФИО пациента, введённым вручную с клавиатуры. Блок будет заполнен автоматически сведениями о текущем пациенте и недоступен для редактирования, если справка создаётся из случая лечения. При выборе значения из списка поле поиска будет скрыто, автоматически будут заполнены следующие поля для отображения:
- «Фамилия» – отображается фамилия пациента из МКАБ или МКСБ.
- «Имя» – отображается имя пациента из МКАБ или МКСБ.
- «Отчество» – отображается отчество пациента из МКАБ или МКСБ.
- «Дата рождения» – отображается дата рождения пациента из МКАБ или МКСБ.
- «Пол» – отображается пол пациента из МКАБ.
- «Адрес регистрации» – отображается адрес регистрации пациента из МКАБ или МКСБ.
- «СНИЛС» – отображается СНИЛС пациента из МКАБ.
- «Документ, удостоверяющий личность» – отображается тип документа, удостоверяющий личность пациента, из МКАБ или МКСБ.
- «Серия» – отображается серия документа, удостоверяющего личность пациента, из МКАБ или МКСБ.
- «Номер» – отображается номер документа, удостоверяющего личность пациента, из МКАБ или МКСБ.
- «Дата выдачи» – отображается дата выдачи документа, удостоверяющего личность, из МКАБ или МКСБ.
- «Кем выдан» – отображается орган, выдавший документ, удостоверяющий личность пациента, из МКАБ или МКСБ.
При нажатии кнопки 
очищаются все поля в блоке «Пациент». Кнопка доступна, если справка создана из Журнала электронных справок.
Кнопка «Очистить»
- «Случай лечения» – заполняется автоматически сведениями о случае лечения. Для справок, созданных из журнала электронных справок, поле отображается пустым и недоступно для редактирования.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Для предоставления в медицинскую организацию» – заполняется путём выбора значения из списка. Доступен множественный выбор.
- «Для предоставления в» – отображается и доступно для редактирования при установленном флажке «Ввести вручную». По умолчанию поле заполняется значением «По месту требования». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Документ составил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Документ заверил» – заполняется путём выбора значения из справочника.
Блок «Связанные документы» становится доступен только после сохранения справки.
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения информации на форме справки следует нажать кнопку «Сохранить». Если все обязательные поля заполнены, на экране отобразится сообщение об успешном сохранении справки.
Сообщение об успешном сохранении справки
При нажатии кнопки «Закрыть» осуществляется закрытие формы без сохранения данных и возврат в Журнал справок.
Для печати справки о количестве кроводач, плазмодач необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт № 448-05/у «Справка о количестве кроводач, плазмодач».
Выбор пункта № 448-05/у «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
В результате отобразится печатная форма справки о количестве кроводач, плазмодач.
Печатная форма «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Для печати справки следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать справки осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Кнопка «Подписать» на форме «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме просмотра ЭМД
В результате отобразится сообщение об успешном формировании СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач» и отправке в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании и отправке СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
Если значение в поле «Документ заверил» отличается от значения в поле «Документ составил», то по кнопке «Подписать» отобразится сообщение об успешном подписании справки, иконка подписи 
рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет. Справка примет статус «Ожидает подписания» и будет недоступна для редактирования.
Сообщение о необходимости подписи лица, заверившего документ
Для отправки в РЭМД необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». В Системе выполняется проверка соответствия подписанта с пользователем, указанным в поле «Документ заверил». В результате успешного подписания икона подписи рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет, справка будет отправлена в РЭМД. Справка примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
Сообщение об успешном формировании и отправке СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач»
В случае, если при отправке документа произошла ошибка следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки или исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для просмотра печатной формы СЭМД «Справка о количестве кроводач, плазмодач» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «СЭМД "Справка о количестве кроводач, плазмодач"»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Кнопка «Печать» на форме просмотра ЭМД
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Для формирования справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение необходимо выбрать вид справки «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» и нажать кнопку «Создать».
Журнал справок
Отобразится форма «Освобождение».
Форма «Освобождение»
На форме сведений об освобождении необходимо заполнить следующие поля:
- Поле «Номер справки» заполняется автоматически и недоступно для редактирования.
- Поле «Дата выдачи справки» по умолчанию заполняется датой поступления, доступно для редактирования. Дата выдачи справки может быть меньше даты поступления на 7 календарных дней, но не больше даты выписки. Если дата выписки неизвестна, то в поле «Дата выдачи справки» нельзя указать дату больше текущей. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Социальный статус учащегося» заполняется автоматически из МКСБ пациента значением, указанным в поле «Соц. Статус», доступно для редактирования. Если соц. статус не был указан в МКСБ, доступен выбор значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Тип учебного заведения» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Наименование образовательного учреждения» заполняется автоматически данными из поля «Место учебы» в МКАБ. Поле доступно для редактирования. Заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
- Поле «Адрес образовательного учреждения» заполняется адресом образовательного учреждения из МКСБ. Доступно для редактирования. Заполняется вручную с клавиатуры в соответствии со справочником ФИАС.
- Поле «Основной диагноз» автоматически заполняется диагнозом из МКСБ с типом «07 – Клинический заключительный - Основное заболевание», «03 – Основное заболевание» или «02 – Диагноз приемного отделения». Поле недоступно для редактирования.
- Поле «Причина нетрудоспособности» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Если у пациента был контакт с инфекционными больными, то необходимо установить флажок в поле «Наличие контакта с инфекционными больными».
- Если у пациента обнаружен педикулез, то следует установить флажок в поле «Педикулез».
- Поле «ФИО инфекционных больных» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры. Поле становится доступным и обязательным для заполнения при установленном флажке «Наличие контакта с инфекционным больным».
- Поле «Заключение» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. По умолчанию указано значение «26 - освобожден от занятий, посещений детского дошкольного учреждения».
- Поля «Группа здоровья» и «Физкультурная группа» заполняются выбором значения из справочника.
- Поле «Примечание» заполняется данными из блока «Периоды освобождения», если в блоке указан тип освобождения «2 - от занятий физической культурой» или «3 - от профилактических прививок». Поле доступно для редактирования, заполняется путём ввода данных вручную с клавиатуры.
- Поле «Для предоставления в» – если в поле «Ввести вручную» установлен флажок, то поле «Для предоставления в» предзаполняется значением «По месту требования». Поле доступно для редактирования и заполняется вручную с клавиатуры. Если в поле «Ввести вручную» не установлен флажок, то поле «Для предоставления в» меняется на «Для предоставления в медицинскую организацию» и заполняется выбором значения из справочника, доступен множественный выбор.
- «Ввести вручную» – заполняется путем установки флажка. По умолчанию флажок установлен.
- Поле «Документ составил» заполняется значением из справочника. По умолчанию заполняется данными текущего пользователя, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Документ заверил» заполняется значением из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Сохранить освобождение можно только при условии добавления хотя бы одного периода. В противном случае появится сообщение о необходимости заполнения периодов освобождения.
Сообщение о необходимости добавления периодов освобождения
Для закрытия формы «Освобождение» без сохранения внесенных данных и возврата к разделу «Журнал справок» следует нажать кнопку «Закрыть».
Для добавления периодов освобождения необходимо нажать кнопку «Добавить» в блоке «Периоды освобождения».
Кнопка «Добавить» в блоке «Периоды освобождения»
После нажатия кнопки откроется форма добавления периода освобождения.
Форма добавления периода освобождения
На форме добавления периодов необходимо заполнить следующие поля:
- Поле «Вид освобождения» заполняется выбором значения из справочника.
- Поле «Дата начала» по умолчанию заполняется датой поступления. При необходимости значение в поле можно скорректировать. Дата начала освобождения может быть меньше даты поступления на 7 календарных дней.
Заполнение поля «Дата начала»
- Поле «Дата окончания» по умолчанию заполняется текущей датой. При необходимости дату можно скорректировать. При указании периода освобождения больше, чем 30 дней от даты начала освобождения, отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о том, что период освобождения превышает срок 30 дней
Для сохранения периода освобождения необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
Кнопка «Сохранить» для сохранения периода освобождения
При необходимости добавленный период освобождения можно скорректировать или удалить. Нажав при этом соответствующие кнопки в строке с нужным периодом освобождения.
Кнопки редактирования и удаления для периода освобождения
Для добавления еще одного периода освобождения необходимо нажать кнопку «Добавить».
Для периодов с одинаковым видом освобождений дата начала нового периода не может быть меньше даты окончания предыдущего периода.
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Формирование СЭМД «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение»
Для формирования СЭМД требуется наличие двух подписей: медицинского работника, заполнившего справку (указывается в поле «Документ составил») и руководителя организации, заверившего справку (указывается в поле «Документ заверил»). Для подписи справки лицом, заполнившим документ, следует нажать кнопку «Подписать» на форме «Освобождение» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение». В результате успешного подписания отобразится информационное сообщение «Документ "Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение"» успешно подписан. Для отправки в РЭМД требуется подпись руководителя организации», иконка подписи Информационное сообщение Для корректного формирования СЭМД необходимо наличие в справке хотя бы одного периода освобождения с типом «1- от учебных занятий». При подписании справки, в случае отсутствия периода с данным типом, отобразится сообщение об ошибке «Отсутствует период освобождения с типом "1 - от учебных занятий"». После подписания документа лицом, заполнившим справку, становится доступна кнопка «Подписать и отправить» для подписания справки руководителем. При нажатии кнопки «Подписать и отправить» в Системе выполняется проверка соответствия подписанта с пользователем, указанным в поле «Документ заверил». Если сертификат подписи подписанта отличается от сертификата пользователя, указанного в настройке «Номер сертификата пользователя», то выполняется сопоставление с сертификатом, указанным в настройке «Номер сертификата главного врача ЛПУ». В результате успешного подписания иконка подписи Успешное проведение операции Если подписанты в полях «Документ составил» и «Документ заверил» совпадают, то при нажатии кнопки «Подписать» документ автоматически будет подписан и отправлен в РЭМД. В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи». Внимание! Если у пациента в МКАБ не заполнен СНИЛС, то сведения об освобождении не будут переданы в информационную систему Министерства образования Московской области. При сохранении освобождения появится соответствующее сообщение. Сообщение о невозможности передачи справки об освобождении в информационную систему Министерства образования Московской области Для просмотра печатной формы СЭМД «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт. Выбор пункта СЭМД «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение» В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз. Печатная форма СЭМД «Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение»
Подпись справки лицом, заполнившим документ
рядом с подписантом окрасится в зеленый цвет. Справка примет статус «Ожидает подписания» и будет недоступна для редактирования.
Сообщение об ошибке
Подпись свидетельства руководителем организации
рядом с подписантом окрасится в зеленый цвет, справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение будет отправлена на регистрацию в РЭМД. Справка примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
Формирование и печать справки об освобождении
Для печати справки об освобождении необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» на форме освобождения и выбрать пункт «Форма 095/у – Справка о временной нетрудоспособности, о болезни, карантине, и прочих причинах отсутствия». Кнопка «Печать/ЭМД» становится доступна только после сохранения освобождения. Откроется окно предварительного просмотра перед печатью. Окно предварительной печати Дальнейшая печать справки об освобождении осуществляется средствами браузера.
Выбор пункта «Форма 095/у – Справка о временной нетрудоспособности, о болезни, карантине, и прочих причинах отсутствия»
Справка о состоянии здоровья по месту требования
Для формирования справки о состоянии здоровья по месту требования необходимо выбрать вид справки «Справка о состоянии здоровья по месту требования» и нажать кнопку «Создать».
Кнопка «Создать»
В результате отобразится форма «Справка о состоянии здоровья по месту требования».
Форма «Справка о состоянии здоровья по месту требования»
Для формирования справки необходимо заполнить поля:
- «Номер справки» – автоматически заполняется после сохранения справки. Поле недоступно для редактирования.
- «Дата выдачи справки» – автоматически заполняется текущими датой и временем. Поле доступно для редактирования, заполняется с помощью календаря или вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Наименование места учёбы/работы» – автоматически заполняется данными о месте учёбы/работы, указанными в МКАБ или МКСБ пациента. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Адрес места учёбы/работы» – автоматически заполняется данными об адресе места учёбы/работы, указанными в МКАБ или МКСБ пациента. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры в соответствии со справочником ФИАС.
В результате отобразятся следующие поля: Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Если обязательные поля не заполнены, отобразится сообщение об ошибке. Для того чтобы закрыть форму добавления сведений об ограничениях жизнедеятельности и степени их выраженности без сохранения, необходимо нажать кнопку «Отменить». Для редактирования записи следует нажать кнопку Для удаления записи со сведениями об ограничениях жизнедеятельности следует нажать кнопку 
Ошибка при незаполненных обязательных полях
. Кнопка доступна при отсутствии ЭМД или при наличии ЭМД в статусе «Сформирован».
. Кнопка доступна при отсутствии ЭМД или при наличии ЭМД в статусе «Сформирован».
- «Заключение» – заполняется путём выбора значения из списка. при установленном флажке «Ввести вручную» поле «Заключение» заполняется вручную с клавиатуры. По умолчанию флажок снят. Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Для предоставления в медицинскую организацию» – заполняется путём выбора значения из списка. Доступен множественный выбор.
- «Для предоставления в» – отображается и доступно для редактирования при установленном флажке «Ввести вручную». По умолчанию поле заполняется значением «По месту требования». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Документ составил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Документ заверил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения информации на форме справки следует нажать кнопку «Сохранить». Если все обязательные поля заполнены, на экране отобразится сообщение об успешном сохранении справки.
Сообщение об успешном сохранении справки
Чтобы закрыть форму справки без сохранения данных следует нажать кнопку «Закрыть».
СЭМД «Справка о состоянии здоровья по месту требования (CDA) Редакция 1»
Кнопка «Подписать» на форме «Справка о состоянии здоровья по месту требования»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате отобразится сообщение об успешном формировании СЭМД «Справка о состоянии здоровья по месту требования (CDA) Редакция 1» и отправке в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании СЭМД «Справка о состоянии здоровья по месту требования (CDA) Редакция 1» и отправке в РЭМД
Для печати СЭМД «Справка о состоянии здоровья по месту требования (CDA) Редакция 1» следует нажать кнопку «Печать» на форме предварительного просмотра ЭМД.
Кнопка «Печать» на форме предварительного просмотра ЭМД
Формирование и печать справки о состоянии здоровья по месту требования
Для печати справки о состоянии здоровья по месту требования необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ "Справка о состоянии здоровья по месту требования"».
Выбор пункта «ПФ "Справка о состоянии здоровья по месту требования"»
В результате отобразится печатная форма справки о состоянии здоровья по месту требования.
Печатная форма справки о состоянии здоровья по месту требования
Для печати справки следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать справки осуществляется средствами браузера.
Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием
Для формирования справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием» необходимо перейти к блоку «Журнал справок» при помощи бокового меню, выбрать вид справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием» и нажать кнопку «Создать».
Журнал справок
В результате отобразится форма «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием».
Форма «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием
На форме отображаются следующие поля, доступные для заполнения:
- «Номер справки» – заполняется автоматически после сохранения заключения. Поле недоступно для редактирования.
- «Дата выдачи справки» – автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путём выбора даты из календаря. Дата не может быть больше текущей. Поле обязательно для заполнения.
- «Заключение» – автоматически заполняется значением «4 - наличие медицинских противопоказаний». Поле недоступно для редактирования.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Для предоставления в медицинскую организацию» – заполняется путём выбора значения из списка. Доступен множественный выбор.
- «Для предоставления в» – отображается и доступно для редактирования при установленном флажке «Ввести вручную». По умолчанию поле заполняется значением «По месту требования».
- «Документ составил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Документ заверил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Блок «Связанные документы»
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения информации на форме справки следует нажать кнопку «Сохранить». Если все обязательные поля заполнены, на экране отобразится сообщение об успешном сохранении справки.
Сообщение об успешном сохранении справки
Чтобы закрыть форму справки без сохранения данных следует нажать кнопку «Закрыть».
Печать справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием»
Для печати справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ "О наличии основания для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии)"».
Выбор пункта Выбор пункта «ПФ "О наличии основания для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии)"»
В результате отобразится печатная форма справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием».
Печатная форма справки «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием».
Для печати справки следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать справки осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД «О наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии)»
Кнопка «Подписать» на форме «Заключение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме просмотра ЭМД
В результате отобразится сообщение об успешном формировании СЭМД «О наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии)» и отправлен в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании и отправке СЭМД «Заключение о наличии основания для внеочередного медицинского освидетельствования и аннулировании медицинского заключения на владение оружием»
Если значение в поле «Документ заверил» отличается от значения в поле «Документ составил», то по кнопке «Подписать» отобразится сообщение об успешном подписании справки, иконка подписи 
рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет.
Сообщение о необходимости подписи лица, заверившего документ
Для отправки в РЭМД необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». В Системе выполняется проверка соответствия подписанта с пользователем, указанным в поле «Документ заверил». В результате успешного подписания иконка подписи 
рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет, справка будет отправлена в РЭМД. Справка примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
В случае, если при отправке документа произошла ошибка следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки или исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для просмотра печатной формы СЭМД «О наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии)» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «СЭМД "О наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии"»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Кнопка «Печать»
Медицинская справка (заключение)
Для формирования медицинской справки (заключение) необходимо выбрать вид справки «Медицинская справка (заключение)» и нажать кнопку «Создать».
Журнал справок
В результате отобразится форма справки «Медицинская справка (заключение).
Форма справки «Медицинская справка (заключение)»
Форма «Медицинская справка (заключение)» содержит следующие поля для заполнения:
- «Номер справки» – номер заключения присваивается автоматически после сохранения справки. Поле недоступно для редактирования.
- «Дата выдачи справки» – автоматически заполняется текущей датой. Доступно для редактирования, заполняется путём выбора даты из календаря или вручную с клавиатуры. Дата выдаче не может быть больше текущей даты. Поле обязательно для заполнения.
- «Наименование места учёбы/работы» – заполняется вручную с клавиатуры. При создании справки из МКСБ заполняется автоматически данными о месте учебы/работы, указанных в МКСБ пациента.
- «Адрес места учёбы/работы» – заполняется вручную с клавиатуры. При создании справки из МКСБ заполняется автоматически данными о месте учебы/работы, указанных в МКСБ пациента.
Блок «Сведения об ограничениях жизнедеятельности и степени их выраженности» содержит сведения об ограничениях пациента и степени их выраженности.
Если эти данные зафиксированы в результатах направления на МСЭ, то блок предзаполняется автоматически, в заголовке блока отображаются номер и дата направления на МСЭ.
Блок «Сведения об ограничениях жизнедеятельности и степени их выраженности»
Для добавления новой записи следует нажать кнопку «Добавить». В результате отобразятся следующие поля: Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Если обязательные поля не заполнены, отобразится сообщение об ошибке. Для того чтобы закрыть форму добавления сведений об ограничениях жизнедеятельности и степени их выраженности без сохранения, необходимо нажать кнопку «Отменить». Для редактирования записи следует нажать кнопку Для удаления записи со сведениями об ограничениях жизнедеятельности следует нажать кнопку 
Ошибка при незаполненных обязательных полях
. Кнопка доступна при отсутствии ЭМД или при наличии ЭМД в статусе «Сформирован».
. Кнопка доступна при отсутствии ЭМД или при наличии ЭМД в статусе «Сформирован».
- «Перенесенные профилактические прививки» – автоматически заполняется ведениями о перенесенных профилактических прививках из карты иммунопрофилактики пациента. Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
- «Заключение» – заполняется путём выбора значения из списка. При установленном флажке «Ввести вручную» поле «Заключение» заполняется вручную с клавиатуры. По умолчанию флажок снят. Если в случае лечения указаны план лечения, рекомендации, заключение, то поле автоматически заполняется данными значениями. Поле обязательно для заполнения.
- «Для предоставления в медицинскую организацию» – заполняется путём выбора значения из списка. Доступен множественный выбор.
- «Для предоставления в» – отображается и доступно для редактирования при установленном флажке «Ввести вручную». По умолчанию поле заполняется значением «По месту требования».
- «Документ составил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
- «Документ заверил» – автоматически заполняется данными текущего пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку .Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента». При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Кнопки «Да» и «Нет» отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать. . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать . . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку .
Для сохранения информации на форме справки следует нажать кнопку «Сохранить». Если все обязательные поля заполнены, на экране отобразится сообщение об успешном сохранении справки.
Сообщение об успешном сохранении справки
Чтобы закрыть форму справки без сохранения данных следует нажать кнопку «Закрыть».
Для печати справки «Медицинская справка (заключение)» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ "Медицинская справка (заключение)"».
Выбор пункта «ПФ "Медицинская справка (заключение)"»
В результате отобразится печатная форма справки «Медицинская справка (заключение)».
Печатная форма справки «Медицинская справка (заключение)»
Для печати справки следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать справки осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД «Медицинская справка (CDA) Редакция 1» и отправка в РЭМД
Кнопка «Подписать» на форме «Медицинская справка (заключение)»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате отобразится сообщение об успешном формировании СЭМД «Медицинская справка (CDA) Редакция 1» и отправке в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании и отправке СЭМД «Медицинская справка (CDA) Редакция 1»
Если значение в поле «Документ заверил» отличается от значения в поле «Документ составил», то по кнопке «Подписать» отобразится сообщение об успешном подписании справки, иконка подписи 
рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет. Справка примет статус «Ожидает подписания» и будет недоступна для редактирования.
Сообщение о необходимости подписи лица, заверившего документ
Для отправки в РЭМД необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». В Системе выполняется проверка соответствия подписанта с пользователем, указанным в поле «Документ заверил». В результате успешного подписания иконка подписи рядом с подписантом окрасится в зелёный цвет, справка будет отправлена в РЭМД. Справка примет статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
Сообщение об успешном формировании и отправке СЭМД «Медицинская справка (CDA) Редакция 1»
В случае, если при отправке документа произошла ошибка следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки или исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для просмотра печатной формы СЭМД «Медицинская справка (CDA) Редакция 1» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта СЭМД «Медицинская справка»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Кнопка «Печать» на форме просмотра ЭМД
Заполнение блока «Листок нетрудоспособности»
Блок «Листок нетрудоспособности» не обязателен для заполнения. Данные вносятся в случае выдачи листка нетрудоспособности.
Оформить листок нетрудоспособности можно с помощью кнопки «Создать». В новой вкладке браузера откроется форма создания листка нетрудоспособности. Подробнее см. в Инструкции по работе с листками нетрудоспособности.
После создания Листка нетрудоспособности сведения будут отображены в списке блока «Листок нетрудоспособности».
Чтобы отредактировать Листок нетрудоспособности, который отображен в списке, следует нажать на строку с ним, после этого осуществится переход к форме редактирования листка в новой вкладке браузера.
Для обновления информации о следует нажать кнопку 
.
Заполнение блока «Родовые сертификаты»
Данные в блоке «Родовые сертификаты» вносятся в случае выдачи родового сертификата. Блок «Родовые сертификаты» Поле «Номер родового сертификата» заполняется вручную с клавиатуры. Оформить родовой сертификат можно с помощью кнопки «Создать». В новой вкладке откроется форма создания родового сертификата. Подробнее см. в разделе Электронный родовой сертификат (ЭРС). После создания ЭРС будут отображены в списке блока «Родовые сертификаты». Чтобы отредактировать ЭРС, который отображен в списке, следует нажать на строку с ЭРС, после этого осуществится переход к форме «Родовой сертификат». Для обновления информации о РС следует нажать кнопку 
.
Заполнение блока «Журнал ЭМД»
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Заполнение раздела «Сведения о врачебной комиссии»
Для перехода в раздел «Сведения о врачебной комиссии» следует выбрать соответствующий пункт в левом боковом меню, либо путём прокрутки страницы до необходимого раздела
Раздел «Сведения о врачебной комиссии»
В разделе «Сведения о врачебной комиссии» отображается блок «Направления на врачебную комиссию».
Блок «Направления на врачебную комиссию» содержит вкладки «Решение ВК по текущему случаю» и «Все решения ВК пациента». На вкладке «Решение ВК по текущему случаю» отображается информация по решениям ВК, оформленных в рамках текущего случая.
Для направления пациента на врачебную комиссию используется вкладка «Решение ВК по текущему случаю».
Блок «Направления на врачебную комиссию»
Для создания направления на врачебную комиссию следует нажать кнопку «Добавить» на вкладке «Решение ВК по текущему случаю». Действие доступно, если текущий случай лечения открыт.
Кнопка «Добавить» в блоке «Направления на врачебную комиссию» на вкладке «Решение ВК по текущему случаю»
В результате отобразятся следующие поля для заполнения:
Добавление направления на врачебную комиссию
В поле «Тип консилиума» следует указать тип консилиума врачебной комиссии, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Может принимать значения: «Общебольничный», «Онкологический», «Перинатальный», «Мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК)», «Сердечно-сосудистые заболевания». По умолчанию в поле указано значение «Общебольничный», обязательно для заполнения. Если в Случае лечения указан онкологический диагноз из диапазона кодов МКБ С00-C97 и D00-D09, то поле предзаполняется значением «Онкологический».
В поле «Врачебная комиссия» выбирается значение из справочника ресурсов с типом «Комиссия», обязательно для заполнения.
В поле «Цель заседания врачебной комиссии» указывается цель из справочника «Цель заседания ВК», по которой пациент направляется на ВК, обязательно для заполнения.
В поле «Характеристика случая экспертизы» указывается характеристика случая экспертизы из справочника, по которой пациент направляется на ВК.
В поле «Перечень обсуждаемых вопросов» следует ввести вручную с клавиатуры перечень вопросов для обсуждения врачебной комиссией.
В поле «Заседание врачебной комиссии» следует выбрать заседание врачебной комиссии, обязательно для заполнения. Если нет подходящего заседания ВК, то его можно создать с помощью кнопки «Создать заседание ВК». В результате отобразятся поля для заполнения: «Дата» и «Форма проведения». Кнопка «Создать» станет активна только после заполнения полей «Дата» и «Форма проведения».
Создание заседания ВК
Поле «Дата» заполняется путём выбора даты из календаря или вводится вручную с клавиатуры. По умолчанию указана текущая дата.
Поле «Форма проведения» заполняется путём выбора нужного значения из выпадающего списка. По умолчанию указано значение «1 - Очно».
После заполнения полей следует нажать кнопку «Создать». В результате отобразится сообщение об успешном создании врачебной комиссии. Для отмены действия следует нажать кнопку «Отмена».
Кнопка «Записать на комиссию»
Поле «Решение врачебной комиссии» заполняется автоматически в соответствии с полями на форме «Решение врачебной комиссии», если решение в статусе «Оформлено» или «Подписано».
После заполнения поля «Заседание врачебной комиссии» следует нажать кнопку «Записать».
Кнопка «Записать»
В результате отобразится сообщение об успешном создании решения ВК и созданное решение отобразится в списке решений ВК по текущему случаю.
Сообщение об успешном создании решения ВК
Если не заполнен блок «Движение пациента по отделениям», то при попытке создать решение ВК отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если по выбранному ресурсу ведется расписание, то кроме добавления пациента в заседание осуществится запись пациента на выбранный ресурс.
Для редактирования решения ВК следует нажать кнопку 
. Кнопка доступна для решений ВК в статусе «Черновик». В результате нажатия кнопки отобразятся поля, доступные для редактирования.
Редактирование решения ВК
Для удаления решения ВК и отмены записи пациента на врачебную комиссию следует нажать кнопку 
. Кнопка 
доступна для решений ВК по пациенту в статусе «Черновик».
При нажатии кнопки 
отобразится список дополнительных действий. Действие доступно для статусов решения: «Черновик», «Оформлено», «Подписано».
Дополнительные действия
При выборе пункта «Перейти в решение ВК» осуществится переход на форму «Решение врачебной комиссии».
При выборе пункта «Перейти в связанный документ» осуществится переход на форму связанного документа.
После подписания решение ВК будет доступно только для просмотра, а также поле «Решение врачебной комиссии» будет заполнено следующими данными: заключение, результаты голосования и обоснование. При нажатии кнопки 
отобразятся заполненные поля с информацией о решении ВК доступные только для просмотра.
Просмотр информации о решении ВК
Чтобы закрыть просмотр дополнительных полей следует нажать кнопку «Закрыть».
При нажатии кнопки 
отобразится список печатных форм доступных для печати. Для решений ВК с типом консилиума «Онкологический» для печати также будет доступна форма «Протокол консилиума врачей (онкологический)».
Список печатных форм
Для печати формы «Протокол консилиума врачей (онкологический)» следует указать диагноз пациента. В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
На вкладке «Все решения ВК пациента» отображаются все решения ВК, имеющиеся у пациента.
Отображение всех решений ВК пациента
Для решений ВК, расположенных на вкладке «Все решения ВК пациента» доступны следующие действия:
- «Дополнительно» – при нажатии кнопки отобразится список дополнительных действий. Действие доступно для статусов решения: «Черновик», «Оформлено», «Подписано».
Дополнительные действия
При выборе пункта «Перейти в решение ВК» осуществляется переход на форму «Решение врачебной комиссии». При выборе пункта «Перейти в связанный документ» осуществляется переход на форму связанного документа.
- «Просмотр» – при нажатии кнопки отобразятся заполненные поля с информацией о решении ВК доступные только для просмотра. Кнопка доступна для решений в статусе «Оформлено» или «Подписано».
Просмотр информации о решении ВК
Чтобы закрыть просмотр следует нажать кнопку «Закрыть».
- «Редактировать» – для редактирования решения ВК следует нажать кнопку
. Кнопка 
доступна для решений ВК в статусе «Черновик». В результате нажатия кнопки отобразятся поля доступные для редактирования.
Редактирование решения ВК
- «Печать» – при нажатии кнопки
отобразится список печатных форм доступных для печати. Для решений ВК с типом консилиума «Онкологический» для печати также будет доступна форма «Протокол консилиума врачей (онкологический)».
Список печатных форм
Для печати формы «Протокол консилиума врачей (онкологический)» следует указать диагноз пациента. В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
- «Удалить» – для удаления решения ВК и отмены записи пациента на врачебную комиссию следует нажать кнопку
. Кнопка 
доступна для решений ВК по пациенту в статусе «Черновик».
Заполнение блока «Вакцинация»
Работа с блоком «Вакцинация» аналогична работе с блоком «Иммунопрофилактика». Описание работы с блоком «Иммунопрофилактика» доступно по ссылке Иммунопрофилактика.
Формирование и отправка СЭМД «Протокол медицинской манипуляции» в ВИМИС Профилактика недоступна для стационарных случаев.
Заполнение блока «Выписка»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
Блок содержит следующие вкладки:
- «Выписка».
- «ВМП».
- «Эпикриз».
- «Медицинская эвакуация».
- «Патронаж».
Вкладка «Выписка»
Вкладка «Выписка» заполняется при выписке пациента из стационара.
Вкладка «Выписка»
Настройки индивидуальных правил проверки на заполнение тех или иных полей во вкладке «Выписка» осуществляется в Журнале валидируемых форм.
Если в блоке «Поступление» врачом приемного отделения установлен флажок «Госпитализация», то флажок «Отказ от/в госпитализации» будет недоступен для установки. Для карт, у которых в блоке «Поступление» установлен отказ от госпитализации и имеются записи о движении пациента по отделениям, есть возможность снять флажок «Отказ от/в госпитализации» в блоке «Выписка», но при этом повторно установить флажок нельзя.
Флажок «Отказ от/в госпитализации» доступный для снятия
Добавить сведения о выписке можно с помощью кнопки «Добавить».
Блок «Выписка»
При добавлении выписки необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата поступления» – автоматически заполняется значением из блока «Поступление». Поле недоступно для редактирования.
- «Дата и время выписки» – указывается дата и время выписки из стационара. Дата и время выписки не должны быть меньше даты и времени поступления. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. Поле обязательно для заполнения и доступно для редактирования. Если дата и время выписки меньше даты поступления, поля выделяются красным цветом. При наведении мыши на поле отображается всплывающая подсказка с информацией о допустимом значении.
Допустимое значение для поля «Дата выписки»
- «Дней» – автоматически заполняется количеством дней, проведенных в стационаре. Поле доступно для редактирования. Для пересчета количества дней в стационаре следует нажать кнопку
. Если поле было заполнено вручную, то при изменении значения в поле «Дата и время выписки», в поле «Дней» значение не изменяется. Если поле «Дней» заполнено автоматически, то при изменении значения поля «Дата и время выписки», значение в поле «Дней» будет пересчитано. - «Вид оплаты» – заполняется автоматически значением из соответствующего поля блока «Медицинская карта». Поле недоступно для редактирования.
- «Состояние пациента» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Срок исхода, недель» – указывается количество недель. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет (10 лет включительно). Поле заполняется только, если пациентка беременна.
- «Повод обращения при онкозаболевании» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения, если основной диагноз в МКСБ входит в группу «Онкологические заболевания». Если основной диагноз не входит в группу онкологических, поле недоступно для заполнения. При наведении курсора на поле отобразится всплывающая подсказка.
Подсказка о заполнении поля
- «Исход госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Результат госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
В Системе запрещено выписывать пациента с результатом госпитализации «Переведён на другой профиль коек». В противном случае при попытке выписки пациента со значением «Переведён на другой профиль коек» отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
- «Дата и время смерти» – поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле отображается и доступно для заполнения при выборе в поле «Результат госпитализации» значений «Умер» или «Умер в приёмном покое». Дата и время смерти не может быть меньше даты госпитализации. Поле заполняется автоматически, если ранее в блоке «Хирургические операции» была указана дата смерти. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Дата и время смерти»
При выборе значений «Умер» или «Умер в приёмном покое» в поле «Результат госпитализации» значения в полях «Дата смерти» и «Дата выписки» должны совпадать. В противном случае при сохранении или подписи МКСБ отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
- «Исход беременности» – заполняется из справочника. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет. Поле заполняется только, если пациентка беременна. Обязательно для заполнения
- «Прерванный случай» – заполняется из справочника.
- «Дефекты догоспитального этапа» – заполняется из справочника.
- «Замечания к бригаде СМП» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Основной заключительный диагноз» – по умолчанию заполняется на основании основного диагноза из блока «Диагнозы» по последнему движению. Если в блоке «Диагнозы» основной заключительный диагноз не указан, поле заполняется основным диагнозом из последнего движения пациента. Для заполнения или редактирования диагноза следует нажать кнопку
, в результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы».
Отображение кнопки «Редактировать»
- «Сопутствующие заключительные диагнозы» – заполняется на основании сопутствующего диагноза из блока «Диагнозы» по последнему движению. Поле доступно для редактирования с помощью кнопки .
- «Заключительные диагнозы осложнений» – заполняется на основании осложнения основного диагноза из блока «Диагнозы» по последнему движению. Поле доступно для редактирования с помощью кнопки .
- «Уведомили представителя о результатах госпитализации в» – автоматически заполняется датой выписки пациента. Доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Дата уведомления представителя об исходе госпитализации пациента должна быть равна дате выписки пациента. Поле обязательно для заполнения, если в МКСБ добавлена информация о представителе пациента.
- «Выписан из» – автоматически заполняется отделением из последнего движения. Поле недоступно для редактирования.
- «Лечащий врач» – автоматически заполняется данными из блока «Лечащий врач». Поле недоступно для редактирования.
Если лечащий врач не указан, то при сохранении или подписании карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
- «Специализация» – автоматически заполняется данными из блока «Лечащий врач». Поле недоступно для редактирования.
- «Койка» – автоматически заполняется значением соответствующего поля блока «Койки». Поле недоступно для редактирования.
- «Профиль» – автоматически заполняется значением соответствующего поля блока «Койки». Если блок «Койки» не заполнен, поле заполняется профилем последнего движения пациента. Поле недоступно для редактирования.
- Признак «Справку о рождении ребёнка получила» – заполняется путём установки флажка. Поле отображается для карт с типом «История развития новорождённого».
- Признак «О выписке ребёнка извещена» – заполняется путём установки флажка. Поле отображается для карт с типом «История развития новорождённого».
После сохранении вкладки «Выписка» дата и время диагнозов «Основной заключительный диагноз», «Сопутствующие заключительные диагнозы», «Заключительные диагнозы осложнений» заполняются датой и временем выписки - 1 минута.
Если в поле «Результат госпитализации» указано одно из значений «Переведён в др. ЛПУ», «Переведён в дневной стационар», то отобразится поле «Направлен в медицинскую организацию» и флажок «МО другого региона».
Поле «Направлен в медицинскую организацию»
В поле «Направлен в медицинскую организацию» указывается наименование МО, в которую направлен пациент при выписке. При вводе наименование начинается автоматический поиск в справочнике. Результат поиска отображается в раскрывающемся списке. Поиск осуществляется также по коду организации.
Выбор МО
Для госпитализации пациента в МО другого региона следует установить флажок 
, а затем выбрать МО из списка. При установке или снятии флажка поле «Направлен в медицинскую организацию» очищается.
Для выписки пациента из стационара в МКСБ с видом оплаты «ОМС» необходимо формирование хотя бы одного ЭМД в статусе «Отправлен», «Зарегистрирован» или «Ошибка регистрации» иначе отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости сформировать и отправить ЭМД
Если у пациента стационара установлен основной онкологический диагноз, а в движении указан тип оплаты «ОМС», то для выписки пациента необходимо сформировать талон онкологического заболевания, иначе отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости сформировать талон ОЗ
Если необходимо удалить сведения о выписке, следует нажать кнопку 
. При удалении сведений о выписке в блоке «Диагнозы» удаляется информация о диагнозах с типами «Клинический заключительный – основной диагноз», «Клинический заключительный – сопутствующий» и «Клинический заключительный – осложнение основного».
Если в карте пациента указано несколько движений, одно из которых содержит услугу ВМП, а в другом требуется расчет КСГ, при этом КСГ в этом движении отсутствует, то при сохранении карты отобразится сообщение о необходимости рассчитать КСГ для движения. При наличии только движения с услугой ВМП карта успешно сохраняется.
Сообщение о необходимости рассчитать КСГ
Кнопка 
справа от КСГ/КПГ служит для обновления информации и пересчета КСГ с учетом всех услуг и операций.
При рассчитанном КСГ в блоке «Выписка» отображается информационное сообщение о том, что дальнейшие изменения в карте могут привести к удалению КСГ.
Информационное сообщение
При изменении зависимых полей для расчета КСГ при выключенной настройке PatientExtractionAutoKSG и добавленном разделе «Выписка» КСГ будет удалено, а также наименование КСГ/КПГ в выписке и заголовок раздела «Автоматический расчет КСГ» будут выделены красным цветом. Для перерасчета КСГ следует нажать кнопку .
Если в блоке «Поступление» врачом приемного отделения установлен отказ в госпитализации, то в блоке «Выписка» будет отображаться установленный флажок «Отказ от/в госпитализации», а также заполненные поля «Причина отказа от/в госпитализации», «Дата отказа», «Время» и «Примечание к причине отказа от/в госпитализации» доступные для редактирования.
Отказ от госпитализации
Если пациенту оформлен отказ в госпитализации, но при этом заполнен блок «Автоматический расчет КСГ», то при сохранении или подписании карты отобразится сообщение о необходимости удаления КСГ или отмене отказа.
Сообщение об ошибке
Если в поле «Результат госпитализации» выбрано значение, указанное в настройке BlockExtractByResult, то выписка пациента будет недоступна, при сохранении выписки отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Если во вкладке «Диагнозы» не заполнено поле «Врач», то при сохранении или подписи МКСБ с указанием диагноза с кодом 03 или выше отобразится предупреждающее сообщение о необходимости заполнить должность врача во всех диагнозах.
Предупреждающее сообщение о необходимости заполнить должность врача во всех диагнозах
Если во вкладке «Койки» не указано ни одной койки, то при сохранении или подписи МКСБ отобразится предупреждающее сообщение о необходимости указать койку.
Предупреждающее сообщение о необходимости указать койку
Вкладка «ВМП»
Вкладка «ВМП» содержит блок «Сведения о лечении ВМП». Блок «Сведения о ВМП» позволяет вносить сведения об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи не только при онкологическом диагнозе.
Добавить сведения о лечении ВМП можно с помощью кнопки «Добавить» во вкладке «ВМП».
Блок «Сведения о лечении ВМП»
Если диагноз, указанный в движении, не подлежит ВМП или движение отсутствует, то при нажатии кнопки «Добавить» отобразится предупреждающее сообщение о том, что диагноз не подлежит оказанию ВМП, а кнопка «Сохранить» будет недоступна.
Предупреждающее сообщение
Если у пациента нет записей о проведенном лечении ВМП, то будет отображена надпись «Нет данных для отображения» и доступна кнопка «Добавить». Если у пациента установлен онкологический диагноз, то при нажатии кнопки «Добавить» отобразятся следующие поля для заполнения:
Добавление сведений о лечении ВМП
- «Дата выдачи талона» – поле заполняется выбором значения из календаря или вручную с клавиатуры. Поле обязательно поле.
- «Номер талона ВМП» – заполняется вводом значения вручную с клавиатуры. Допускается ввод только числового значения не более 14 символов. Обязательное поле.
- «Дата планируемой госпитализации» – по умолчанию заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
- «Отделение и диагноз» – заполняется автоматически данными текущего движения пациента. В поле указывается код и наименование движения, а также код и наименование основного диагноза текущего движения. При наведении курсора мыши отображается подсказка с полным наименованием поля. Если движение у пациента отсутствуют, то поле будет пустым. Для заполнения поля следует добавить движение.
- «Профиль ВМП» – поле заполняется выбором значения из справочника. В поле отображается код и наименование профиля ВМП. Обязательное поле. В соответствии с указанным значением в поле «Профиль ВМП» отфильтруются значения в полях «Вид лечения», «Вид ВМП», «Метод ВМП» и «Модель пациента». Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ.
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Профиль ВМП». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка.
- «Источник финансирования ВМП» – поле заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Источник финансирования ВМП». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка. Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ.
- «Вид лечения» – заполняется выбором значения из справочника видов лечения. В поле отображаются код и наименование вида лечения ВМП. Поле доступно для редактирования. Обязательное поле. В соответствии с указанным значением в поле «Вид лечения» отфильтруются значения в полях «Профиль ВМП», «Вид ВМП», «Метод ВМП», «Модель пациента».
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Вид лечения». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка. Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ.
- «Вид ВМП» – заполняется выбором значения из справочника видов ВМП. В поле отображаются код и наименование вида ВМП. Поле доступно для редактирования. Обязательное поле. В соответствии с указанным значением в поле «Вид ВМП» отфильтруются значения в полях «Профиль ВМП», «Вид ВМП», «Метод ВМП», «Модель пациента».
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Вид ВМП». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка. Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ.
- «Метод ВМП» – заполняется выбором значения из справочника методов ВМП. В поле отображаются код и наименование метода ВМП. Поле доступно для редактирования. Обязательное поле. В соответствии с указанным значением в поле «Метод ВМП» отфильтруются значения в полях «Профиль ВМП», «Вид ВМП», «Метод ВМП», «Модель пациента».
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Метод ВМП». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка. Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ. - «Модель пациента» – заполняется выбором значения из справочника моделей пациента. В поле отображаются код и наименование модели пациента. Поле доступно для редактирования. Обязательное поле. В соответствии с указанным значением в поле «Модель пациента» отфильтруются значения в полях «Профиль ВМП», «Вид ВМП», «Метод ВМП», «Модель пациента».
Если в поле возможен только один вариант выбора, то он автоматически отобразится в поле «Модель пациента». Если несколько вариантов выбора, то поле следует заполнить из выпадающего списка. Поле недоступно для заполнения, если диагноз пациента не подлежит оказанию ВПМ. - «Медицинская услуга» – заполняется автоматически и недоступно для редактирования, если заполнены поля «Метод ВМП» и «Модель пациента» и при этом в справочнике услуг только одна услуга соответствует выбранным значениям в полях «Метод ВМП» и «Модель пациента». Если в поле «Метод ВМП» или «Модель пациента» очищено значение, поле «Медицинская услуга» будет пустым и недоступным для редактирования.
Поле заполняется выбором значения из справочника и доступно для редактирования, если заполнены поля «Метод ВМП» и «Модель пациента» и при этом в справочнике медицинских услуг несколько услуг соответствуют выбранным значениям в полях «Метод ВМП» и «Модель пациента».
Если услуги не соответствуют выбранным значениям в полях «Метод ВМП» и «Модель пациента», поле «Медицинская услуга» будет пустым и недоступным для заполнения.
Если поля «Метод ВМП» или «Модель пациента» не заполнены, поле будет пустым и недоступным для заполнения.
Для отмены сохранения внесенных данных следует нажать кнопку 
. Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку 
. В случае успешного сохранения данных отобразится соответствующее сообщение.
Сообщение об успешном сохранении записи о лечении ВМП
Если в сведениях о лечении ВМП не заполнено поле «Медицинская услуга», то при сохранении сведений о лечении ВМП отобразится соответствующее предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Если в сведениях о лечении ВМП для выбора доступно несколько услуг и поле «Медицинская услуга» не заполнено, то при сохранении отобразится соответствующее предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Если в сведениях о лечении ВМП заполнено поле «Медицинская услуга», то при сохранении записи услуга будет добавлена в блок «Медицинские услуги». В результате успешного сохранения записи отобразится соответствующее сообщение.
Сообщение об успешном сохранении мед. услуги
Если в поле «Услуга» формы ВМП указана та же услуга, что и в блоке «Медицинские услуги» МКСБ в рамках движения, то при сохранении формы ВМП услуга будет автоматически связана с ВМП и отобразится соответствующее предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
После сохранения данных запись отобразится в блоке «Сведения о лечении ВМП». Кнопка «Добавить» при наличии записей о лечении ВМП не отображается.
Список записей о проведенном лечении ВМП
Блок представлен в виде таблицы со следующими столбцами:
- «Дата выдачи талона» – отображается дата выдачи талона ВМП.
- «Номер талона» – отображается номер талона ВМП.
- «Профиль ВМП» – отображается код и наименование профиля ВМП.
- «Вид ВМП» – отображается код и наименование вида ВМП.
- «Метод ВМП» –отображается код и наименование метода ВМП.
Для редактирования записи необходимо нажать кнопку 
. Для удаления записи необходимо нажать кнопку 
. В случае успешного удаления записи отобразится соответствующее сообщение.
Сообщение об успешном удалении записи о лечении ВМП
При удалении записи о лечении ВМП со связанной медицинской услугой отобразится предупреждающее сообщение о доступности удаления и редактирования данной услуги.
Сообщение о доступности ранее связанной медицинской услуги к удалению и редактированию
Вкладка «Выписной эпикриз»
Во вкладке «Выписной эпикриз» отображается блок «Медицинские записи». Вкладка отображается только при добавленной выписке.
Вкладка «Эпикриз»
Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку 
. Отобразится форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Заключение. Выписной эпикриз»;
- «Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО»;
- «Выписной эпикриз РЭМД»;
- «Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ»;
- «Медицинская запись».
- «Выписной эпикриз (Приказ 530н)».
- «Посмертный эпикриз (530н)».
- «Выписной эпикриз гинекологического больного (приказ 1130н)».
Типы МЗ доступные для добавления
Для создания медицинской записи необходимо выбрать шаблон из списка. Выбранный шаблон отобразится на странице, его необходимо заполнить и подписать. Подробное описание работы с блоком представлена в блоке «Медицинские записи».
Вкладка «Медицинская эвакуация»
Для перехода в блок «Заявки на медэвакуацию» следует в блоке «Выписка» выбрать вкладку «Медицинская эвакуация».
Вкладка «Медицинская эвакуация»
Для добавления новой заявки на медэвакуацию необходимо нажать кнопку 
. Отобразится форма заявки на медэвакуацию.
Добавление заявки на медэвакуацию
На форме необходимо заполнить следующие поля:
- «Тип группы эвакуации» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
- «Вид группы эвакуации» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
- «Диагноз» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
- «Комментарий к диагнозу» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Адрес конечной точки эвакуации» – заполняется вручную с клавиатуры. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса. Поле является обязательным для заполнения.
- «Подъезд» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле является обязательным для заполнения.
- «Этаж» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Код домофона» – заполняется вручную с клавиатуры.
После заполнения обязательных полей необходимо нажать кнопку «Отправить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
В результате успешной отправки отобразится соответствующее сообщение.
Сообщение об успешной отправке
В случае, если в процессе отправки произошла ошибка, после сохранения отобразится сообщение об ошибке. Заявка примет статус «Ошибка».
Сообщение об ошибке
Требуемую заявку на медэвакуацию можно открыть для просмотра и редактирования, отправить заново или удалить. Просмотр доступен для заявки со статусом «Успешно». Для заявки в статусе «Ошибка» доступны редактирование, повторная отправка и удаление.
Действия доступны для заявки на медэвакуацию в статусе «Ошибка»
Для редактирования заявки следует нажать кнопку 
, откроется заполненная форма направления. Для повторной отправки следует нажать кнопку 
. Для удаления заявки следует нажать кнопку . В результате удаления заявки отобразится сообщение об успешном выполнении операции.
Сообщение об успешном удалении
Вкладка «Патронаж»
Вкладка «Патронаж» отображается для МКСБ с типом «История развития новорождённого». После подписание выписки по кнопке «Подписать и отправить» выполняется автоматический переход на вкладку «Патронаж».
Вкладка «Патронаж»
На вкладке «Патронаж» доступны следующие поля для заполнения:
- «Дата, на которую вызывается врач» – заполняется путём выбора значения из календаря или вручную с клавиатуры. Если произошла ранняя выписка (от 1 до 4 суток жизни от даты родов), поле предзаполняется датой выписки +3 дня. Если произошла поздняя выписка (от 5 до 8 суток жизни от даты родов), поле предзаполняется датой выписки +2 дня. Если произошла очень поздняя выписка (от 9 суток жизни и более от даты родов), поле предзаполняется датой выписки +1 день. Дата вызова врача не может быть больше даты выписки. Поле обязательно для заполнения.
- «Детская поликлиника» – заполняется путём выбора значения из справочника. В поле отображаются для выбора только те ЛПУ, которые поддерживают функционал вызова врача на дом. Если ЛПУ текущего пользователя поддерживает функционал вызова врача на дом, то поле заполняется автоматически. Поле обязательно для заполнения.
- «Адрес» – автоматически заполняется адресом проживания, указанного в МКСБ с типом «История развития новорождённого». Если в ИРН не указан адрес проживания, то автоматически заполняется адресом проживания матери. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры в соответствии со справочником ФИАС. Чтобы заполнить поле адреса по ФИАС, необходимо сначала указать область, затем район (если есть), далее город (село, деревню), улицу. При вводе данных с клавиатуры автоматически отображается список областей, населенных пунктов, улиц, наименования которых совпадают с введенным в поле. Поле обязательно для заполнения.
- «Подъезд» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Этаж» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Домофон» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Представитель» – автоматически заполняется данными представителя, указанного в ИРН с признаком «Основной представитель». Доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Телефон» – автоматически заполняется номером телефона, указанного в истории родов матери. Доступен ввод только числовых значений. В поле можно указать не более 11 символов. Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Врач, оформивший вызов» – автоматически заполняется данными последнего лечащего врача. Поле обязательно для заполнения.
- «Причина отмены вызова» – заполняется путём выбора значения из справочника. Доступно для заполнения для вызовов в статусе «Оформлен». Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесённых данных следует нажать кнопку «Сохранить». Кнопка доступна для вызова в статусе «Черновик». Для выхода без сохранения следует нажать кнопку «Закрыть». В результате осуществляется переход на вкладку «Выписка».
Для оформления вызова необходимо нажать кнопку «Передать». В результате успешного выполнения действия вызов примет статус «Оформлен», поля становятся недоступны для редактирования.
Вызов в статусе «Оформлен»
Для отмены вызова необходимо заполнить поле «Причина отмены вызова» и нажать кнопку «Отменить вызов». В результате успешного выполнения действия вызов примет статус «Черновик», поля становятся доступны для редактирования.
Кнопка «Отменить вызов»
Заполнение блока «Связанные документы»
Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Врач стационара» и «Врач приемного покоя». Раздел «Связанные документы» содержит четыре вкладки: «ЭМД по документу», «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». На вкладке «ЭМД по документу» отображаются все ЭМД, сформированные по данному документу-основанию. Вкладка «ЭМД по документу» содержит таблицу со следующими столбцами: Для обновления списка ЭМД следует нажать кнопку При установке флажка Для записи таблицы доступны действия: 1) Для ЭМД в статусе «Сформирован»: 2) Для ЭМД в статусе «Подписан», «Ошибка при отправке» и «Ошибка регистрации»: 3) Для ЭМД в статусе «Отправлен» и «Зарегистрирован»: 
Вкладка «ЭМД по документу»
, при наведении на которую отображается всплывающая подсказка с текстом ошибки по статусу.
.
отобразятся все ЭМД, в том числе и неактуальные в статусе «Ошибка регистрации».. 
- при нажатии кнопки «Просмотр» выполняется открытие формы предпросмотра ЭМД;
- при нажатии кнопки «Повторная отправка» выполняется подпись и отправка ЭМД в РЭМД/ВИМИС.
- при наведении иконка сменится на кнопку повторной отправки СЭМД и отобразится всплывающая подсказка «Требуется отправка в РЭМД/ВИМИС». При нажатии кнопки выполняется подпись и отправка ЭМД в РЭМД/ВИМИС;- при нажатии кнопки «Просмотр» выполняется открытие формы предпросмотра ЭМД. - при нажатии кнопки «Просмотр» выполняется открытие формы предпросмотра ЭМД
Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата создания ЭМД.
- «Номер документа» – отображается номер документа-основания.
- «Тип ЭМД» – отображается тип документа.
- «Дата регистрации» – отображается дата регистрации документа.
- «Номер ЭМД» – отображается регистрационный номер ЭМД.
- «Подписант» – отображается подписант ЭМД.
Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям:
- «Номер документа/Номер ЭМД» – заполняется вручную с клавиатуры. При установленном флажке «РРЭМД» поиск осуществляется только по регистрационному номеру ЭМД.
- «Тип ЭМД» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
- «Подписант» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
- «Дата создания документа» – в поле следует указать даты «с» и «по» для фильтрации по полю «Дата». По умолчанию в поле «с» указывается дата на 30 дней меньше текущей даты.
- «По случаю лечения» – для отображения ЭМД в рамках текущего случая лечения следует установить флажок в поле «По случаю лечения».
- «РРЭМД» – заполняется путем установки флажка, в случае если ЭМД входит в региональный реестр электронных медицинских документов. При установленном флажке «РРЭМД» поля «Подписант» и «По случаю лечения» недоступны для заполнения. При снятии флажка «РРЭМД» поле «Медицинская организация» будет очищено.
- «Медицинская организация» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Поле доступно для заполнения после установки флажка «РРЭМД».
Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска.
Список ЭМД
Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку 
. Для прикрепления ЭМД необходимо нажать кнопку 
.
Прикрепление ЭМД
При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента»
На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними.
Вкладка «ЭМД, связанные с документом»
Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами:
- «Дата» – отображается дата создания ЭМД.
- «Номер документа» – отображается номер документа-основания.
- «Тип ЭМД» – отображается вид документа.
- «Дата регистрации» – отображается дата регистрации документа.
- «Номер ЭМД» – отображается регистрационный номер ЭМД.
- «Медицинская организация» – отображается наименование медицинской организации, выдавшей ЭМД.
- «Комментарий врача к связанному документу» – отображается комментарий врача к связанному документу.
Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка 
. При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария.
Отображение текста комментария
Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД»
Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет».
Кнопки «Да» и «Нет»
При нажатии кнопки отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу.
Форма ввода комментария врача к связанному документу
Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить».
Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку 
. Отобразится форма добавления связанного документа со следующими полями, которые необходимо заполнить:
- «Серия документа» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Номер документа» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Дата выдачи» – заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора значения из календаря. Дата выдачи не может быть больше текущей. Поле обязательно для заполнения.
- «Вид документа» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Описание документа» – заполняется вручную с клавиатуры.
Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы»
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действия следует нажать кнопку «Отменить». Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку 
. Для редактирования данных следует нажать кнопку 
. Чтобы удалить запись следует нажать кнопку 
.
После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.
Блок «Сведения о результатах экспертизы»
Отображение раздела «Сведения о результатах экспертизы» доступно для пользователей с ролью «Сведения о результатах экспертизы». В блоке «Сведения о результатах экспертизы» отображаются ошибки экспертизы по конкретной МКСБ.
Подробное описание работы с блоком «Сведения о результатах экспертизы» представлено в разделе Сведения о результатах экспертизы.
Блок «Внутренний контроль качества»
Отображение блока «Внутренний контроль качества» доступно для пользователей с ролью «Внутренний контроль качества».
Для перехода в блок «Внутренний контроль качества» следует в боковом меню МКСБ выбрать пункт «Внутренний контроль качества».
Выбор раздела «Внутренний контроль качества»
В результате отобразится блок «Внутренний контроль качества».
Блок «Внутренний контроль качества»
Блок содержит вкладку «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности». Для раскрытия раздела «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности» следует нажать кнопку 
. В результате отобразится список анкет внутреннего контроля, содержащие группы вопросов. Редактирование анкет доступно только для закрытых МКСБ.
Вкладка «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности»
Заполнение карты контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Для заполнения карты следует нажать кнопку «Редактировать» в строке нужной анкеты. В результате откроется форма заполнения анкеты «Контрольный лист оценки качества медицинской помощи».
Контрольный лист оценки качества медицинской помощи
В анкете необходимо выбрать одно из значений по каждому вопросу. Для снятия выбранного варианта ответа следует нажать на наименование значения.
Внизу анкеты расположено поле «Оценку провел». Поле автоматически заполняется данными авторизованного пользователя. При необходимости редактирования поля следует выбрать значение из справочника.
Поле «Оценку провел»
После заполнения анкеты следует выполнить одно из следующих действий:
- «Сохранить» – результаты анкеты сохраняются в таблицу «Контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
- «Закрыть» – закрытие формы и переход в случай лечения без сохранения.
Печать карты контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Для формирования печатной формы карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности следует нажать кнопку «Печать»
Кнопка «Печать»
В результате выполнения действия откроется печатная форма «Контрольный лист оценки качества медицинской помощи».
Печатная форма «Контрольный лист оценки качества медицинской помощи»
Для печати анкеты следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Печать документов и формирование ЭМД
Вывод на печать печатных форм доступен несколькими способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. Для вывода печатной формы следует выбрать нужный пункт в списке;
Вывод на печать печатных форм
Выпадающий список кнопки «Печать»
- С помощью кнопки «Печать/ЭМД» на форме МКСБ.
Кнопка «Печать/ЭМД»
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» откроется список ЭМД и печатных форм:
- СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной». Для типа МКСБ «История родов» данный СЭМД недоступен для выбора.
- СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».
- СЭМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара) ВИМИС Онкология».
- «Карта роженицы и родильницы (096/у-20)» - печатная форма.
- «Карта роженицы и родильницы (096/у-20)» титульный лист - печатная форма.
- «История родов (096/1у-20)» - печатная форма.
- «Статистическая карта» - печатная форма.
- «Медицинская карта кратковременного пребывания» - печатная форма.
- «Журнал регистрации переливания (№009)» - печатная форма.
- «Лист врачебных назначений по дате» - печатная форма.
- «Лист врачебных назначений» - печатная форма.
- «Температурный лист» - печатная форма.
- «Справка о стоимости лечения (стационар)» - печатная форма.
- «№027-1У Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» – печатная форма.
- «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты стационарного больного"» – печатная форма.
- «» - печатная форма.
- «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)» - печатная форма.
- «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)» - печатная форма.
При выборе печатной формы отобразится информационное сообщение о том, что выбранная печатная форма формируется, после чего откроется печатная форма в формате pdf или сервис отчетов в новой вкладке.
Информационное сообщение о формировании печатной формы
При выборе СЭМД откроется форма предварительного просмотра. Форма предварительного просмотра СЭМД содержит следующие действия:
- Кнопка «Подписать и отправить» - по выполнению данного действия ЭМД будет подписан и отправлен, а кнопка «Подписать и отправить» будет заменена на кнопку «Отправить».
- Кнопка «Отправить» - доступна для ЭМД в одном из статусов: «Подписан», «Ошибка при отправке». По выполнению данного действия осуществляется переотправка того же СЭМД.
- Кнопка «Снять подпись» - доступна для пользователя с ролью «Отмена подписи». После успешной отмены подписи, кнопка «Снять подпись» сменится на «Подписать и отправить». Если на форме отображается кнопка «Отправить», то кнопка «Снять подпись» будет располагаться слева от кнопки «Отправить».
Формирование и отправка СЭМД осуществляется на форме МКАБ несколькими способами:
- С помощью кнопки «Печать/ЭМД», работа с которой описана выше;
- С помощью кнопки «Подписать и отправить».
При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме МКСБ осуществляется формирование и отправка всех ЭМД, для которых соблюдены условия их формирования.
После нажатия кнопки «Подписать и отправить», ЭМД будет сформирован, подписан и отправлен в РЭМД. Появится сообщение об успешной отправке документа в РЭМД. А кнопка «Подписать и отправить» будет заменена кнопкой «Отправить». Кнопка «Отправить» доступна только для ЭМД в статусе «Подписан» или «Ошибка при отправке». После нажатия кнопки «Отправить» осуществится отправка того же ЭМД. Если ЭМД находится в статусе, отличном от вышеперечисленных, то кнопки «Подписать и отправить» или «Отправить» будут не доступны.
Для пользователя с ролью «Отмена подписи» доступна кнопка «Снять подпись». После успешной отмены подписи, кнопка «Снять подпись» снова сменится на кнопку «Подписать и отправить».
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через «Журнал ЭМД».
Медицинская карта
Печать формы «Медицинская карта стационарного больного» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Медицинская карта стационарного больного форма 003у»
Выбор печатной формы «Медицинская карта стационарного больного форма 003у»
2) На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Медицинская карта»
Пункт «Медицинская карта»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Медицинская карта стационарного больного», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Фрагмент формы 003/У
Печатная форма разработана в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
Статистическая карта
Печать формы «Статистическая карта выбывшего из стационара» возможна несколькими способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у-02».
Выбор печатной формы «Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у-02»
2) В нижней части страницы нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Статистическая карта».
Пункт «Статистическая карта»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Статистическая карта выбывшего из стационара», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Фрагмент формы №066/у-02
Печатная форма разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».
ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению
Печать формы «ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению» возможна несколькими способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению».
Выбор печатной формы «ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению»
2. На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению».
Выбор печатной формы «ПФ 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению»
В результате в новой вкладке браузера откроется страница с запуском отчета. В открывшейся странице следует указать параметры формирования отчета.
Форма указания параметров для формирования отчета
Поле «Движения пациента» заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. После указания параметров следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате в новой вкладке браузера окно предварительного просмотра печатной формы 066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «066/у-02 Статистическая карта выбывшего из медицинской организации по движению»
Для скачивания отчета следует нажать кнопку «Скачать.xlsx». Файл отчета будет автоматически загружен на компьютер.
Для возврата к форме формирования отчета следует нажать кнопку «Отмена».
Для закрытия формы следует закрыть вкладку браузера.
Медицинская карта кратковременного пребывания
Печать формы «Медицинская карта кратковременного пребывания» возможна двумя способами:
1. При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Медицинская карта кратковременного пребывания».
Выбор печатной формы «Медицинская карта кратковременного пребывания»
2. На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Медицинская карта кратковременного пребывания».
Выбор печатной формы «Медицинская карта кратковременного пребывания»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Медицинская карта кратковременного пребывания», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «Медицинская карта кратковременного пребывания»
Журнал регистрации переливания (№009)
Печать формы «Статистическая карта выбывшего из стационара» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у-02».
Пункт «Журнал регистрации переливания»
В новой вкладке браузера отобразится печатная форма журнала.
2) Выполнить печать средствами браузера (Ctlr+P).
Фрагмент формы №009/у
Лист врачебных назначений по дате
Формирование отчёта «Лист врачебных назначений по дате» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «Лист врачебных назначений по дате».
Выбор отчёта «Лист врачебных назначений по дате»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Лист врачебных назначений по дате».
Выбор печатной формы «Лист врачебных назначений по дате»
В результате в новой вкладке браузера откроется страница с запуском отчета. В открывшейся странице следует указать параметры формирования отчета. В поле «Введите дату начала листа» следует ввести дату, за которую необходимо сформировать лист врачебных назначений, а затем нажать кнопку «Сформировать отчет».
Форма ввода параметров для формирования отчета
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма листа врачебных назначений за выбранную дату.
Печатная форма листа врачебных назначений по дате
Для печати отчета следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Для скачивания отчета следует нажать кнопку «Скачать.xlsx». Файл отчета будет автоматически загружен на компьютер.
Для возврата к форме формирования отчета следует нажать кнопку «Отмена».
Для закрытия формы следует закрыть вкладку браузера.
Лист врачебных назначений
Формирование отчёта «Лист врачебных назначений» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «Лист врачебных назначений».
Выбор отчёта «Лист врачебных назначений»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Лист врачебных назначений».
Выбор печатной формы «Лист врачебных назначений»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма листа врачебных назначений.
Предварительная печатная форма листа врачебных назначений
Для печати листа врачебных назначений следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Температурный лист
Формирование отчёта «Температурный лист» возможно двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «Температурный лист».
Выбор отчёта «Температурный лист»
2) В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Температурный лист».
Пункт «Температурный лист»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма температурного листа.
Предварительная печатная форма температурного листа
Для печати температурного листа следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Справка о стоимости лечения (стационар)
Для печати справки о стоимости лечения из медицинской истории пациента следует:
1) В нижней части страницы нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Справка о стоимости лечения (стационар)».
Пункт «Справка о стоимости лечения (стационар)»
В новой вкладке браузера отобразится печатная форма справки о стоимости лечения.
2) Выполнить печать средствами браузера (Ctlr+P).
Справка о стоимости медицинской помощи
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
Форма № 027-2/у «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» доступна для печати, если в блоке «Описание ЗНО» в поле «Заболевание выявлено» установлено значение «Впервые», а также в поле «Стадирование по TNM» указано одно из значений:
- IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
- III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).
Для печати протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» на форме «Информация о новообразовании» и выбрать пункт «Форма № 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"».
Выбор печатной формы «Форма № 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"»
После выбора документа в новой вкладке браузера откроется печатная форма выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием, в которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «Форма № 027-2/у «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования»
Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара
Для печатной формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» предусмотрено четыре варианта печати:
- «ПФ 003/у МКСБ» – полная форма, состоящая из трёх листов;
- «ПФ 003/у МКСБ_1 стр» – только первый лист;
- «ПФ 003/у МКСБ 1-2 стр.» – карта без сведений о пациенте, т.е. 1 и 2 лист;
- «ПФ 003/у МКСБ_3 стр.» – отдельно Сведения о пациенте, т.е. только третий лист.
Печать формы «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» возможна двумя способами:
1. При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать одну из форм: «ПФ 003/у МКСБ», «ПФ 003/у МКСБ_1 стр», «ПФ 003/у МКСБ 1-2 стр.», «ПФ 003/у МКСБ_3 стр.».
Выбор печатной формы «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
2. На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – и выбрать одну из форм: «ПФ 003/у МКСБ», «ПФ 003/у МКСБ_1 стр», «ПФ 003/у МКСБ 1-2 стр.», «ПФ 003/у МКСБ_3 стр.».
Выбор печатной формы «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», на которой следует нажать кнопку 
. Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара
Печать формы «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» возможна двумя способами:
1. При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать «ПФ 066/у Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара».
Выбор пункта «ПФ 066/у Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
2. На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – и выбрать пункт «ПФ 066/у Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара».
Выбор пункта «ПФ 066/у Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Печатная форма «Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»
Печатная форма 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ
Формирование отчёта «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ».
Выбор отчёта «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ».
Выбор печатной формы «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по МКСБ»
В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма журнала учета оперативных вмешательств по МКСБ.
Печатная форма учета оперативных вмешательств по МКСБ
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Печатная форма 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир. операции
Формирование отчёта «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции» возможно двумя способами:
1. При нажатии кнопки 
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции».
Выбор отчёта «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции».
Выбор печатной формы «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции»
В результате в новой вкладке браузера отобразится форма формирования отчета.
Формирование отчета «ПФ 008/у Журнал учета оперативных вмешательств по хир операции»
Для формирования отчета следует заполнить поле «ID Хир. операции» путем выбора ID нужной хир. операции из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Выбор ID хир. операции из выпадающего списка
Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате отобразится печатная форма журнала учета оперативных вмешательств по хир. операции.
Печатная форма журнала учета оперативных вмешательств по хир. операции
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует нажать кнопку «Отмена». При нажатии кнопки 
отчёт будет выгружен в файл формата xlsx.
Отчёт по затратам на лечение пациента в разрезе складов
Отчёт по затратам на лечение пациента в разрезе складов отображается в списке ЭМД и доступен для формирования, если включен режим работы с Системой «Аптека 2.0». Создать назначение со списанием со склада можно в случае, если СНИЛС пользователя в МИС совпадает со СНИЛС пользователя в Системе «Аптека 2.0» и пользователь сопоставлен со складом.
Для формирование ПФ «Отчёт по затратам на лечение пациента в разрезе складов» необходимо нажать кнопку 
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Отчёт по затратам на лечение пациента в разрезе складов»
Выбор ПФ «Отчёт по затратам на лечение пациента в разрезе складов»
В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма отчета по затратам на лечение пациента в разрезе складов.
Печатная форма учета отчета по затратам на лечение пациента в разрезе складов
Для печати следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у
Для формирования печатной формы «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у» должны быть соблюдены следующие условия:
- У пациента в блоке «Диагнозы» установлен онкологический диагноз группы «Онкологические заболевания».
- Указан тип диагноза «Основной».
Формирование печатной формы «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у» .
Выбор отчёта «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у».
Выбор печатной формы «Выписка из МКСБ ЗНО – форма №027-1у»
В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма выписки из МКСБ ЗНО.
Печатная форма выписки из МКСБ ЗНО
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Форма 027/у «Выписка из медицинской карты больного»
Формирование печатной формы «Выписка из медицинской карты больного» доступно из МКСБ и МКСБ «История родов». Формирование печатной формы «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать отчёт «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"».
Выбор отчёта «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"».
Выбор печатной формы «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"»
В результате в новой вкладке браузера отобразится форма формирования отчета.
Формирование отчета «Форма 027/у "Выписка из медицинской карты больного"»
Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма выписки из МКСБ.
Печатная форма 027/у «Выписка из медицинской карты больного»
Для печати отчёта следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует нажать кнопку «Отмена». При нажатии кнопки отчёт будет выгружен в файл формата xlsx.
ПФ Справка об отказе в госпитализации
Формирование печатной формы справки об отказе в госпитализации возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «ПФ Справка об отказе в госпитализации».
Выбор печатной формы «ПФ Справка об отказе в госпитализации»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ Справка об отказе в госпитализации».
Выбор печатной формы «ПФ Справка об отказе в госпитализации»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма справки об отказе в госпитализации.
Предварительная печатная форма справки об отказе в госпитализации
Для печати следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на медицинское вмешательство (пациента)
Формирование печатной формы согласия на медицинское вмешательство от лица пациента возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Согласие на мед. вмешательство (пациента)».
Выбор печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (пациента)»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Согласие на мед. вмешательство (пациента)».
Выбор печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (пациента)»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма согласия на медицинское вмешательство от лица пациента.
Предварительная печатная форма согласия на медицинское вмешательство от лица пациента
Для печати согласия следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на медицинское вмешательство (представителя)
Формирование печатной формы согласия на медицинское вмешательство от лица представителя возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Согласие на мед. вмешательство (представителя)».
Выбор печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (представителя)»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Согласие на мед. вмешательство (представителя)».
Выбор печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (представителя)»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма согласия на медицинское вмешательство от лица представителя.
Предварительная печатная форма согласия на медицинское вмешательство от лица представителя
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Отказ от проведения медицинского вмешательства (пациента)
Формирование печатной формы отказ от проведения медицинского вмешательства от лица пациента возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Отказ от проведения медицинского вмешательства (пациента)».
Выбор печатной формы «Отказ от проведения медицинского вмешательства (пациента)»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Отказ от проведения медицинского вмешательства (пациента)».
Выбор печатной формы «Отказ от проведения медицинского вмешательства (пациента)»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма отказа от проведения медицинского вмешательства от лица пациента.
Предварительная печатная форма отказа от проведения медицинского вмешательства от лица пациента
Для печати отказа следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Отказ от проведения медицинского вмешательства (представителя)
Формирование печатной формы отказа от проведения медицинского вмешательства от лица представителя возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Отказ от проведения медицинского вмешательства (представителя)».
Выбор печатной формы «Отказ от проведения медицинского вмешательства (представителя)»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Отказ от проведения медицинского вмешательства (представителя)».
Выбор печатной формы «Отказ от проведения медицинского вмешательства (представителя)
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма отказа от проведения медицинского вмешательства от лица представителя.
Предварительная печатная форма отказа от проведения медицинского вмешательства от лица представителя
Для печати отказа следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Отказ от госпитализации
Формирование печатной формы «Отказ в госпитализации» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать печатную форму «Отказ в госпитализации».
Выбор печатной формы «Отказ в госпитализации»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Отказ в госпитализации».
Выбор печатной формы «Отказ в госпитализации»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма отказа от госпитализации.
Предварительная печатная форма отказа от госпитализации
Для печати следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Лист назначений и их выполнение
Печать формы «Лист назначений и их выполнение» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Лист назначений и их выполнение»
Выбор печатной формы «Лист назначений и их выполнение»
2) На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Лист назначений и их выполнение»
Пункт «Лист назначений и их выполнение»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Лист назначений и их выполнение», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Фрагмент формы «Лист назначений и их выполнение»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Лист учёта лучевой нагрузки
Формирование отчета «Лист учёта лучевой нагрузки» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Лист учёта лучевой нагрузки».
Выбор печатной формы «Лист учёта лучевой нагрузки»
2) На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Лист учёта лучевой нагрузки».
Пункт «Лист учёта лучевой нагрузки»
В результате в новой вкладке браузера откроется форма формирования отчета.
Формирование отчета «Лист учёта лучевой нагрузки»
Поле «Выберите период» необходимо заполнить путем выбора дат в календаре. По умолчанию поле заполнено текущей датой. Поле обязательно для заполнения.
Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате выполнения действия файл отчета будет автоматически загружен на компьютер.
Отображение автоматически сформированного и загруженного отчета
Отчет формируется в формате .xlsx. При открытии документ отображается следующим образом.
Сформированный отчет «Лист учёта лучевой нагрузки»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)
Печать формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара . В выпадающем списке следует выбрать форму «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)»
Выбор печатной формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)»
2) На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)»
Пункт «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)», на которой следует нажать кнопку 
. Печать доступна неограниченное количество раз.
Фрагмент формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (пациента)»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)
Печать формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)» возможна двумя способами:
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать форму «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)»
Выбор печатной формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)»
2) На форме МКСБ следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)»
Пункт «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)»
В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)», на которой следует нажать кнопку 
. Печать доступна неограниченное количество раз.
Фрагмент формы «Информированное добровольное согласие на госпитализацию (представителя)»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Отчет по реанимации
Формирование отчёта «Отчет по реанимации» доступно несколькими способами: 2. В нижней части журнала пациентов стационара нажать кнопку «Печать» и выбрать соответствующий пункт. 3. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Отчет по реанимации». В результате в новой вкладке браузера откроется форма формирования отчета. Формирование отчета «Формирование списка больных по отделению» Поле «Выберите период» необходимо заполнить путем выбора дат в календаре. По умолчание поле заполнено текущей датой. Поле обязательно для заполнения. Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет». В результате выполнения действия файл отчета будет автоматически загружен на компьютер. Для выхода следует закрыть вкладку браузера. Отчет формируется в формате .xlsx. При открытии документ отображается следующим образом.
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Отчет по реанимации».
Выбор пункта «Отчет по реанимации»
Выбор пункта «Отчет по реанимации»
Выбор пункта «Отчет по реанимации»
Кнопка «Сформировать отчет»
Отображение автоматически сформированного и загруженного отчета
Сформированный отчет «Отчет по реанимации»
Список выбывших из стационара
Формирование отчёта «Список выбывших из стационара» доступно несколькими способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Список выбывших из стационара».
Выбор пункта «Список выбывших из стационара»
- В нижней части журнала пациентов стационара нажать кнопку «Печать» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «Список выбывших из стационара»
- В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Список выбывших из стационара».
Выбор пункта «Список выбывших из стационара»
В результате в новой вкладке браузера откроется форма формирования отчета.
Формирование отчета «Список выбывших из стационара»
Поле «Выберите период» необходимо заполнить путем выбора дат в календаре. По умолчание поле заполнено текущей датой. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Выберите отделение» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Поле не обязательно для заполнения.
Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате выполнения действия файл отчета будет автоматически загружен на компьютер.
Отображение автоматически сформированного и загруженного отчета
Отчет формируется в формате .xlsx. При открытии документ отображается следующим образом.
Сформированный отчет «Список выбывших из стационара»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Список умерших пациентов в стационаре
Формирование отчёта «Список умерших пациентов в стационаре» доступно несколькими способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Список умерших пациентов в стационаре».
Выбор пункта «Список умерших пациентов в стационаре»
- В нижней части журнала пациентов стационара нажать кнопку «Печать» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «Список умерших пациентов в стационаре»
- В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Список умерших пациентов в стационаре».
Выбор пункта «Список умерших пациентов в стационаре»
В результате в новой вкладке браузера откроется форма формирования отчета.
Формирование отчета «Список умерших пациентов в стационаре»
Поле «Выберите период» необходимо заполнить путем выбора дат в календаре. По умолчание поле заполнено текущей датой. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Выберите отделение» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Поле не обязательно для заполнения.
Далее следует нажать кнопку «Сформировать отчет».
Кнопка «Сформировать отчет»
В результате выполнения действия файл отчета будет автоматически загружен на компьютер.
Отображение автоматически сформированного и загруженного отчета
Отчет формируется в формате .xlsx. При открытии документ отображается следующим образом.
Сформированный отчет «Список умерших пациентов в стационаре»
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Формирование отчета «Лист регистрации трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов»
Формирование отчёта «Лист регистрации трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Лист регистрации трансфузии».
Формирование отчёта «Лист регистрации трансфузии»
2. В нижней части карты пациента нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Лист регистрации трансфузии».
Выбор пункта «Лист регистрации трансфузии»
В результате в новой вкладке браузера откроется страница с запуском отчёта. В открывшейся странице следует указать параметры формирования отчёта.
Параметр отчёта «Лист регистрации трансфузии»
В поле «Движение пациента» необходимо выбрать движение по которому необходимо сформировать отчёт. После указания параметров следует нажать кнопку «Сформировать отчёт».
Кнопка «Сформировать отчёт»
В результате выполнения действия автоматически сформируется отчёт и отобразится в текущей вкладке браузера.
Отображение отчёта «Лист регистрации трансфузии»
Для загрузки отчёта на компьютер следует нажать кнопку «Скачать». В результате отчёт загружается на компьютер в формате .xlsx.
Отображение загрузки отчёта
При открытии документа отчёт отображается следующим образом.
Отчёт «Лист регистрации трансфузии»
Для печати отчёта следует нажать кнопку «Печать». В результате действия откроется печатная форма.
Печатная форма отчёта «Лист регистрации трансфузии»
Для печати отчёта следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода без сохранения следует нажать кнопку «Отмена».
Согласие на обработку персональных данных (пациента)
Формирование печатной формы согласия на обработку персональных данных (пациента) возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Согласие на обработку персональных данных (пациента)».
Выбор печатной формы «Согласие на обработку персональных данных (пациента)»
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Согласие на обработку персональных данных (пациента)».
Выбор печатной формы «Согласие на обработку персональных данных (пациента)»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма согласия на обработку персональных данных от лица пациента.
Предварительная печатная форма согласия на обработку персональных данных от лица пациента
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Согласие на обработку персональных данных (представителя)
Формирование печатной формы согласия на обработку персональных данных (представителя) возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Согласие на обработку персональных данных (представителя).
Формирование согласия на обработку персональных данных от лица представителя
2. В нижней части карты нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Согласие на обработку персональных данных (представителя)».
Формирование согласия на обработку персональных данных от лица представителя
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма согласия на обработку персональных данных от лица представителя.
Предварительная печатная форма согласия на обработку персональных данных от лица представителя
Для печати согласия следует нажать кнопку . Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Формирование «ПФ Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
Формирование печатной формы «Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «ПФ Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма».
Формирование печатной формы «Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
2. В нижней части карты пациента нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма».
Выбор пункта «ПФ Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
В результате в новой вкладке браузера откроется страница с запуском печатной формы. В открывшейся странице следует указать период формирования печатной формы. Поле «Период» по умолчанию заполняется текущей датой, поле доступно для редактирования. Заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора дат в календаре. После указания периода следует нажать кнопку «Сформировать отчёт».
Кнопка «Сформировать отчёт»
В результате выполнения действия автоматически сформируется печатная форма и отобразится в текущей вкладке браузера.
Отображение печатной формы «Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
Для загрузки печатной формы на компьютер следует нажать кнопку «Скачать». В результате отчёт загружается на компьютер в формате .xlsx.
Отображение загрузки печатной формы
При открытии документа печатная форма отображается следующим образом.
Печатная форма «Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
Для печати следует нажать кнопку «Печать». В результате действия откроется печатная форма.
Печатная форма «Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма»
Для печати следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода без сохранения следует нажать кнопку «Отмена».
Штрих-код на браслете
Формирование печатной формы «Штрих-код на браслете» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Штрих-код на браслете».
Выбор печатной формы «Штрих-код на браслете»
2. В нижней части карты пациента нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Штрих-код на браслете».
Выбор печатной формы «Штрих-код на браслете»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма штрих-кода на браслете.
Предварительная печатная форма штрих-кода на браслете
Для печати штрих-кода на браслете следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Штрих-код на стикере
Формирование печатной формы «Штрих-код на стикере» возможно двумя способами:
- При нажатии кнопки
в журнале пациентов стационара. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Штрих-код на стикере».
Выбор печатной формы «Штрих-код на стикере»
2. В нижней части карты пациента нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Штрих-код на стикере».
Выбор печатной формы «Штрих-код на стикере»
В результате в новой вкладке браузера откроется предварительная печатная форма штрих-кода на стикере.
Предварительная печатная форма штрих-кода на стикере
Для печати штрих-кода на стикере следует нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Формирование СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной»
1. Оформлены медицинские записи с типом:
- «Протокол консультации РЭМД».
- «Выписной эпикриз РЭМД».
или
- «Первичный осмотр при поступлении (Приказ 530н)».
- «Осмотр лечащего врача в отделении (Приказ 530н)».
- «Выписной эпикриз (Приказ 530н)».
- «Посмертный эпикриз (530н)».
1.1 Для корректного формирования СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной» рекомендованы следующие шаблоны медицинских записей:
- 2098123 - Первичный осмотр в стационаре (СЭМД).
- 2098124 - Выписной эпикриз в стационаре (СЭМД).
- 2169311 - Первичный осмотр (Приказ 530н).
- 2169333 - Осмотр лечащим врачом, врачом специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением (Приказ 530н).
- 2170505 - Выписной эпикриз (Приказ 530н).
- 2172330 - Посмертный эпикриз (Приказ 530н).
2. Наличие услуги или заполненного блока «Автоматический расчет КСГ».
3. Заполнен раздел «Выписка».
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «Эпикриз в стационаре выписной».
Выбор пункта «Эпикриз в стационаре выписной»
При выборе СЭМД откроется форма предварительного просмотра.
Печатная форма СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной»
В боковом меню предварительного просмотра ЭМД доступна кнопка «Журнал ЭМД» для перехода в журнал ЭМД и кнопка «Вернуться в карту пациента» для возврата в МКСБ.
Форма предварительного просмотра СЭМД содержит следующие действия:
- Кнопка «Подписать и отправить» - по выполнению данного действия ЭМД будет подписан и отправлен, а кнопка «Подписать и отправить» будет заменена на кнопку «Отправить».
- Кнопка «Отправить» - доступна для ЭМД в одном из статусов: «Подписан», «Ошибка при отправке». По выполнению данного действия осуществляется переотправка того же СЭМД.
- Кнопка «Снять подпись» - доступна для пользователя с ролью «Отмена подписи». После успешной отмены подписи, кнопка «Снять подпись» сменится на «Подписать и отправить». Если на форме отображается кнопка «Отправить», то кнопка «Снять подпись» будет располагаться слева от кнопки «Отправить».
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной» успешно подписан .
Уведомление об успешной отправке СЭМД
Если не заполнены медицинские записи для формирования СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной», то появится сообщение о незаполненных медицинских записях первичного осмотра или выписного эпикриза.
Предупреждающее сообщение о незаполненных медицинских записях для формирования СЭМД
Если в блоке «Лечащий врач» отсутствует запись, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» появится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии врача в карте
Если врач, подписывающий ЭМД не совпадает с лечащим врачом в МКСБ, то появится сообщение об ошибке.
Сообщение о несоответствии врача
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома»
Для формирования СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» должны быть соблюдены следующие условия:
- Заполнен раздел «Выписка».
- Заполнен раздел «Лечащий врач».
- Полностью заполнен раздел «Течение родов».
- В обязательном порядке должен быть заполнен раздел «Данные о новорожденном»:
- Заполнены витальные данные новорожденного.
- Указан лечащий врач ребёнка.
- Заполнены все параметры оценки состояния новорожденного по шкале Апгар.
- В обязательном порядке должен быть заполнен раздел «Данные о новорожденном»:
- Заполнена предполагаемая дата родов по последней менструации во вкладке «Предполагаемая дата родов» блока «Анамнез». В противном случае отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» доступно при нажатии кнопки «Подписать и отправить». При этом форма предварительного просмотра не откроется. СЭМД будет подписан и отправлен в РЭМД.
Также формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» доступно при нажатии кнопки «Печать/ЭМД», отобразится список, в котором необходимо выбрать пункт «СЭМД "Выписной эпикриз из родильного дома"».
Выбор СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома»
Далее отобразится форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате успешного подписания отобразится сообщение об успешной отправке СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома».
Сообщение об успешной отправке СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома»
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» в ВИМИС ССЗ
1. У пациента установлен один из диагнозов, входящих в следующие группы:
- Группа ОКС.
- Группа ОНМК.
- Группа ИБС.
- Группа ФП.
- Группа ХСН.
2. Заполнены медицинские записи с типом:
- «Протокол консультации ВИМИС ССЗ»;
- «Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ»;
3. Заполнен раздел «Выписка».
При этом, если пациенту установлен диагноз из группы ИБС, то должна быть заполнена пара медицинских записей, относящихся к ИБС. Для остальных групп правило аналогичное.
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС ССЗ».
Выбор СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи»
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» успешно подписан и отправлен в ВИМИС ССЗ.
Если не выполнены условия для формирования СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» для ВИМИС ССЗ, то появится сообщение о незаполненных медицинских записях в разрезе диагнозов. То есть, если в МКСБ указан диагноз, относящейся к группе ОНМК, то осуществится проверка наличия медицинских записей по группе диагнозов ОНМК и появится сообщение об отсутствии медицинской записи по группе диагнозов ОНМК.
Предупреждающее сообщение о незаполненных медицинских записях для формирования СЭМД
Если в блоке «Лечащий врач» отсутствует запись, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» появится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии врача в карте
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Профилактика»
- Пациенту установлен основной диагноз, входящий в группу диагнозов, подлежащих диспансерному наблюдению. Перечень диагнозов соответствует приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
- Заполнена пара медицинских записей:
- Для диагнозов I69, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4 следует заполнять медицинские записи: «2097574 - Первичный осмотр в стационаре (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ)» и «2097584 - Выписной эпикриз (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ)»;
- Для диагнозов I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9 следует заполнять медицинские записи: «2144278 - Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ИБС)» и «2144290 - Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ИБС)»;
- Для остальных диагнозов, подлежащих диспансерному наблюдению, следует заполнять медицинские записи: медицинская запись с типом ЭПМЗ «Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация, Диспансерное наблюдение)», рекомендованный для заполнения шаблон: 2166591 — «Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС Профилактика)» и медицинская запись с типом ЭПМЗ «Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика», рекомендованный для заполнения шаблон: 2166538 — «Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика».
3. Заполнен раздел «Выписка».
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Профилактика».
Предварительный просмотр СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Профилактика»
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» успешно подписан и отправлен в ВИМИС Профилактика.
Сообщение об успешном выполнении операции
При необходимости редактирования ЭМД следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование и отправка СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)»
Для формирования СЭМД должны быть соблюдены следующие условия:
- Заполнен раздел «Течение родов».
- Заполнен раздел «Выписка».
- Заполнена предполагаемая дата родов по последней менструации во вкладке «Предполагаемая дата родов» блока «Анамнез». В противном случае отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Для формирования СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)» следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ с типом «История родов» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)».
Кнопка «Подписать и отправить»
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате успешного подписания появится сообщение о том, что СЭМД успешно подписан и отправлена в ВИМИС АКиНЕО.
Сообщение об успешном проведении операции
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования справки для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Для вывода печатной формы «Выписной эпикриз из родильного дома» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)».
Открытие окна предварительного просмотра «СЭМД Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Форма СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома (ВИМИС АКиНЕО)»
Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Формирование СЭМД «Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений ВИМИС ССЗ»
У пациента установлен один из диагнозов, входящих в следующие группы:
- Группа ОКС.
- Группа ОНМК.
- Группа ИБС.
- Группа ФП.
- Группа ХСН.
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений ВИМИС ССЗ».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме МКСБ
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Лист исполненных (выполненных) лекарственных назначений ВИМИС ССЗ» успешно подписан и отправлен в ВИМИС ССЗ.
Сообщение об успешной отправке СЭМД в ВИМИС ССЗ
В случае, если у препарата отсутствует код СМНН, при формировании СЭМД отобразится предупреждающее сообщение.
Предупреждающее сообщение
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
При необходимости редактирования ЭМД следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование СЭМД «Лист назначений и их выполнение» Редакция 1
- В МКСБ заполнен блок «Выписка»;
- В МКСБ в блоке «Исполнение назначений» имеются подписанные назначения.
В случае если отсутствуют позиции листа назначений с заполненными СМНН, при формировании СЭМД отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Лист назначений и их выполнение" Редакция 1». При формировании СЭМД «Лист назначений и их выполнение» в блок «Медикаментозное лечения» добавляются лекарственные препараты из справочника ЕСКЛП.
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате успешного подписания отобразится сообщение об успешной отправке СЭМД «Лист назначений и их выполнение» Редакция 1.
Сообщение об успешной отправке СЭМД в РЭМД
Если врач, подписывающий ЭМД, не совпадает с лечащим врачом в МКСБ, то появится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
При необходимости редактирования ЭМД следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ.
Кнопка «Снять подпись» на форме предварительного просмотра ЭМД
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование и отправка СЭМД «Лечение в условиях стационара (дневного стационара)» в ВИМИС Онкология
- У пациента в блоке «Движения пациента» установлен онкологический диагноз, имеющий один из основных типов:
- Группы – «Онкологические заболевания».
- Группы – «Предопухолевые заболевания(состояния)».
- Группы – «Подозрение на онкологическое заболевание».
Или признак подозрения на ЗНО в сочетании с любым кодом МКБ:
- Тип диагноза «02 – Диагноз приемного отделения».
- Тип диагноза «03 – Основной»
- Тип диагноза «07 – Клинический заключительный - Основной»
2. Заполнена информация о ЗНО для диагноза ЗНО.
3. Заполнены медицинские записи с типом «Протокол консультации ВИМИС Онкология» и «Выписной эпикриз ВИМИС Онкология».
4. Заполнен раздел «Выписка».
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Онкология».
Выбор СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Онкология
Кнопка «Подписать и отправить» форме предварительного просмотра ЭМД
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Онкология успешно подписан и отправлен в ВИМИС Онкология.
Сообщение об успешном выполнении операции
Если в блоке «Лечащий врач» отсутствует запись, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» появится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии врача в карте
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Формирование и отправка СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» в ВИМИС «Онкология»
После того, как все необходимые сведения о пациенте были заполнены, необходимо сформировать СЭМД. Для формирования СЭМД следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме «Информация о новообразовании» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО»». Кнопка «Подписать и отправить» После нажатия кнопки «Подписать и отправить» СЭМД «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО» будет сформирован, подписан и отправлен в ВИМИС «Онкология». Статус ЭМД можно посмотреть в журнале электронных медицинских документов. Сообщение об успешной отправке СЭМД в ВИМИС «Онкология» Для печати протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» на форме «Информация о новообразовании» и выбрать пункт «Форма № 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"». Выбор печатной формы «Форма № 027-2/У "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования"» После выбора документа в новой вкладке браузера откроется печатная форма протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования, в которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз. Печатная форма «Форма № 027-2/у «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Статус ЭМД можно посмотреть в Журнале ЭМД.
Формирование и отправка СЭМД «Протокол оперативного вмешательства» в ВИМИС Онкология
- У пациента в разделе «Движения пациента по отделениям» указано онкологическое заболевание;
- Заполнена информация в блоке «ЗНО»;
- Заполнена медицинская запись «Протокол оперативного вмешательства (ВИМИС Онко) стац» (№ шаблона 2110849);
- Заполнен блок «Хирургическое лечение».
После того, как все необходимые сведения были заполнены, необходимо сформировать СЭМД. Для этого следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Заполненные блоки «Хирургическое вмешательство» и «Хирургическое вмешательство ЗНО»
После нажатия кнопки «Подписать и отправить» СЭМД «Протокол оперативного вмешательства» будет сформирован, подписан и отправлен в ВИМИС Онкология.
Сообщение об успешной отправке СЭМД в ВИМИС «Онкология»
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования документа для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование и отправка СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» в ВИМИС ССЗ (стационар)
1. У пациента установлен один из диагнозов, входящих в следующие группы:
- Группа ОНМК:
I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I60.7, I60.8, I60.9, I61.0, I61.1, I61.2, I61.3, I61.4, I61.5, I61.6, I61.8, I61.9, I62.0, I62.1, I62.9, I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.8, I63.9, I64, I69, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, G45.0, G45.1, G45.2, G45.3, G45.4, G45.8, G45.9, G46.0, G46.1, G46.2, G46.3, G46.4, G46.5, G46.6, G46.7, G46.8 - Группа ОКС:
I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9. - Группа ИБС:
I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9 - Группа ФП:
I48.0, I48.1, I48.2, I48.9 - Группа ХСН:
I50.0, I50.1, I50.9
- Группа ОНМК:
2. Наличие медицинской услуги.
3. Оформлена медицинская запись с типом ЭПМЗ «Протокол консультации ВИМИС ССЗ»
Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)» выполняется при подписании медицинской записи. Для подписания мед. записи следует нажать кнопку «Подписать» в заполненной форме шаблона.
Кнопка «Подписать и отправить»
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)» успешно подписан и отправлен в ВИМИС ССЗ.
Формирование СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО
- Пациент женского пола.
- Имеется запись о выписке.
- Заключительный диагноз относится к группе диагнозов ВИМИС АКиНЕО.
- Оформлены медицинские записи «Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО» или «Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО».
- Оформлена медицинская запись «Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО».
Когда все необходимые условия выполнены следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МКСБ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО».
Выбор «СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО»
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что «СЭМД Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО» успешно подписан и отправлен в ВИМИС АКиНЕО.
Формирование новой версии СЭМД доступно для СЭМД в статусе «Зарегистрирован» и «Отправлен». Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД.
Просмотр статуса ЭМД можно осуществить через Журнал ЭМД.
Если не заполнены медицинские записи для формирования СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО», то появится сообщение о незаполненных необходимых медицинских записях.
Предупреждающее сообщение о незаполненных медицинских записях для формирования СЭМД
Если в блоке «Лечащий врач» отсутствует запись, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» появится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии врача в карте
Формирование и отправка СЭМД «Протокол хирургической операции» в ВИМИС СЗЗ
- У пациента установлен один из диагнозов, входящих в следующие группы:
- Группа ОКС.
- Группа ОНМК.
- Группа ИБС.
- Группа ФП.
- Группа ХСН.
- Заполнена медицинская запись «Протокол хирургической операции (ВИМИС ССЗ)»;
- Заполнена медицинская запись «Предоперационный эпикриз (ВИМИС ССЗ)»;
После того, как все необходимые сведения были заполнены, необходимо сформировать СЭМД. Для формирования СЭМД следует нажать кнопку «Подписать и отправить» во вкладке «Хирургическая операция» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Протокол хирургической операции" (ВИМИС СЗЗ)».
Выбор пункта «СЭМД "Протокол хирургической операции" (ВИМИС ССЗ)»
После выбора СЭМД откроется форма предварительного просмотра.
Печатная форма СЭМД «Протокол хирургической операции» (ВИМИС ССЗ)
При нажатии кнопки 
СЭМД «Протокол хирургической операции» будет сформирован, подписан и отправлен в ВИМИС СЗЗ.
Сообщение об успешном выполнении операции
Формирование СЭМД «Протокол инструментального исследования ВИМИС АКиНЕО» (стационар)
- В МКСБ заполнено поле «Тип зачатия» и пациент женского пола.
- Основной диагноз попадает в диапазон диагнозов О00.0 – О99.0, Z32 – Z39.2 и пациент женского пола.
На вкладке «Направления» необходимо открыть «Направление на диагностические исследования» в статусе «Завершено». Для подписания и отправки протокола инструментального исследования следует нажать кнопку «Подписать и отправить» во вкладке «Результат исследования» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – СЭМД «Протокол инструментального исследования» ВИМИС АКиНЕО во вкладке «Результат исследования».
Формирование СЭМД «Протокол инструментального исследования»
Для вывода формы предварительного просмотра СЭМД «Протокол инструментального исследования» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт.
Меню выбора системы при нажатии кнопки «Печать/ЭМД»
После отправки направления в ВИМИС АКиНЕО отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Сообщение об успешном проведении операции
Формирование СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» и отправка в ВИМИС АКиНЕО (стационар)
- В МКСБ заполнено поле «Тип зачатия» и на форме «Направление на консультацию» в поле «Направлен в медицинскую организацию» выбрана та же медицинская организация, что и в поле «Направлен из медицинской организации», и пациент женского пола.
- Основной диагноз попадает в диапазон диагнозов О00.0 – О99.0, Z32 – Z39.2 и на форме «Направление на консультацию» в поле «Направлен в медицинскую организацию» выбрана та же медицинская организация, что и в поле «Направлен из медицинской организации», и пациент женского пола.
Формирования СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» осуществляется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме заполненного направления на консультацию или форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты"».
Форма «Направление на консультацию»
Предварительный просмотр ЭМД
В результате успешного подписания появится сообщение о том, что СЭМД успешно подписан и отправлен в ВИМИС АКиНЕО.
Сообщение об успешном проведении операции
После получения подписи форма переходит в нередактируемое состояние. ЭМД принимает статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке». В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования направления для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование СЭМД «Протокол гемотрансфузии»
- заполнены поля: фамилия, имя, пол, дата рождения пациента, СНИЛС, адрес фактического места жительства.
- проведены лабораторные исследования, проводимые перед проведением трансфузии.
- проведены исследования на определение группы крови и резус фактора
- в медицинской записи «Протокол гемотрансфузии» заполнены все обязательные маркировки.
Формирование СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 3) выполняется при подписании медицинской записи «Протокол гемотрансфузии». Для подписания мед. записи следует нажать кнопку «Подписать и отправить» в заполненной форме шаблона.
Кнопка «Подписать и отправить»
При успешном выполнении операции отобразится сообщение, что СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 3) успешно подписан и отправлен в РЭМД .
Сообщение об успешном выполнении операции
Если условия для формирования СЭМД не были соблюдены, при попытке подписать документ, отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
При необходимости редактирования мед.записи следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Формирование СЭМД «Выписка из истории болезни»
Для формирования СЭМД «Выписка из истории болезни» следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» в нижней части формы МКСБ и выбрать пункт «СЭМД "Выписка из истории болезни"».
Выбор пункта «СЭМД "Выписка из истории болезни"»
Выбор пункта «СЭМД "Выписка из истории болезни"» доступен при наличии выписки пациента, иначе отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнить выписку
Далее отобразится форма предварительного просмотра ЭМД. Для подписания и отправки СЭМД следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате отобразится сообщение об успешной отправке СЭМД.
Сообщение об успешной отправке документа
В боковом меню предварительного просмотра ЭМД доступна кнопка «Журнал ЭМД» для перехода в журнал ЭМД и кнопка «Вернуться в карту пациента» для возврата в МКСБ.
Формирование СЭМД «Этапный эпикриз»
Для формирования СЭМД «Этапный эпикриз» следует нажать кнопку «Подписать и отправить» в заполненной форме шаблона или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Этапный эпикриз (Редакция 2)"».
Кнопка «Подписать и отправить» в заполненной форме шаблона
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
В результате успешного подписания этапный эпикриз будет отправлен на регистрацию в РЭМД.
Сообщение об успешном выполнении операции
При необходимости редактирования мед.записи следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование СЭМД «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением»
Для формирования СЭМД следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме МЗ или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением"». После нажатия кнопки СЭМД «Осмотр лечащим врачом, врачом-специалистом, заведующим отделением, лечащим врачом совместно с врачом-специалистом, лечащим врачом совместно с заведующим отделением» будет сформирован, подписан и отправлен в РЭМД. Отобразится сообщение об успешной отправке документа.
Кнопка «Подписать и отправить» в заполненной форме шаблона
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
Сообщение об успешной отправке СЭМД